简介：目的应用高分辨MRI观察直肠肠壁及其周围解剖细节,为直肠癌的临床诊断和治疗提供解剖参数和依据。方法收集60名健康人及20例直肠癌患者的盆腔多序列参数MRI;两位高年资医师行双盲法阅片,对20例直肠癌患者行术前T分期并与术后病理对照,分析准确率;统计分析60名正常人直肠固有筋膜前、后、左、右侧的MRI显示率,以及所有研究对象的骶前筋膜、骶骨筋膜、腹膜返折、直肠侧韧带、下腹下丛的MRI显示率。结果高分辨MRI可以清楚地显示直肠壁的黏膜层、黏膜下层和固有肌层,直肠癌术前T分期的总准确率为80%（16/20）。健康人直肠固有筋膜前、后、左、右侧的MRI显示率分别为71.7%（43/60）、96.7%（58/60）、90.0%（54/60）和83.3%（56/60）。Denonvillier′s筋膜、骶前筋膜、直肠骶骨筋膜、腹膜返折及下腹下丛的MRI显示率分别为68.8%（55/80）、65.0%（52/80）、87.8%（69/80）、86.3%（69/80）和90.0%（72/80）;直肠侧韧带的显示率较低,左侧为53.8%（43/80）,右侧为47.6%（38/80）。结论高分辨MRI可以辨识直肠肠壁及其周围解剖细节,帮助直肠癌术前T分期及制定临床治疗方案,判断全直肠系膜切除手术的侧切缘是否浸润,提高微转移癌灶的手术切除率,减少手术并发症。

简介：摘要目的分析我院农村糖尿病患者血糖控制不佳的原因并探讨有效的治疗策略。方法通过对过去一年间在农村社区收集的群众资料进行分析，了解18岁以上农村居民的糖尿病患病率情况。同时从农村居民对糖尿病的知晓率、治疗率、经济承受能力以及对糖尿病并发症的认知率四方面的调查，探讨对农村糖尿病防治对策。结果此次参与调查的农村糖尿病患者共200例，初期血糖控制率为32.6%，经过为期4个月的多种措施干预后，血糖控制率为62.4%。结论农村糖尿病患者因其生活条件的改善，人口老龄化加剧，糖尿病患病率在增高，但因受多种条件限制，导致糖尿病患者延误诊断及治疗，血糖控制率低，其以上风险出现机率更大，因此必须进一步加强对农村糖尿病的防治工作，提高农村居民的健康质量水平。

简介：摘要目的研究延长螺旋CT球管曝光时间寿命的措施。方法对螺旋CT球管的维护与保养进行总结，分析延长CT球管曝光时间寿命的措施。结果球管在经加强管理，科学使用后，曝光时间显著延长，可达100万圈次。结论精心维护，定时检修、维修，加强对工作人员的培训可有效使CT球管的使用寿命延长，不仅使医疗质量得到保证，并能提高医院的经济效益。

简介：摘要目的研究分析泌尿外科手术护理等候时间的影响因素，并给出有效的干预措施。方法本次研究于2012年9月开展至2014年9月结束，组中纳入的120例对象均为在本院泌尿外科接受治疗的泌尿系结石患者，按照手术类型将患者分成A组（30例，等候时间2h）、B组（30例，等候时间2-4小时）、C组（30例，等候时间4-6小时）和对照组（30例，首台手术），严密监测患者治疗期间的各项生命指征变化情况，并采用HAMD量表评估患者的焦虑情况。结果A组患者的各项生命指标变化情况小于B、C两组，P＜0.05；A组患者的焦虑评分低于B组、C组患者，P＜0.05。结论在接台手术2小时的时间范围内进行手术治疗对于缩短手术时间和保证手术安全性具有重要意义。

简介：摘要抗菌药物是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。常用的抗菌药物包括各类抗生素及人工合成药物。抗菌药物的合理应用是药学研究的热点，保证临床合理用药不但可以改善疾病的治疗效果，减轻患者的医疗负担，同时还有利于预防医患纠纷。本文结合实践工作经验对常用抗菌药物的给药时间进行了分析，包括β-内酰胺类与大环内酯类、大环内酯类、抗真菌类及喹诺酮类；同时简单探讨了抗菌药物的临床合理用药问题。

简介：摘要目的探讨时间管理在精神科护理工作中的运用。方法在日常护理工作中不断强化精神科护士运用时间管理方法的意识，以提高工作效率。结果随着精神科护士时间管理意识的提高，工作效率也随之提高。结论在精神科护理工作中运用时间管理，强化护士时间管理意识可提高护士工作效率。

