简介：摘要随着外科手术技术的不断发展，手术方法的不断改进，手术中出血量已显著减少，但是患者术后血红蛋白量(Hb)常常显著低于手术前，且Hb的降低程度与术中出血量明显不符，这一现象被称为术后隐性失血。我们的医生和护士往往在临床上很容易忽视隐性失血的存在，如果加以重视，将对患者在围手术期的恢复起到重要作用。

简介：摘要目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折患者的术后HB下降。方法回顾性分析本院采取PFNA内固定治疗的163例股骨转子间骨折患者的临床资料；了解术后HB下降程度，比较不同骨折分型与HB下降是否相关。结果PFNA治疗股骨转子间骨折术后HB明显下降，其与骨折类型并无相关。结论PFNA治疗股骨转子间骨折术后隐性失血导致HB下降明显。隐性失血主要发生在手术后的前3天，故术后应密切监测患者的血红蛋白变化。

简介：随着我国逐渐步入老龄化社会,髋部骨折作为老年患者的常见病和多发病,其发生率也随之升高.为了避免老年患者由于长期卧床所带来的致命性并发症,对于该类患者目前主张比较积极的手术治疗.但是该类骨折手术治疗后很多患者出现严重贫血,其贫血程度与术中失血量并不相符,因此有学者”[1-4]提出了“隐性失血”的概念.Smith等[1]研究发现，股骨近端骨折患者术前可能存在较多的隐性失血，而且囊外骨折的失血量较囊内股骨颈骨折明显增多，可能是由于囊外骨折如股骨转子问骨折时出血的骨小梁面积较大，因此隐性失血量较多。该研究也说明股骨近端骨折隐性失血量在总失血量中所占的比例是不容忽视的，且手术方式也是影响隐性失血量的独立因素[3]。股骨转子间骨折是髋部常见骨折，主要发生于老年患者，因此围手术早期的死亡率相当高。股骨转子间骨折在关节囊外，极少影响股骨头的血供。对于股骨转子间骨折，手术治疗、牢固固定是目前基本的治疗原则，大多数患者可通过手术治疗获得良好的预后[5]。