简介：颅内动脉瘤是局部脑动脉异常改变产生的瘤样突起．是发生自发性蛛网膜下腔出血的主要原因。动脉瘤夹闭术是用特制的动脉瘤夹将瘤颈夹闭，随着动脉瘤夹的改进和显微技术的发展，动脉瘤显微夹闭术已成为目前治疗动脉瘤的最常用的方法之一。现将本院2002年至2006年的15例颅内动脉瘤夹闭术的手术配合报道如下。

简介：摘要目的总结前交通支动脉瘤夹闭手术护理配合经验。方法2015年1月～2017年5月，医院开展前交通支动脉瘤夹闭28例。结果出现5例脑血管痉挛，6例术中呼吸循环紊乱，1例术中出血，术中低体温6例。未见脑梗死、颅内感染。手术时间（2.13±0.56）h，出血量300～700ml，平均（731±135）ml，医师满意率达到100%，结论前交通支动脉瘤夹闭手术护理需重视出血、脑血管痉挛的预防，提高配合的质量，缩短手术时间。

简介：摘要目的探讨颅内动脉瘤的手术入路选择及手术操作技巧。

简介：摘要目的研究五官科术后短期留置尿管患者有关尿管夹闭问题，寻找最佳护理对策。方法我们对2015年6月～2015年12月期间我院五官科手术后留置导尿管患者的临床资料进行回顾性研究。此69例患者均为短期留置导尿管患者。我们将这69例患者分为观察组（34例）和对照组（35例）。为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行循证护理。护理结束后，观察两组患者拔除导尿管成功率，拔管后尿频、尿潴留、排尿困难不良反应的发生情况。比较两组患者拔除导尿管前、时、后舒适度，对护理工作满意度。比较护理人员采用两组护理方式的满意度。结果本研究中，观察组患者拔除导尿管成功率，拔管后尿频、尿潴留、排尿困难不良反应的发生情况与对照组相比不具有统计学意义。患者拔除导尿管前、时、后舒适度，对护理工作满意度以及护理人员采用两组护理方式的满意度均明显好于对照组，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论术后短期留置导尿管患者夹闭问题不影响患者拔除导尿管成功率，拔管后尿频、尿潴留、排尿困难不良反应的发生情况，但通过循证护理方式进行夹闭导尿管可提高患者拔除导尿管前、时、后舒适度，对护理工作满意度以及护理人员采用两组护理方式的满意度，此护理方法可在临床上推广应用。

简介：目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干夹闭术治疗头面部多汗的可行性.方法双腔气管插管全麻,先左侧卧位,左侧单肺通气,腋中线第2～3肋间、腋后线4～5肋间置入7mm与4.5mmtrocar,放置手术器械与胸腔镜光学视管,找到交感神经链,小号钛夹夹闭第2肋骨下缘处交感神经干.膨肺,缝合切口.将体位改为右侧卧位,改变体位行对侧手术.结果手术时间55～130min,平均110min.术后头面部出汗全部消失,术后胸部、腹部、背部或腿脚部轻度代偿性多汗7例,10例对手术效果感到满意,术后第2～3天出院.术后无霍纳综合征等严重并发症发生.术后7～10d后均能恢复正常学习工作和体育锻炼.10例术后随访1～9个月,平均6.3月,均无复发.结论电视胸腔镜钛夹夹闭第2肋下缘胸交感神经干可以安全有效地治疗头面部多汗.

