简介:溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是结直肠一种原因未明的非特异性炎性疾病。1859年,SamuelWilks首先提出这个专业名词。到了20世纪初叶,在《皇家社会医学》(RoyalSocietyofMedicine)上已收集了300多例UC的报道。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重,病情轻重不一,常反复发作。UC的病因尚未明确,多认为与遗传、自身免疫、感染、饮食、心理因素、口服避孕药、环境及氧化代谢等因素有关。研究表明,UC的发病机制与宿主对外界抗原物质过敏产生异常免疫反应关系密切。另外,认为细菌性感染并非致病因素,而是诱发和加重其临床表现及病理改变。UC的临床特点是病程长,反复发作,可引起肠壁发生严重病理变化。近年来,UC发病率有升高趋势,在不同国家和地区的发病情况亦不同(见表1)。据日本厚生省2000年的资料,自1994年以来该国每年发病人数均增加3000-3500多例。在我国,目前UC病人亦有不断增多的倾向。从1981年到2000年我国医学文献报告10218例,其中最近十年报告的病例数目是前10年的3.8倍,特别是1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上报告的病例达3065例,远远超过UC高发区全欧洲同期(1991/1993)新诊断的患者数(1397例)。
简介:目的评价雷尼替丁枸橼酸铋(Ranitidinebismuthcitrate,RBC)根除幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,H.pylori)治疗的疗效.方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)根除幽门螺杆菌治疗的随机对照试验(RCT)进行系统评价.资料来源检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网上消化道专业试验数据库、MEDLINE、中国生物医学文献数据库(CBM)、手工检索发表与未发表的中文文献.纳入标准收集比较RBC或以RBC为主的二联、三联、四联方案与质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂(H2RA)、其他铋剂或安慰剂治疗根除H.pylori的随机对照试验.试验无论是否使用盲法或发表语种均不受纳入限制.资料提取与统计方法两名评价人员独立提取资料.数据采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1版进行统计分析.结果15篇RCT共治疗3638例患者满足纳入标准.其中高质量的试验有八篇,双盲试验有五篇,单盲试验有三篇.Meta-分析的结果,RBC和对照组比较,OR值为3.06(95%的可信区间[2.62,3.58],P<0.00001.但具有显著异质性(P<0.00001),故采用随机效应模型,OR值为2.05(95%的可信区间[1.29,3.25],P=0.002).敏感性分析提示文章的质量及研究样本的大小并不影响分析的结果.试验未发现严重的副作用.结论RBC根除H.pylori疗效优于对照组,是一个值得选用的治疗方法.