简介：摘要目的探讨胎儿电子监护与剖宫产率的相关性。方法2013年2月至2013年4月对存在试产条件无合并症和内外科并发症的298例妊娠足月产妇随机取149例为研究组进行全产程胎心监护，对照组采用间断监护胎心，当异常时行持续监护，比较两组最终分娩方式、围生儿结局，判定胎心全程监护与剖宫率和围生儿结局的相关性。结果研究组监护提示异常34例，其中28例拟诊“监护不可靠”行剖宫产术，对照组提示胎心异常26例，因“胎心不可靠”行剖宫产17例，实验组剖宫产率高于对照组，两组围产儿入住NICU率无差异。结论全程胎心电子监护在增加剖宫产率同时并未改善围产儿结局。

简介：目的分析反应板的不同振荡混匀方式与延迟进板时间对FAME全自动酶免分析仪检测弱反应性丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的影响,提高酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗-HCV结果的准确性.方法选择ELISA法双试剂检测抗-HCV弱反应性标本16例,用STAR全自动样品分配仪加样.振荡方式一：1号反应板加样后,立即振荡混匀,延迟进入FAME孵育箱时间.振荡方式二：2号反应板延迟振荡,振荡结束立即进入FAME孵育箱.振荡方式三：3号反应板不振荡,延迟进入FAME孵育箱时间.后处理由FAME全自动酶免分析仪自动完成,每个标本检测3次,取均值,结果用S/CO值表示.结果振荡方式和延迟进板时间对弱反应性抗-HCV检测结果的影响均有统计学意义（F=140.18,P＜0.01;F=62.39,P＜0.01）.振荡方式与延迟进板时间的交互作用具有统计学意义（F=2.94,P＜0.05）.结论STAR加样结束,反应板要立即振荡混匀,尽量不要拖延振荡混匀和进入FAME孵育箱时间,以避免假阳性结果的出现.

简介：目的：分析60岁以上老年人的误吸发病率及其危险因素。方法选取2013年1月至2014年7月西安解放军323医院收治的住院老年患者250例（住院组），另选取同期在莲湖区西大街社区居住的老年人250例（社区组），回顾性分析老年人的误吸发病率及其危险因素，比较两组老年人的临床资料、不同量表的评分结果及近1年内的误吸发生情况，并对调查结果与误吸发生率的相关性进行分析。结果两组样本的性别比例和个人史比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；患者既往疾病史中，心脑血管疾病与消化系统疾病的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者的年龄和各个量表的评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；住院组近1年的误吸发生率（24．40％）高于社区组（9．60％），两组样本近1年的误吸发生情况比较，差异有统计学意义（Z＝12．41，P＜0．05）；患者年龄、异常进餐、进餐体位改变、各种既往疾病和4种量表的评分结果与误吸的发生明显相关（P＜0．05）。结论住院老年人的误吸发生率较社区老年人高，发病因素较为复杂，临床上对老年住院患者进行护理时应充分考虑多种危险因素，避免误吸的发生。

简介：目的检测阿魏酸系列衍生物对8.5Gy照射小鼠活存率的影响,以确定候选化合物。方法ICR小鼠分为模型组、阳性药WR2721组、茜草双酯片组、阿魏酸、阿魏酸钠、5-溴阿魏酸及5-溴阿魏酸钠4种受试药高、中、低剂量组。观察药物对8.5Gy照射小鼠活存率和死亡鼠平均活存时间的影响。结果照射对照组动物在14d内全部死亡,阿魏酸系列衍生物可以显著提高8.5Gy照射小鼠活存率,延长死亡鼠平均活存时间。结论阿魏酸钠对8.5Gy照射小鼠活存效果较好,可考虑作为抗辐射药物做进一步研究。