简介：摘要目的探讨金属钛夹夹闭对结直肠粗蒂大息肉内镜电切术中及术后出血的预防作用.方法选择我科８５例患者共９２枚粗蒂大息肉内镜下高频电切除的患者资料,将其分为二组,一组为钛夹组,先予金属钛夹夹闭息肉基底后再行高频电切除.另一组为对照组,直接予以高频电切除,若术中或术后出血,再予金属钛夹治疗.比较两组术中及术后的出血率.结果钛夹组出血率(４．２６％,２/４７例)低于对照组出血率(１７．７８％,８/４５例)(p＜０．０５).两组出血病例均无需外科手术治疗.结论金属钛夹夹闭可以有效预防结直肠粗蒂大息肉内镜电切术中及术后迟发性出血,减少再次手术需求.关键词内镜;金属钛夹;结直肠息肉TheclinicalresearchoftitaniumclipsonpreventingbleedinginpolypectomyofcolorectalthickpedunculatedpolypsZhen－ShiYe,Jian－MinChen,Li－JuanSi,LinWang,Yi－QunHu,Bao－YingCai,MiaoLv,Jian－LinRenDivisionofGastroenterology,ZhongshanHospitalXiamenUniversity;GastroenterologyInstituteofXiamenUniversity;GastroenterologyCenterofXiamen,Xiamen３６１００４,FujianProvince,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatethepreventiveeffectofmetaltitaniumclipontheendoscopicresectionofcolorectalpolypsandthepostoperativebleedig．Methodsthedataof９２patientswith８５casesofhighfrequencyelectricresectionweredividedintotwogroups．Onegroupwastitaniumclipgroup,andthefirstmetaltitaniumclipwasthentreatedwithhigh－frequencyelectricresection．Anothergroupservedasthecontrolgroup,whichwasdirectlytreatedwithhighfreＧquencyelectricresection,andthentreatedwithmetaltitaniumclip．Thebleedingrateofthetwogroupswerecompared．Resultsthebleedingrateinthetitaniumclipgroup(４．２６％,２/４７)waslowerthanthatofthecontrolgroup(１７．７８％,８/４５)(＜０．０５P)．Nosurgicaltreatmentwasneededforthetwogroupsofbleeding．ConclusionmetaltitaniumclipcanbeeffectiveinpreventingpostoperativedelayedbleedingincolorectalpolypsandlargepolypsEndoscopicresetion,andreducetheneeKdeyfowrorredsoperation．endoscopy;metaltitaniumclip;colorectalpolyps中图分类号R５４６．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００３０－０１

简介：摘要目的分析介入治疗与夹闭术治疗高分级aSAH（动脉瘤性蛛网膜下腔出血）的效果。方法研究时段自2016年8月至2018年8月，选定本院收治的aSAH患者20例，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分研究组（10例，采纳介入治疗）、对照组（10例，采纳夹闭术治疗），比较临床疗效、并发症。结果研究组预后良好率（90.00%）显著较对照组（40.00%）高，研究组并发症发生率（0）显著较对照组（40.00%）低，P<0.05（具统计学差异）。结论介入治疗高分级aSAH临床疗效显著，且并发症发生率较低，安全可靠，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨颅内动脉瘤患者行颅内动脉瘤夹闭术治疗的护理配合方法效果。方法选取我院2017年1月~2018年6月期间收治的颅内动脉瘤患者40例，行颅内动脉瘤夹闭术治疗，护理配合方法效果。结果40例颅内动脉瘤夹闭术患者，手术时间平均3~4小时，术后近期无一例发生出血、感染等并发症。结论做好手术室护理配合工作，术中操作密切配合，缩短手术时间，提高手术成功率。

简介：【摘要】目的：探究分析在脑动脉瘤患者中采取显微手术夹闭术治疗的效果。方法：从2020年1月至2022年1月我院神经外科收治的脑动脉瘤患者中抽选68例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组34例，接受显微手术夹闭术治疗，对照组34例，接受血管栓塞术治疗，对比两组临床治疗效果。结果：实验组患者住院时间、手术用时、术中出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义（t=12.222、11.973、13.352，P

简介：颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的，动脉瘤破裂后，可发生脑内血肿、脑血管痉挛、脑水肿、脑积水等一系列病理改变，死亡率和致残率都很高。手术治疗是该病主要的治疗手段。在手术操作过程中，瘤体极易破裂出血，手术难度大，手术的危险性也很大，手术的成功除了医生要有熟练的显微神经外科手术技术外，术中手术护士的密切配合也起到重要作用。我院从2003年12月～2005年12月在显微镜下实施颅内动脉瘤夹闭术38例，效果满意。现将手术配合介绍如下：

简介：

简介：老年患者多呈现体质弱、病种多、病情复杂且变化快、血管条件差的特点。传统普通针头行静脉穿刺较为困难,使用效率低。静脉留置针的使用能有效减少穿刺次数且便于患者肢体活动,也在老年患者抢救过程中具有明显优势。

