简介:摘要目的探索输尿管镜气压弹道碎石术(UPL)和体外冲击波碎石(ESWL)治疗尿路结石的临床疗效和并发症。方法我院收治的300例泌尿系结石患者,UPL组153例,ESWL组147例,比较两组的碎石成功率和并发症。结果UPL组一次碎石成功率为91.33%,显著高于ESWL组(P<0.05)。对于输尿管上段结石,ESWL组明显优于UPL组;中段结石两组无显著统计学差异;下段结石UPL组明显优于ESPL组。UPL组的血尿发病率显著高于ESWL组(P<0.05);发热、腰痛、恶心、呕吐明显低于ESWL组(P<0.05)。结论相比较而言,UPL组更可靠,特别是对中小型结石和输尿管中下段结石,并发症少,血尿以外的并发症比较少。
简介:摘要本文就关于理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的关系进了探讨,说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的内在联系也好,还是说理式卫生监督执法与直面击式卫生监督执法主要特点也好,以及说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法相互关系也好,目的是要在卫生监督执法中要“以礼服人”,依法、依规、依程序、标准执法办事;让违规、违法行为者心服口服,在执法中灵活运用说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的方法,把工作做细、做实,让工作实现群众、领导和自己“三满意”。这种关系就亲密了,社会就更加和谐了,卫生监督执法与服务对象执法工作中的矛盾也会相对减少。
简介:摘要目的对手术治疗尿道下裂术式进行分析。方法选自2008年2月~2013年2月在我院救治的发生尿道下裂的患儿112例。根据不同的尿道下裂类型采用不同的手术方式。运用MAGPI、Mathieu、Duckett、Snodgrass、Duckett+Duplay和阴囊中线皮瓣法几种术式对其进行手术,并对所用的患者进行随访。结果在术后出现尿道瘘和尿道狭窄的均为16例,发生率为14.28%。所有术式中,并发症发生率最低为MAGPI,较高的是Duckett,其尿道瘘的发生率占总术式尿道瘘发生率的81.25%;2~6岁的并发症发生率相对较高,尿道瘘的发生率为18.46%,尿道狭窄的发生率为15.38,总发生率达到31.84%;结论尿道下裂的术式繁多,各有其优缺点。因此手术方式的选择,应综合考虑患儿的年龄、尿道下裂类型等因素,不同类型的尿道下裂采取不同的手术方式。
简介:摘要目的对细管胸腔闭式引流在治疗气胸时的临床疗效进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2013年5月间我院收治的气胸临床患者病例98例,将其按照治疗方法分成粗管闭式引流组、细管闭式引流组,而后对这两组患者的治疗有效率进行对比分析。结果细管闭式引流组治疗有效率较粗管闭式引流组发生显著升高(P<0.05),且该组患者住院时间较粗管闭式引流组发生明显缩短(P<0.05),并发症发生率较粗管闭式引流组低(P<0.05)。结论细管闭式引流在治疗气胸时疗效显著,且安全有效,缩短了患者的住院时间,节约了住院费用,值得关注。
简介:摘要目的探讨在第二产程中应用改良式坐位对促进自然分娩、降低剖宫产率与母婴健康的影响。方法选择于2011年12月~2012年12月在我院分娩的70例孕妇,设为观察组,在第二产程中采用改良式坐位,选取同期采用常规体位分娩的60例产妇,设为对照组,比较两组产妇的第二产程时间、产后出血量及新生儿出生Apgar评分。结果观察组产妇的第二产程时间明显短于对照组,阴道助产率及剖宫产率显著低于对照组,观察组新生儿窒息发生率明显少于对照组,以上差异具统计学意义(P<0.05)。结论改良式坐位能显著缩短第二产程时间,提高自然分娩率,有利于母婴健康,值得临床推广。
简介:目的了解我国当前临床实践指南循证制定的方法学现状。方法收集中华医学会2010~2012年公开发表的临床指南,以关键词"临床指南、实践指南"检索CNKI、VIP、WanFangData及中国临床指南文库网站(www.cgc-chinaebm.org/index.aspx),同时补充检索临床常见大病指南,而后按照纳入与排除标准选择文献,并选取AGREEII量表中指南开发严谨性领域相关8个条目对纳入指南进行评分,符合评价指标者计1分,否则计0分。结果①共纳入22个国内循证制定的指南,其中13个是首版,9个是更新版,指南平均更新时间为3~5年。②纳入指南涵盖领域包括中风、糖尿病、慢性乙型肝炎、高血压和儿科营养等。③指南参考文献数在10~218篇不等,有9个指南共引用了24篇Cochrane系统评价,占总参考文献数的2.62%(24/916),引用Cochrane系统评价最多是急性缺血性脑卒中指南共7篇。④每个指南参与制定的专家人数在2~95人不等。⑤每个指南总页数在4~150页不等。⑥纳入指南评分在4~7分不等,推荐意见强度与证据质量相对应。但不少指南在检索方法、外部专家审阅和更新程序未清楚描述。结论循证制定临床实践指南是当前国内临床实践指南发展趋势,但指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。Cochrane系统评价引用率较低。我们提倡指南推荐意见强度与证据质量水平相对应,同时应考虑国情、配套政策对实际操作性的影响。未来应注重对指南开发方法、报告规范、指南可及性及相关人员的规范化培训。
简介:摘要目的比较肝内胆管结石再次手术不同术式的疗效。方法回顾性的分析我院从2008年5月~2011年5月间,收治的100例肝内胆管结石再次手术患者的临床资料,随机将他们分为A、B组,A组患者的手术方式为病变肝叶或者肝段切除手术,B组为无肝叶或者肝段切除手术。仔细比较这两组患者在手术后的结石结石残余率。结果A组患者的结石再次发生率为12%,B组患者为66%,两组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过以上实验,可知包含病变肝叶或者肝段的切除手术可以显著降低手术后肝内胆管的结石残余率,值得临床推广应用。
简介:目的:研究采用循环式腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法:选取我院收治的16例晚期卵巢癌患者,随机分为对照组和治疗组。对照组8例患者采用静脉化疗治疗;治疗组8例患者采用循环式腹腔热灌注化疗治疗。观察治疗组患者灌注前后生理情况,并发症及毒副作用,以及患者治疗半年后复发、生存情况。结果:腹腔热灌注前后的血压、心率、血氧饱和度、体温、呼吸频率等无显著差异,无统计学意义(P〉0.05),患者均无不良反应及并发症。治疗组复发率(0)明显低于对照组(50.00%),治疗组生存率(100%)明显高于对照组(50.00%),均有统计学意义(P〈0.05)。结论:对晚期卵巢癌患者采用循环式腹腔热灌注化疗治疗安全性好,腔内化疗液及温度分布均匀,并可多次进行而不受治疗环境的限制,无明显毒副作用及并发症。