简介：目的对亚洲健康人群CYP2C19基因型发生率进行合并分析，为个体化药物治疗和药物基因组学研究提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2013年第2期）、CNKI、WanFangData、VIP和CBM数据库，文献检索时限均从建库至2013年8月，纳入研究CYP2C19亚洲健康人群基因型发生率的相关文献。按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据后进行合并分析。结果共纳入36篇文献，包含15个国家的9693例亚洲健康人CYP2C19基因型的信息。按东亚（中国、韩国、日本）、东南亚（泰国、缅甸、越南、新加坡、马来西亚和印度尼西亚）、南亚（印度）和西亚（巴勒斯坦、黎巴嫩、伊朗、土耳其和约旦）分区域进行分析。研究结果显示CYP2C19＊1/＊1、＊1/＊2、＊1/＊3、＊2/＊2、＊2/＊3和＊3/＊3基因型发生率：在中国人群（n=4105）中分别为37.2%、41.4%、6.7%、9.9%、4.1%和0.7%；在东亚人群（n=6198）中分别为36.4%、39.1%、8.8%、9.5%、4.9%和1.3%；在东南亚人群（n=1933）中分别为44.9%、41.1%、4.7%、7.0%、1.8%和0.6%；在南亚人群（n=361）中分别为43.5%、42.9%、0.3%、12.7%、0.6%和0.0%；在西亚人群（n=1201）中分别为77.8%、18.9%、0.3%、2.6%、0.1%和0.3%；在亚洲全部人群（n=9693）中分别为43.5%、37.1%、6.6%、8.3%、3.5%和1.0%。结论CYP2C19各基因型发生率在我国及亚洲不同区域之间均存在较大差异，且遗传变异受地域或环境的影响。

简介：摘要目的调查不同区域的2-5岁儿童缺铁性贫血患病率，以求在制定预防性方案中有所帮助。方法收集我院的进行常规健康体检的儿童作为研究对象，收集时间为2013年1月至2014年5月,共计100例，按患者是否为农村居民分为2组城镇居民组，农村居民组。对所有研究对象抽血检测血常规及缺铁四项（FE、FER、TRF、TIBC），红细胞内卟啉代谢,结合临床症状，按贫血诊断标准进行诊断。结果本次共调查100例患儿，总贫血率为12%。城镇居民组贫血人数共计4例（8%），农村居民组贫血人数8例（16%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论我们认为城镇居民2-5岁儿童缺铁性贫血明显低于农村居民儿童，可能与儿童父母缺乏缺铁性贫血的知识以及摄入动物及蔬菜、瓜果类食物不均衡有关。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的病原菌分布情况及其耐药特点，为临床合理使用抗生素治疗提供依据。方法回顾性分析本院2013年6月份到2014年11月份163例病原学检测阳性呼吸科住院AECOPD患者病原学和细菌耐药性特点。结果革兰阴性细菌占主导地位，主要包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌；部分致病菌呈多重耐药。结论AECOPD患者感染病原菌以革兰阴性菌占优势，部分致病菌呈多重耐药，临床应合理使用抗生素防止细菌耐药。

简介：摘要目的探讨和研究六君子丸联合四联疗法对脾胃虚弱型Hp感染者根除率的临床效果。方法选择2010年11月到2013年11月，来我院进行脾胃虚弱型Hp感染患者180例，其中随机选取90例采用常规的四联疗法进行治疗作为对照组，另90例使用六君子丸联合四联疗法进行治疗作为观察组，对比两组患者Hp感染根除率情况。结果对照组患者Hp根除率为77.8%，观察组Hp根除率为93.3%，且P<0.05，差异值具有统计学意义。结论使用六君子丸联合四联疗法可以提高脾胃虚弱型Hp感染者的根除率，具有临床推广应用的价值。

简介：目的探讨膝荚节多发韧带损伤患者术前深静脉血栓形成（DVT）的发生率及相关影响因素。方法回顾性分析2007年6月至2010年12月收治的130例膝关节多发韧带损伤患者资料，男102例，女28例；平均年龄为（35．8±3．8）岁，平均体质量指数（BMI）为（24．5±4．3）kg／m2。统计患者术前DVT的发生牢，然后将患者分为血栓组和非血栓组。比较两组患者的性别、年龄、BMI、致伤原因、受伤至检查时间、是否合并下肢骨折、损伤严重程度评分、是否吸烟及相关血液学检查结果（D-二聚体水平、血小板计数、甘油三酯水平、纤维蛋白原水平）等。对P〈0．05的因素再进行多心素logistic凹归分析，以确定其独立危险因素。结果130例患者中12例患者（9．2％）术前发生DVT。，血栓组与非血栓组患者的性别、年龄、BMI、致伤原因、受伤至检查时问、损伤严重程度评分、是否吸烟及甘油蔓酯水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。而两组患者是否合并下肢骨折、D-二聚体水平、血小板计数及纤维蛋白原水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic同归分析结果硅示：D。二聚体水平和纤维蛋白原水平升高、合并下肢骨折为DVT的独立危险因素（P〈0．05）。结论膝关节多发韧带损伤患者术前DVT的发生率约为9．2％，D-二聚体水平和纤维蛋白原水平升高、合并下肢骨折足此类患者术前发生DVT的独立危险因素。