简介：摘要目的分析脑动脉瘤患者实施夹闭手术的围手术期护理重点。方法取2014年的4月~2016年的10月在我院接受夹闭手术治疗的92例脑动脉瘤患者，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组给予更具针对性的围手术期护理，对比两组护理效果。结果观察组患者与对照组相比在接受护理后的SDS、SAS量表评分和并发症发生率均更低，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论重视脑动脉瘤患者实施夹闭手术的围手术期护理，确保护理工作的有效性、时效性与针对性，能够提高患者治疗期间的安全性和恢复效率，保障患者获得更加理想的预后。

简介：摘要目的仔细比较围手术期护理在颅内动脉瘤夹闭术的应用。方法选择我科自2017年11月至2019年2月收取的60例颅内动脉瘤夹闭术患者作为研究对象，按照数字随机的形式分成对照组和观察组各30例，前者应用常规手术护理对策，后者采用围手术期护理。比较两组患者之间的生活质量和肺部感染情况。结果对照组患者的生活质量要低于观察组，其数据分析有显著变化；观察组患者的肺部感染情况要低于对照组，数据分析有明显的统计价值。结论针对临床接受颅内动脉瘤夹闭术患者，需要在术后给予围手术期护理，不仅能够提升生活质量，还可以降低患者的术后肺部感染情况。此外，值得临床大力推广应用。

简介：摘要目的介绍显微手术治疗颅内微小动脉瘤手术中的多种夹闭方式及方法，探讨各种技巧的适应症和注意要点，以提高颅内微小动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析2013年显微手术夹闭28例动脉瘤病人中共32个微小动脉瘤的临床资料。手术入路前循环动脉瘤及基底动脉动脉瘤采用翼点入路显微手术（除外A2段采用纵裂入路、小脑后下动脉瘤采用枕下入路），手术要充分开放侧裂池及充分显露载瘤动脉。动脉瘤夹闭技术1瘤颈单纯直接夹闭、2瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭、3复合方式夹闭、4其它类（瘤体切开取栓后夹闭、载瘤动脉直接夹闭等）。结果颅内微小动脉瘤夹闭术中技巧的不同形状、不同部位、不同质地及与周边结构的关系全面考虑瘤夹的夹闭方式，其中40％采用"瘤颈单纯直接夹闭方式47％采用"瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭方式"夹闭。13％采用"复合方式夹闭"动脉瘤。结论术者要根据术中动脉瘤的不同形状、不同部位、不同质地及与周边结构的关系全面考虑瘤夹的夹闭方式，结合操作者的能力及经验采取个体化处理方式来具体实施。我们体会是熟练的显微分离及夹闭操作技术是基础,良好的手术工具、保持显微镜下术野干净清晰及相关协助人员的密切配合也尤为重要。另外对载瘤动脉和瘤颈的充分显露,载瘤血管及重要穿支血管的保护,是夹闭手术成功的关键。

简介：摘要：目的：分析显微开颅夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的效果。方法：选择医院神经外科诊治的颅内破裂动脉瘤患者50例，按照神志状态分为对照组（清醒）和试验组（昏迷），均使用显微开颅夹闭术治疗，对比术后效果。结果：试验组的临床疗效显著差于对照组（P＜0.05）；治疗后，试验组的HUNT-HESS分级显著优于对照组和治疗前（P＜0.05）；试验组的生活质量评分远低于对照组（P＜0.05）。结论：显微开颅夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤有良好效果，但对于术前呈昏迷状态的患者效果较差，需要结合病情合理选择，以保证治疗效果。

简介：目的分析脑动脉瘤破裂出血患者显微手术瘤颈夹闭治疗的疗效及预后。方法选择2013年8月到2016年8月期间本院心脑血管科收治的82例脑动脉破裂出血患者进行回顾性研究,将其按治疗方案的不同分为对照组和观察组。对照组患者采用择期显微瘤颈夹闭手术,观察组患者采用早期显微瘤颈夹闭手术。详细记录患者治疗过程中的手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用。并对患者的临床疗效进行统计患者的治疗疗效。结果观察组的术中出血量、手术时间、住院时间及住院花费与对照组无明显差别,差异无统计学意义（P〉0.05）。对比发现,观察组的GOS评分良好率84.44%（38/45）,高于对照组的良好率64.86%（24/37）;观察组的GOS评分较差率11.11%（5/45）、死亡率4.44%（2/45）,明显低于对照组的GOS评分24.32%（9/37）、死亡率5.41%（2/37）,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者在治疗中有脑积水、感染、动脉瘤再次破裂及脑血管痉挛的并发症发生,观察组并发症发生率8.89%（4/45）明显低于对照组并发症发生率18.92%（7/37）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用早期显微手术瘤颈夹闭治疗脑动脉破裂出血患者,提高患者的GOS评分,降低并发症的发生,提高患者的治疗的临床疗效,值得临床积极采纳推广。

