简介：背景：膝关节具有解剖结构复杂性，活动多样性的特点。目前人体膝关节的生物力学研究由于不能进行直接的人体实验而进展缓慢，在尸体上进行实验又不具备正常人体的生理环境，其实验结果并不准确。收稿目的：采用了工程学的有限元分析方法，在无创、活体的条件下，研究膝关节各部位的受力情况。方法：利用CT图像建立膝关节的三维动态有限元模型，在膝关节0°-90°范围内分析前后交叉韧带和髌股关节的受力。结果与结论：前交叉韧带在屈膝0°时张力最大，然后逐渐减小，在屈膝50°-90°之间无明显变化，而后交叉韧带恰恰相反，在屈膝0°-50°时变化不大，之后逐渐增大，屈膝90°时达到最大值。髌股关节受力分析发现，髌股关节的压力是随着角度逐渐增大的。提示膝关节动态三维有限元模型能够逼真模拟膝关节活动，研究正常人膝关节各部位的受力，是骨科生物力学分析的有效工具。

简介：摘要众所周知，在口腔医学中存在大量的生物力学问题，有限元法(FEM)则是目前工程技术领域中实用性最强，应用最广泛的数值模拟方法,也是生物力学研究的重要手段之一。并且它的应用也越来越受到青睐。本文综述了有限元法在口腔修复，口腔正畸学，口腔颌面外科中的作用，并且指出了有限元法在口腔领域的不足及应用展望,希望为进一步研究提供参考和借鉴。

简介：目的应用三维有限元法对不同固定方式的单纯颧骨骨折（Zingg分类B类）进行生物力学分析，为临床选择最佳的单纯颧骨骨折固定方式提供理论依据。方法应用螺旋CT扫描及相关软件建立单纯颧骨骨折内固定三维有限元模型．并利用MSC．Marc软件对模型进行应力分析。结果颧牙槽嵴一点钛板固定时，应力集中分布于钛板中部，三点（颧牙槽嵴、颧额缝、眶下缘）钛板固定时，应力主要分布于眶下缘和颧牙槽嵴处。一点固定时，骨折断端的最大相对位移是0．12mm，大于三点固定法。颧牙槽嵴一点可吸收板固定时，最大应力位于上缘钛板的中部，骨折断端的最大相对位移是0．0926mm。结论三点固定优于颧牙槽嵴一点固定．但后者是单纯颧骨骨折同定最简便的方法。颧牙槽嵴一点可吸收板固定可获得一点式钛板固定同样的效果。

简介：背景：目前骨髓间充质干细胞诱导分化为神经细胞的方法较多,而采用不同诱导方法时间充质干细胞在体外分化成神经细胞的比例是不一样的。适宜的诱导条件是实现间充质干细胞定向诱导分化的必要条件。目的：比较两种常见的化学诱导法与共培养法诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的差异,以寻找一种诱导效果高、实用的骨髓间充质干细胞体外诱导方法。方法：采用密度梯度法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,分别用化学诱导法和共培养法诱导分化比较两种方法所获得的神经细胞数目、细胞形态和特异性抗体阳性率。结果与结论：培养7d后两组均可见大量贴壁细胞形成突起,呈放射状生长,神经元特异性烯醇化酶染色均为阳性。共培养法第5天可见典型神经细胞结构,突起数量较多,神经元特异性烯醇化酶染色阳性率（50.82±2.46）%,化学诱导法培养第7天可见神经样细胞形成,并有突起,神经元特异性烯醇化酶染色阳性率（43.56±1.74）%。说明骨髓间充质干细胞经共培养法诱导分化后的神经样突起数量多并较早互相形成连接,且共培养法神经元特异性烯醇化酶染色阳性率高于化学诱导法。

简介：

简介：目的初步研究邯郸市20～35岁健康人全血铜、锌、铁3种微量元素和钙、镁2种常量元素的参考范围,为临床诊断提供相关依据。方法采用火焰原子吸收光谱法分别测定320例健康人全血铜、锌、钙、镁、铁5种元素水平浓度水平,对数据统计处理,研究5种元素与性别的关系及其分布状态。结果5种元素水平全血含量不完全呈正态分布;锌、钙、铁3种元素含量在性别构成比上的差异有显著性（P〈0.05）;铜、镁两种元素含量在性别构成比上的差异无显著性（P〉0.05）;20～35岁全血中5种元素的参考范围分别为：铜（不区分性别）6.92～18.36μmol/L,锌（男性）66.59～108.46μmol/L,锌（女性）57.66～98.64μmol/L,钙（男性）1.11～1.46mmol/L,钙（女性）1.13～1.55mmol/L,镁（不区分性别）1.12～1.60mmol/L,铁（男性）7.43～9.71mmol/L,铁（女性）6.24～8.70mmol/L。结论邯郸市20～35岁健康人全血5种元素中锌和铁的含量男性高于女性,钙的含量女性高于男性,铜和镁的含量在不同性别差异无显著性。各地区有必要根据需要建立本地区全血必需元素的参考范围,其制定需充分考虑地域、年龄和性别的因素。