简介：背景:前列腺癌根治术标本的手术切缘阳性(positivesurgicalmargins,PSMs)为辅助放疗常用的指标,同时可用来衡量手术的质量。然而,PSMs和前列腺癌特异性死亡率(prostatecancer-specificmortality,CSM)之间的关系尚不清楚。目的:通过调整固定和随时间变化的参数分析PSMs与CSM之间的关联。设计、设置和参与者:对于1987年至2005年

简介：目的调查分析新疆维吾尔自治区（简称新疆）和田市墨玉县维吾尔族人群中高血压病的患病情况.方法采用多级抽样调查的方法,对新疆和田市墨玉县维吾尔族人群1500人[男757人,女743人,平均年龄（46.71±13.89）岁]进行血压及体质指数的调查.血压依照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟对血压水平的分类标准进行.结果男性高血压患病率为30.65％（232/757）,女性高血压患病率为28.40％（211/743）,不同性别间高血压患病率比较差异无统计学意义（x2=0.91,P＞0.05）.不同年龄段高血压患病率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且随着年龄的增长,发病率明显增高.年龄、体质指数是发生高血压的危险因素.结论新疆和田市墨玉县维吾尔族人群高血压患病率较高,年龄、超质量或肥胖是影响高血压患病率的重要因素,应采取干预措施,以降低其危险性和心血管病的发生率.

简介：摘要目的分析探讨微生态制剂对炎症性肠病的治疗价值。方法选取我院近年来收治的40例炎症性肠病患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组20例，研究组患者行微生态制剂双岐四联活菌片治疗，对照组患者仅行常规治疗，比较两组治疗效果。结果治疗前，两组患者炎症病症比较无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；治疗2个月-3个月后研究组患者结肠炎症评分明显低于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。两组药物治疗过程中均未出现严重的不良反应，安全性比较无显著差异（P＜0.05）。

简介：背景：有研究表明采用内固定治疗可以降低临床治疗股骨转子间骨折的并发症，改善患者的生活质量。其中被临床广泛应用的主要是股骨近端髓内钉和股骨近端髓内钉固定方法。目的：观察股骨近端髓内钉和动力髋螺钉内固定在治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法：选择老年股骨转子间骨折患者60例，随机分为股骨近端髓内钉组和动力髋螺钉组2组，分别接受股骨近端髓内钉和动力髋螺钉固定治疗，每组30例。结果与结论：与动力髋螺钉组相比，股骨近端髓内钉组固定时间、固定时出血量、修复后12个月的并发症发生率、骨折愈合时间和并发症均降低（P＜0.05），修复后髋关节功能Harris评分优良率升高（P＜0.05）。两组的伤口愈合时间差异无显著性意义（P＞0.05）。结果证实，与动力髋螺钉相比，采用股骨近端髓内钉内固定在治疗老年股骨转子骨折时的临床效果更好，安全可靠。

简介：目的：比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（1aparoscopicRoux-en-Ygastricbypass，LRYGB）与腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopicslevegastrectomy，LSG）治疗肥胖合并．2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）患者术后恶心呕吐（postopera-tivenauseaandvomiting，PONV）的发生率及其严重程度。方法：采用前瞻性单盲非随机对照的方法纳入2011年1月至2013年4月85例18～65岁的患者，其中男28例，女57例。按照患者的知情同意及意愿分为LRYGB组与LSG组。采用七氟醚、氧气空气混合物的标准麻醉方法。评估术后0～24h患者PONV（恶心、干呕／呕吐）的表现与严重性、疼痛评分、止吐药使用情况及患者满意度。结果：术后0～6h，两组患者PONV及疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）；术后6～24h，LRYGB组患者PONV发生率（18．3％VS．44．0％）、严重呕吐发生率（10．0％VS．28．0％）及平均疼痛评分[（2．7±1．6）VS．（3．6±1．9）]明显低于LSG组。总体而言，LRYGB组患者PONV发生率（43．3％VS．72．0％）、严重呕吐发生率（20．0％vs．44．0％）明显低于LSG组。LRYGB组患者6h（55．0％VS．28．0％）及24h（83．3％vs．60．0％）麻醉后满意度明显高于LSG组。结论：与LSG相比．LRYGB降低了术后24h内PONV的发生率及其严重程度。但尚需更多随机预期实验制定更加标准的方法以减少PONV的发生；同时，需要更多的随机前瞻性对照研究，以评估LRYGB与LSG治疗肥胖合并T2DM患者术后PONV的差异。