简介：

简介：摘要目的通过对比的方法，评价308nm高能准分子与单独用吡美莫司软膏以及安慰剂组治疗白癜风的疗效和安全性。方法将120例白癜风患者随机分成3组。安慰剂组40例，308nm准分子激光(2次/周)40例，吡美莫司软膏(2次/d)治疗组40例。经过12W的治疗疗程，观察疗效。通过X2检验的统计学方法，对各组的疗效进行统计学分析。结果在120例患者中，安慰剂组有效率52．50%，308nm准分子激光治疗组有效率89.50%，吡美莫司软膏治疗组的有效率为80.00%。经X2检验两两比较，308nm高能准分子激光治疗组的有效率均高于单独用吡美莫司软膏以及安慰剂组，P值分别为0.005和0.001；单独用吡美莫司软膏治疗组的有效剂高于安慰剂组，两组X2检验，P值为0.009。在三组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应。结论308nm准分子激光治疗活动期白癜风的效果明显好于单独外用吡美莫司软膏的有效率。同时，治疗过程中的不良反应少。

简介：摘要目的分析研究品管圈活动对降低糖尿病护理中风险管理的使用效果。方法首先建立品管圈活动结构，在活动之前对糖尿病护理风险要素实施评估和识别，选好降低糖尿病至护理风险管理的相关活动主题，同时开展有关的质量改进。结果通过品管圈活动，其病房胰岛素保管的合格率明显上升，从之前的84％增加到现在的97％，医院所有护士的末梢血糖检测合格率亦有了很大的提升，从之前的92％上升到现在的99％，医院所有护理人员的糖尿病知识的考核合格率也有很大幅度的提升，从之前的74％提升至现在的93％。糖尿病护理缺陷的出现次数从2011年的7起降低到2012年的两起，糖尿病病人知识掌握率也有了很大的提升，从2011年的82％上升到2012年的92％。结论品管圈活动对于降低糖尿病护理中风险管理而言有着非常好的使用效果。

简介：目的分析医院管理者领导下的多部门共同配合对医院抗菌药物合理应用管理取得的成效与分析。方法统计2011年7月至2012年6月解放军307医院门诊抗菌药物处方点评和清洁手术抗菌药物预防使用病历资料;分析2010至2012年年度监测指标和抗菌药物使用频度结果;抗菌药物管理工作组依据PDCA原则每月通报临床抗菌药物使用结果,分析不合理用药问题,实施不断反馈与干预。结果该院抗菌药物合理应用指标有显著改观,用药不适宜处方比例由81.2%下降至47.7%。清洁手术预防使用抗菌药物使用率由98.4%下降至68.6%;用药时机合理率由27.4%提升至85%;用药疗程48h内手术比例由18%提升至65.4%。抗菌药物的使用率由46.7%下降至41.9%;病原学送检率由20%提高至37%。存在问题主要表现在清洁手术预防使用抗菌药物疗程偏长,抗菌药物使用强度居高不下,特殊级抗菌药物使用率增加,细菌耐药问题亟待控制。结论多部门和多学科联动是促进医院抗菌药物应用管理持续改进的必要条件和有效因素,值得广泛推广。

简介：目的探讨应力位摄片在膝关节前内侧骨关节炎（AMOA）的诊断和活动平台单髁置换（UKA）患者选择中的作用。方法从2009年8月到2013年3月，86例预手术患者的103膝接受应力位摄片检查，包括内外翻应力下的正位片和屈膝90。侧位片。摄片后诊断为AMOA者计划单髁治疗，如诊断有疑问，加做MRI检查。应力位摄片诊断的准确性由术中观察情况检验。UKA术后患者随访3至38月（平均16．8月），通过HSS膝关节评分和患者自我满意度评分评估临床疗效。结果73例患者中85膝符合AMOA诊断，除2例有反复肿胀加做MRI诊断慢性滑膜炎患者外，其余均计划进行活动平台单髁置换，其中1膝在术中探查韧带情况后改为全膝关节置换。患者术后随访的功能评分和满意度评分都很高。应力位摄片诊断AMOA的准确率为98．8％（82／83），如以最终接受UKA手术为标准，准确率为96．5％（82／85）。结论应力位摄片是一种可靠的评价膝关节内前交叉韧带（ACL）功能和软骨缺损的方法，对于选择适合活动平台单髁置换患者有非常高的临床应用价值。

简介：目的对使用活动平台和固定平台膝关节内侧单髁假体置换术的疗效差异进行Meta分析。方法检索OvidMedline和Pubmed（1966年至2013年3月）、Embase（1980年至2013年3月）、CochraneCentralRegisterofControlledtrials（2013年）和中国生物医学文摘数据库（1990年至2013年），检索全部有关活动平台与固定平台膝关节内侧单髁假体置换术后的疗效对比的随机或非随机对照研究，采用Revman5．2统计软件进行Meta分析。结果纳入前瞻性随机对照研究3篇，回顾性对照研究4篇。因数据不足无法对术后临床结果，影像学及运动学评估进行Meta分析。两种假体术后聚乙烯衬垫磨损发生率（风险差0．11，95％可信区间[0．02，0．61]，P〈0．05）和衬垫脱位发生率（风险差7．10，95％可信区间[1．51，33．43]，P〈0．05）之间差异有统计学意义；手术翻修率（风险差1．05，95％可信区间[0．67，1．64]，P〉0．05）及其它翻修原因两种假体之间差异无统计学意义。影像学评估发现活动平台假体术后下肢力线通过中央区的例数明显高于固定平台假体（P〈0．05），非正常的力线分布两种假体之间也存在明显差异（p〈0．05）。结论本Meta分析发现活动平台与固定平台内侧单髁假体置换术后的临床结果和手术翻修率均无差异。两种假体术后聚乙烯衬垫磨损和衬垫脱位的发生率差异有统计学意义。活动平台假体在恢复下肢正常力线方面更有优势。

简介：山东省滨州市无棣县人民医院内分泌科251900摘要目的本文主要探讨给予活动性类风湿性关节炎RA患者重组II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）的临床效果以及安全性。方法选取2011年12月到2012年12月我们医院收治的活动性类风湿关节炎RA患者74例，随机将患者分为两组——对照组与观察组，每组37例，对照组患者给予柳氮磺吡啶、甲氨喋呤进行口服治疗，观察组患者给予益赛普进行注射治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率优于对照组患者，具有明显差异性，具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者的安全性，无明显差异性，无统计学意义（P＞0.05）。结论给予活动性类风湿关节炎RA患者重组II型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗，疗效显著，安全性高，值得推广