简介：摘要我院是兰州大学的附属医院,地处文化、商业之交界且人口密集所在区，门诊日平均量约3000余人次，开设的诊室约五六十个。进入医院的门诊患者，首先看到并接触的是导诊护士，他们的言谈举止将会给患者留下深刻的印象1，导诊的好坏直接关系到患者能否顺利、及时、满意的就诊，那么就必须做好导诊护士的培训工作。目的提升门诊服务工作质量，提升医院服务文化，方便患者就医，真真意义上为患者排忧解难，满足患者合理需求。方法结合我院的实际情况，采取先总后分并实践式培训。结论不但提高了导诊护士的综合素质，而且提高了护理服务质量；不但保证了门诊患者准确、及时、满意就诊，而且保证了患者的身心健康。

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简介：河北省文安县中医院065800摘要车前子是中医常用传统药材之一，传统车前子多采用炒制或者酒制等方法，现代主要应用炒车前子、生品以及盐车前子等多种方法。车前子的炮制方法以及用法较多，本文就车前子的炮制方法以及用法作一综述。

简介：摘要目的探讨并比较不同梅毒检验方法的检验结果及优缺点，为临床上选择恰当的梅毒筛查方法提供一定的依据。方法8438例输血前血液标本,应用梅毒酶联免疫吸附试验(TP—ELISA)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒胶体金试验(ACONSYP).甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测。结果ELISA、SYP法与TPPA符合性好。TRUST与TPPA符合性较低.。结论一般患者梅毒螺旋体抗体筛查应选用TP—ELISA法进行初筛，基层医院由于实验条件有限，可选用胶体金免疫层析法(AN—COSYP)，阴性加做TPPA进行确证及TRUST区分现行或继往感染。仅做TRUST漏检既往感染者，容易引起医疗纠纷。

简介：摘要目的探讨胃癌肝转移的治疗方法及疗效。方法胃癌肝转移患者34例，其中男性18例，女性16例，年龄24-67岁，从确诊胃癌到肝转移时间为3-9个月。其中1.胃癌肝转移灶切除15例，其中因家属要求或者病情分析后，手术患者有胃癌肝单叶或孤立转移灶患者，有肝多发转移灶患者；2.胃癌术后选择介入化疗——肝局部灌注化疗19例。肝转移灶切除组中位生存期20个月，其中单叶或孤立转移灶切除中位生存期为26个月，多发转移灶切除中位生存期为10个月，两者的中位生存期差异有统计学意义（P<0.01）；介入组局部灌注化疗组中位生存期为29个月。局部灌注化疗组与转移灶切除组相比较，中位生存期差异有统计学意义（P<0.05）。与单叶或孤立转移灶切除患者相比，中位生存期差异无统计学意义（P>0.05）,与多转移灶切除相比较，中位生存期差异有统计学意义（P<0.05）.结论，胃癌肝转移患者针对肝转移灶进行介入治疗能延长生存期。胃癌肝单叶或孤立转移灶可选择切除治疗，肝多发转移灶手术切除目前无明显优势，可选择局部灌注化疗。目前肝脏介入治疗以取得较多的临床经验，成为胃癌肝转移的有效治疗方法。

简介：目的研究以问题为基础的学习（PBL）教学法在心肺复苏（CPR）教学中是否优于传统教学方法。方法将68名七年制医学生随机分为两组，分别应用PBL教学法或传统教学法进行CPR教学，比较两组学生心肺复苏理论及技能考核成绩。结果PBL教学组的理论考核成绩（84．5±8．2）分，高于传统教学组（80．9±6．3）分（P〈0．05）；PBL教学组的技能考核成绩（85．6±7．8）分，高于传统教学组（80．4±7．2）分（P〈0．01）。结论CPR教学中引入PBL教学法效果优于传统的教学法。

