简介:随着现代工业和运输业的发展,工伤和交通事故导致外伤截肢的病例逐年增高。这类患者伤情复杂,伤势严重。心理、生理、社会方面的问题特别多。我们对90例患者的状况进行护理分析,采取了相应的对策,取得了良好的效果。1临床资料1990~2000年我院共收治此类患者90例,其中男72例,女18例。年龄4~82岁,平均年龄37岁。上肢截肢31例,下肢截肢59例。其中高位截肢22例,车祸致伤截肢32例,工伤致伤截肢43例,自伤9例,其他6例。2术前护理2.1心理护理患者大多为身体突然受伤,毫无心理准备,多数伤后肢体损伤严重,疼痛和失血性休克使他们无法与人正常交流。医护人员应在积极抢救的同时表现出高度的责任心和同情心,使患者感到真诚的关怀与信任。对神志清楚者应讲明手术目的及手术对解除痛苦保全生命的必要性,讲明患肢功能丧失的补偿方法及可能的最终结果。取得患者的充分合作。2.2术前准备①密切观察患者全身情况,监测生命体征,为抢救、治疗和手术提供可靠资料;②立即控制伤肢出血,可用止血带或无菌敷料包扎压迫止血。对已离断肢体进行冷藏、消毒保存。③迅速建立静脉通道。遵医嘱进行输氧输血抗休克治疗,为尽快手术赢得时间。
简介:腰椎间盘突出症是中医骨伤科常见疾病。保守疗法因并发症少,患者痛苦小且较经济,常被临床采用。1998~1999年,我们应用丹参注射液静脉注射配合牵引,定位手法及功能锻炼等治疗50例,腰椎间盘突出症取得了一定的疗效,现介绍如下。1临床资料50例中男36例,女14例。年龄最大60岁,最小18岁,平均51岁。病程最长4a,最短3d,平均2a零4个月。CT扫描均可见节段突出压迫硬背膜囊及神经根,其中L4~L5段34例,L5~S1段16例。均以腰腿痛伴右腿放射疼痛及麻木为主。其中19例腰椎侧弯畸形,31例直腿抬高试验低于50°。2治疗方法2.1腰部牵引治疗嘱患者仰卧位,将上下系腰带分别系紧患者胸膈上下及髂嵴上,并分别固定于上、下吊带上,用电动牵引床作水平线牵引。牵引力根据患者体重和耐受力而定。由轻到重逐渐增加,牵引力一般为0.5~0.8N,1次/d,30min/次,14d为1疗程。