简介：【摘要】目的：探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术后的并发症，并提出有效的防治措施 。方法：将我院 2016 年 6 月 -2017 年 6 月收治的 32 例接受开颅夹闭术的颅内动脉瘤患者进行分析，分析患者的临床治疗和术后并发症，并对并发症进行合理的处理。 结 果：有 13 例患者出现脑血管痉挛，有 2 例患者出现脑积水，有 3 例患者出现颅内水肿，有 11 例患者出现低钠血症 。结论：颅内动脉瘤患者采用开颅夹闭术后容易出现脑血管痉挛、颅内水肿、脑积水等并发症，应该完善手术操作，降低并发症对患者产生的负面影响。

简介：　　【摘要】目的 探讨显微手术夹闭及血管栓塞术治疗脑动脉瘤的护理作用。方法 选取 2017年 02月～ 2018年 02月我院收治的脑动脉瘤患者 62例作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有 31例。常规组行血管栓塞术治疗的同时予以围术期护理配合，研究组行显微手术夹闭治疗的同时予以围术期护理配合。结果 研究组住院时间明显少于常规组，组间差异显著（ P<0.05）；研究组术后并发症发生率明显低于常规组，组间差异显著（ P<0.05）。结论 显微手术夹闭治疗动脉瘤患者并实施围术期护理配合的效果更为突出，术后并发症少，保证了治疗安全，加快了患者康复进程。值得临床推广应用。  　　【关键词】显微手术夹闭；血管栓塞术；脑动脉瘤；护理  　 [Abstract] Objective To explore the nursing effect of microsurgical clipping and embolization in the treatment of cerebral aneurysm. Methods 62 patients with cerebral aneurysms admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 were selected as the subjects of this study. They were divided into routine group and study group by computer complete random grouping method, with 31 cases in each group. The routine group was treated with vascular embolization and perioperative nursing cooperation, while the study group was treated with microsurgical clipping and perioperative nursing cooperation. Results the length of stay in the study group was significantly shorter than that in the routine group (P < 0.05), and the incidence of postoperative complications in the study group was significantly lower than that in the routine group (P < 0.05). Conclusion the effect of microsurgical clipping in the treatment of aneurysms and perioperative nursing cooperation is more prominent, the postoperative complications are less, the treatment safety is guaranteed, and the rehabilitation process of patients is accelerated. It is worthy of clinical application.

简介：摘要目的探讨动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流的临床价值.方法选取２０１０年１０月至２０１５年７月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者５０例,随机分成两组,每组各２５例,对照组动脉瘤夹闭术后行腰椎穿刺释放脑脊液,试验组术后持续腰大池引流脑脊液,观察两组患者颅内感染情况,分别记录两组患者脑血管痉挛、脑积水并发症的发生率及住院时间.结果①全部５０例患者颅内感染８例,其中术后１d感染３例,４例患者术后２d发生感染,１例患者为术后７d发生感染,给予停止引流及药物治疗后病情均得以有效控制;②试验组脑血管痉挛８例、脑积水２例,对照组脑血管痉挛１１例,脑积水５例,试验组并发症的发生率明显低于对照组(４０??０％vs６４??０％),且平均住院时间明显少于对照组(１７??２３±５??８d)vs(３１??６７±４??２d),P＜０??０５,差异有统计学意义.结论动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流能有效减少脑血管痉挛、脑积水等并发症的发生,缩短住院时间,具有重要的临床应用价值.关键词动脉瘤夹闭术;持续腰大池引流;临床应用价值中图分类号R６５１．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９３－０１