简介：摘要目的临床分析骨科严重多发伤的临床救治方法。方法选取我院收治的300例骨科严重多发伤患者进行临床研究。结果经过治疗后得知，患者伤害距确诊的平均时间4.0h，漏诊率为3.4%。损伤部位头部、腹部、胸部、四肢；休克率45%；35例ARDS与急性肺损伤；267例治愈、治愈率89%，9例死亡、死亡率3.0%。结论针对骨科严重多发伤患者，及时、全面的诊断，有效控制出血，合理的扩容治疗，选择最佳手术时机，肢体功能、伤肢骨折等康复性治疗，是保证患者生命安全的重要保障。

简介：摘要目的探讨研究老年胃癌患者的临床特点，总结老年胃癌的治疗方法。方法对2010年2月～2012年11月我院收治的老年胃癌患者60例资料进行回顾性分析，患者年龄均在60岁以上，观察总结患者的临床特点，并总结外科手术治疗措施。结果60例老年胃癌患者的临床症状均不典型，患者主要表现为疼痛28例，消瘦12例，食欲不振20例；检查结果以中晚期胃癌多见，共48例。60例患者中，有34例患者使用外科手术治疗，其中根治性切除手术20例(58.82%)，其余患者使用姑息性切除手术。结论老年胃癌患者的临床症状不典型，且以中晚期多见，部分患者可以采用手术治疗，需要医生选择合适的治疗方法，积极避免患者手术后的并发症发生。

简介：摘要本文以“临床药学”为研究对象，以“如何开展好临床药学”为目的，从国家、医疗机构和临床药学工作者三方面进行研究，总结出一系列开展临床药学的重点方法，为临床药学的顺利开展提供资料。

简介：摘要目的探讨尘肺并发COPD急性加重期抗生素及其它治疗方法的可行性和有益性。方法回顾2010年1月~2010年12月治疗60例尘肺并发COPD的临床经验，通过随机分组对60例尘肺并发COPD患者分治疗组和对照组各30例。治疗组给予1，氧疗，持续低流量吸氧；2，解痉排痰药应用，必要时雾化吸入、体位引流；3抗生素应用；4，好转期的康复训练及营养支持。对照组不应用抗生素，余同治疗组。对治疗组与对照组的治疗效果进行分析、研究，并做出评价。结果两组患者治疗结果，疗效组96.6%，高于对照组73.3%，差异有统计学意义P＜0.05。结论尘肺并发COPD急性发作(AECOPD)治疗上，经过积极、快速、正确治疗可迅缓解临症状，缩短发病周期，降低死亡率。

简介：

简介：摘要由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病——糖尿病，是一种以高血糖为主要标志，以多饮、多尿、多食和消瘦为表征的可引起身体多系统损害的特殊性疾病。目前的医学水平还不能彻底的根治糖尿病，而糖尿病患者多是院外病人，病情控制的好坏与对病人的护理密切相关。在现代人群众，糖尿病发病率日渐增高，也更加凸显了对糖尿病人护理的重要性。本文首先从糖尿病的特殊性与发病成因切入，紧接着对目糖尿病人的护理方法进行研究，主要从饮食护理、药物护理、运动、心理护理和病情监测五个方面的护理方法进行研究，对控制疾病的发展、延缓各种并发症的发生，延长寿命，具有重要的实践意义。

简介：摘要目的分析冠心病患者的心理特，探讨有效地护理方法。方法回顾分析我院收治的冠心病患者的护理资料，并加以分析。结果根据患者的不同心理特点，有针对性地实施心理护理，使患者正确认识疾病，消除思想顾虑，积极配合治疗。结论对冠心病患者实施心理护理，可以使患者保持良好的心理状态，促进患者提高生活质量。

简介：摘要目的探讨儿科护理中护患沟通的技巧与方法，加强护患沟通，实现零纠纷。方法随机选取本院2012年1月-2012年12月的儿科患者400例,分为对照组与试验组各200例，试验组在对患者护理过程中采取语言沟通与非语言沟通方式，同时运用一些沟通技巧如赞美性语言等，对照组采用一般护理沟通（缺乏技巧性）。结果试验组的患者家属的满意率高于对照组，95%的家属认为护患沟通十分重要，试验组中78%对护理中的护患沟通方式非常满意，12%基本满意，5%不太满意，对照组中9%对护理中的护患沟通方式非常满意，38%基本满意，53%不太满意。结论儿科护理中的护患沟通在儿科病房非常必要，可提供诊断依据，提高患者家属的满意率，降低焦虑，促进患儿的恢复。