简介:摘要目的分析与探讨儿内科患者发生院内感染的具体情况与原因。方法选取本院2010年7月至2012年8月期间儿内科收治的患儿共862例,对其临床资料进行回顾性分析,其中发生院内感染共72例。对发生感染的患儿的病历进行调查,以了解患儿的年龄分布、感染部位以及导致感染的原因。结果本文发生院内感染的72例患儿中,新生儿共8例,1-3岁儿童共40例,4-7岁儿童共20例,7岁以上儿童共4例。患儿主要的感染部位为口腔,其次为上呼吸道感染、尿路感染、新生儿脐炎、消化道感染。造成院内感染的原因与抗生素滥用、消毒不完善以及患儿卫生习惯差有关。结论儿内科院内感染的发生率较高,针对容易导致院内感染的原因进行防范与改进,能够有效预防儿内科院内感染发生。
简介:摘要目的探讨气管插管时机对院内心肺脑复苏的影响。方法选择我院2008年1月~2013年3月60例院内心跳呼吸骤停行心肺脑复苏患者的临床资料,均行气管插管治疗,根据发现患者心跳骤停至成功气管插管实施有效人工通气的时间分为A组(<5min)、B组(5~10min)、C组(>10min),观察不同气管插管时机对院内心肺脑复苏成功率的影响。结果A组患者心肺脑复苏成功率及各期复苏成功率明显高于B组、C组,比较差异有统计学意义(p<0.05);B组患者心肺脑复苏成功率及各期复苏成功率均高于C组,比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论患者出现呼吸、心搏骤停时及时给予气管插管,尽早气管插管能提高心肺复苏的成功率。
简介:摘要目的分析急诊外科死亡病例和探究临床意义。方法记录来院94例患者的年龄、性别、死亡主因、致伤原因及死亡时间。结果死亡病例中以中青年男性为主;死亡时间主要在3h以内;致伤原因以交通事故和工伤为主,死亡主因是颅脑损伤和创伤失血性休克。结论急诊外科的医生必须在黄金1小时内争分夺秒的采取有效的措施,抢救伤患,对于创伤性失血患者积极的准备输血,从而提高抢救率,降低病死率。
简介:摘要目的探讨老年护理院病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2010年6月~2012年12月收住内科的经微生物检查证实86例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在内科病房中,由于患者长期住院,院内肺部真菌感染发生率为25%,慢性阻塞性肺疾病(51.8%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(96.3%)、低蛋白血症(70%)、长期使用糖皮质激素(20%)及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的病原菌以白色假丝酵母菌(61.1%)为主,氟康唑治疗有效率(90.2%)。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。
简介:摘要目的探讨危重患者院内感染病原菌耐药性及相关危险因素。方法我院收治的危重患者共163例,回顾性分析临床资料。结果63例患者中,44例发生院内感染。下呼吸道感染24例,其中呼吸机相关性肺炎16例。胃肠道感染10例,泌尿系感染7例,全身感染3例。细菌共分离520株,共16个属,总共包括48种,以肺炎克雷伯杆菌最多见,其次为饱曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肠杆菌、葡萄球菌等。结论对控制院内感染的相关规章制度行严格落实并制定,在临床各项操作时严格把握无菌原则,对病情采取有效措施尽量控制,使呼吸机的使用时间尽量缩短,抗生素应用时依据降价梯合理应用,尽量按着药敏试验结果进行选择。
简介:目的了解医院急性重症脑卒中患者并发院内获得性肺炎(hospitalacquivedpeneumonia,HAP)的病原菌分布及耐药性,以指导临床抗生素的合理使用。方法回顾分析湖北省武汉市第一医院神经内科重症监护病房自2011年1月—2012年5月收治的225例急性重症脑卒中并发HAP患者的临床资料。结果在225例患者中分离出11种共121株致病菌,其中以革兰阴性杆菌为主,占68.60%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性菌占29.75%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占1.65%,为白假丝酵母菌。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率高,对碳青霉烯类抗生素已分别产生了78.4%、83.3%的耐药率,而大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素保持了100%的敏感性,金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素的耐药率达90%以上,但尚未发现对万古霉素的耐药菌株。结论急性重症脑卒中患者并发HAP的主要致病菌为革兰阴性菌。这些主要致病菌多为条件致病菌,且都有很强的耐药性。因此临床上应结合药敏试验科学合理用药,神经内科重症监护病房加强监测与控制,以期快速治愈患者。
简介:目的调查四川大学华西医院糖尿病住院患者的费用情况及其与并发症的关系,为进一步研究提供基线数据。方法从四川大学华西医院住院电子病历系统(HIS系统)中提取2011年1月1日~2011年12月31日该院内分泌代谢科出院或转他科诊治后出院的住院病例资料,内容包括住院患者基本信息、出院诊断、住院费用及是否在院登记医保等。根据国际疾病分类(ICD-10)标准,对出院记录的各项诊断进行疾病分类,用Excel2010软件整理数据,并运用SPSS13.0软件进行统计分析。结果①2011年该科因糖尿病伴急性并发症住院患者占糖尿病住院患者的11.9%(166/1396);伴慢性并发症者占67.1%(930/1396),以糖尿病周围神经病变及周围血管病变最多。②糖尿病患者中最常见的合并症依次为高血压、血脂异常、骨质疏松症。③2011年糖尿病住院患者中位住院天数13天(9~17天),人次中位住院总费用为6578.88元(4186.93~10953.89元)。④随着糖尿病慢性并发症数量的增多,住院总费用和住院天数均增加。⑤糖尿病足病住院者225人次,中位住院天数为18天(13~29天),人次中位住院总费用为16672.19元(10903.93~28530.37元);其住院总费用及住院天数均高于非足病患者。结论糖尿病是内分泌代谢科的重要病种,疾病负担重,其住院费用与糖尿病慢性并发症密切相关,并以糖尿病足病造成的疾病负担最为突出。