简介:目的观察改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的远期临床效果.方法应用改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔148例.随访观察术后并发症、胃酸下降情况及胃排空和溃疡复发情况,并按Visick标准进行分级.结果全组病例无围手术期死亡.126例获随访,随访时间6个月~9年,术后3年基础酸排出量(BAO)、最高酸排出量(MAO)、高峰酸排出量(PAO)仍保持术后低水平.Visick分级,Ⅰ级102例(810%),Ⅱ级15例(119%),Ⅲ级5例(40%),Ⅳ级4例(32%).有2例患者溃疡复发(16%).结论改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔,设计合理、操作简单、效果确切,值得在基层医院推广应用.
简介:为研究平滑肌细胞(SMC)在冠状动脉血管壁中的增殖消长,与动脉粥样硬化(AS)的关系以及在AS高低发区的差异,应用Quantimet970图像分析仪及其Quips软件测试268例AS高(北京109)低(宁波64,南宁95)发区15-39岁意外死亡者的冠状动脉左前降支血管管壁细胞核数密度及面密度,应用特殊染色方法及偏振光显微镜观察及胶原纤维的变化。结果为;三地区男性内膜细胞核数密度之间无明显差异,但均有随年龄增加而逐渐降低的趋势,并以北京为明显,女性年龄性变化趋势均不明显;男性绝大多数年龄组的内膜细胞核面密度北京均低于宁波及南宁,男性及北京女性均有年龄性变化趋势;三地区男性中膜细胞核数密度均有年龄性变化的趋势,女性则无;三地区男性或女性中膜细胞核面密度的年龄性变化趋势均不明显,但大多数年龄组北京均低于宁波及南宁。随着年龄增加左前降支血管壁内膜I,Ⅲ型胶原纤维均逐渐增多,高发区较低发区明显。AS病变中Ⅰ,Ⅲ型胶原纤维均有不同程度的增多。结果提示AS高发区人群左前降支血管壁年龄性老化趋势较低发区明显,此可能是AS发生发展较快的局部因素。
简介:目的了解海洛因依赖者中并发高GPT肝脏损害的治疗情况。方法对收治的戒毒人员中并发高GPT(200~1000IU/L)肝脏损害进行治疗观察、复测分析。结果海洛因依赖者中并发高GPT肝脏损害197例,经常规脱毒治疗,同时进行保肝、降酶、对症处理,20~30d进行复测GPT,131例正常,占66.50%,50例降至150IU/L以下,占25.38%,26~36岁年龄段,吸毒史在1~3年青壮年138例,占70.05%。结论海洛固依赖者中并发高GPT肝脏损害临床治疗并无困难,不必用抗干扰素等特殊疗程,只需及时脱毒、隔离、护理,保肝降酶治疗同时进行,一月内都能控制好转,青壮年静脉注射海洛因毒品为高发人群。
简介:目的探讨烧伤大鼠肝功能的动态变化及高氧平衡盐溶液复苏对其的影响.方法Wistar大鼠190只,体重250~300g,雌雄不拘,分为正常对照组(A组,10只)、早期平衡盐溶液复苏组(B组,40只)、延迟平衡盐溶液复苏组(C组,30只)、早期高氧平衡盐溶液复苏组(D组,40只)、延迟高氧平衡盐溶液复苏组(E组,30只)、以及烧伤对照组(F组,40只).致伤动物分别于伤后6、12、24、48h麻醉状态下取血,行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙二醛(MDA)检测及肝组织标本的组织学观察.结果伤后6h,各组血浆ALT水平均较正常对照组显著升高(P<0.05).B组与C组,D组与E组比较,ALT水平差异有显著性意义(P<0.05),D组与其他治疗组比较,ALT水平差异有显著性意义(P<0.05).各组AST变化趋势与ALT基本一致.伤后MDA水平明显升高,其中F组MDA水平高于其他各组,迟延复苏组高于早期复苏组,D组MDA水平显著低于其他各组(P<0.05).组织学观察显示,烧伤早期有不同程度的进行性肝细胞变性、坏死,D组损伤较轻.结论严重烧伤早期,高氧平衡盐溶液复苏治疗能抑制自由基产生,减轻脂质过氧化反应的损伤,增加机体对缺氧的耐受力,有益于防止肝细胞结构受损,保护肝功能.