简介：目的探讨影响高龄鼻饲患者胃残余量（gastricresidualvolume,GRV）的相关因素。方法选取在解放军总医院老干部病房住院且经鼻胃管鼻饲的126例患者,分别在午餐及晚餐前30min测量GRV并进行相关统计分析。结果Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病及年龄是高龄鼻饲患者GRV升高的危险因素。结论年龄和糖尿病是GRV的风险因素,要对高龄患者和有糖尿病史的患者格外关注,防止发生GRV过高进而引发严重并发症。

简介：目的探讨超声评估锁骨下动脉支架（SAS）植入术后残余狭窄的发生率及其相关影响因素.方法回顾性纳入2015年5月至2018年4月于首都医科大学宣武医院行SAS植入术的锁骨下动脉重度狭窄（狭窄率≥70%）或闭塞患者,共201例（204枚支架）.所有患者均于术前和术后1个月内行彩色多普勒血流成像（CDFI）检查.数字减影血管造影（DSA）和CDFI显示SAS后狭窄率≥20%定义为残余狭窄.分析锁骨下动脉狭窄与闭塞病变特征、支架类型与长度等对SAS残余狭窄发生率的影响.结果本组204枚支架中有67枚（32.8%）发生SAS≥20%残余狭窄;其中有2枚SAS残余狭窄为≥50%.残余狭窄组与无残余狭窄组患者年龄、性别、动脉硬化危险因素如糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟等差异均无统计学意义,但是残余狭窄组高血压患者比例高于无残余狭窄组[68.7%（46/67）vs48.5%（65/134）],且差异有统计学意义（P=0.007）.残余狭窄组斑块钙化面积≥1/2者所占比例、自膨式支架所占比例、支架原始长度均高于或大于无残余狭窄组[34.3%（23/67）vs9.5%（13/137）,28.4%（19/67）vs4.4%（6/137）,（26.7±7.7）mmvs（23.8±6.3）mm],且差异均有统计学意义（χ^2=19.103,P〈0.001;χ^2=24.059,P〈0.001;t=2.601,P=0.011）;残余狭窄组术前SA闭塞者所占比例高于无残余狭窄组,但差异无统计学意义;而两组SA病变长度、病变原始内径、支架原始内径差异无统计学意义.经多因素Logistic回归分析结果显示,斑块钙化程度、支架类型（OR=7.205,95%CI：3.175-16.348,P=0.000;OR=8.591,95%CI：2.825-26.131,P=0.000）均是SAS术后残余狭窄的独立危险因素.结论超声能够准确评价SAS的效果,及时发现残余狭窄,术前斑块钙化面积和支架类型是影响SAS术后残余狭窄的主要因素.

简介：摘要目的研究下肢熏洗方对跖骨应力性骨折的临床疗效。方法选取支队卫生队在2015年9月~2018年9月收治的跖骨应力性骨折战士18例，将其随机分为对照组与研究组，各9例。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上采用下肢中药熏洗治疗，对比分析2组战士治疗后的疼痛、骨痂以及骨折线评分。结果经过治疗后，研究组的疼痛、骨痂以及骨折线评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论下肢熏洗方能有效减轻跖骨应力性骨折疼痛，促进战士的骨折愈合，治疗效果显著，有利于改善战士的生活质量，具有临床应用价值。

简介：年轻人运动相关的胫骨应力性骨折临床十分常见。在老年人中,这种疾病常见于类风湿性关节炎、Paget病、焦磷酸盐关节病和甲状旁腺功能亢进等群体中,而在老年退变性骨关节炎（osteoarthritis,OA）患者中则十分罕见。对于这类疾病的病因和最佳治疗方案目前尚无定论。本文通过报道1例膝关节骨关节炎合并胫骨近端应力性骨折患者的诊治及文献回顾,对本病的诊断、治疗和预后进行阐述。