简介：

简介：目的系统评价新型血小板P2Y12受体抑制剂普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed（1980～2013．7）、EMbase（1980—2013．5）、TheCochraneLibrary（2013年第7期）、CBM（1990～2013．7）、CNKI（1994～2013．7）、VIP（1989～2013．7）和WanFangData（1980～2013．7），收集普拉格雷或替格瑞洛对比氯吡格雷治疗ACS的随机对照试验（RCT）。由2位评价员按纳入与排除标准独芷筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳人5个RCT，共43452例ACS患者。Meta分析结果显示：与接受标准氯吡格雷治疗相比，新型血小板P2Y12受体抑制剂可有效降低心肌梗死[OR=0．83，95％CI（0．77，0．89），P〈0．00001]、心血管源性死亡[OR=0．86，95％CI（0．78，0．94），P=0．002]和支架内血栓形成[OR=0．61，95％CI（0．38，0．97），P=0．04]的发生率，但不降低卒中[OR=I．06，95％CI（O．88，1．26），P=0．543、颅内出血[OR=I．18，95％CI（0．81，1．71），P=0．39]和心肌梗死溶栓后大出血[OR=I．17，95％CI（0．94，1．47），P=0．16]的发生率。结论新型血小板P2Y12受体抑制剂治疗ACS可有效降低心肌梗死、心血管源性死亡和支架内血栓形成事件的发生率，但与氯吡格雷相比，P2Y12受体抑制剂并不能改善患者卒中和颅内出血的临床结局。此外，新型血小板P2Y。：受体抑制剂显著增加了非CABG相关的出血性并发症的发生率，对高危人群的用药仍需慎重。

简介：目的探讨侧支循环功能不全性缺血性脑血管病的间接血管重建手术疗效。方法将80例侧支循环功能不全性缺血性脑血管病患者随机分为观察组和对照组,观察组40例患者行间接血管重建手术,评定治疗前后神经功能缺损计分情况。对照组40例患者行药物治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损计分情况等指标。结果两组治疗前神经功能缺损比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组治疗后神经功能缺损比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论间接管重建手术可以促进血管再生、建立和完善侧支循环,能够改善局部缺血状态,使临床症状得以缓解或消失,还能消除Ⅲ级侧支的产生,从而降低脑出血的几率,是ICVD外科治疗的重要手段之一。

简介：

简介：目的比较奥扎格雷和低分子肝素治疗糖尿病下肢血管病变（LEDDP）的疗效及安全性。方法64例糖尿病下肢血管病变患者随机分为两组,在常规治疗基础上,分别予以常规剂量奥扎格雷钠和低分子肝素钙抗凝治疗,比较治疗前后腘动脉收缩期峰值血流速度（PSV）及部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）变化。结果两组腘动脉PSV治疗前后差值均差异有统计学意义（P〈0.05）,但改善的幅度不一致,低分子肝素组效果更佳,与奥扎格雷组比较差异有统计学意义;两组治疗前后APTT、PT差值差异无统计学意义。结论奥扎格雷和低分子肝素抗凝治疗LEDDP均有一定疗效,安全性良好,其中低分子肝素改善PSV效果更佳。

简介：2型糖尿病发病一个重要机制是胰岛功能的进行性衰退。多项研究表明，沙格列汀可以显著降低2型糖尿病患者HbAlc、空腹血糖和餐后血糖，单独使用或与二甲双胍、噻唑烷二酮、磺脲类、胰岛素联合应用均有效。本文对沙格列汀和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效和安全性进行分析。

简介：摘要目的讨论辛伐他汀联合氯吡格雷对于老年脑梗死病人颈动脉粥样斑块的治疗效果。方法选择我院于2009年9月至2013年2月期间收治的66例急性脑梗死病人，采用数字单双号的模式将其随机分为对照组与实验组，每组各33例。两组病人全部实施对症处理、降颅压、营养脑细胞等治疗措施。针对对照组病人采用顿服硫酸氯吡格雷进行治疗；实验组在对照组的治疗基础之上，在睡前加服辛伐他汀。对比两组病人的治疗效果，治疗前、后颈动脉斑块积分、神经功能缺损的变化情况。结果实验组病人的治疗总有效率达到了87.88%，明显优于对照组病人的72.73%，（P＜0.05）两组病人的差异具有统计学意义；通过治疗以后，两组病人的颈动脉斑块积分、神经功能缺损评分均得到显著下降，两组之间进行比较，实验组病人的降幅更为明显，（P＜0.05）两组病人的差异具有统计学意义。结论采用辛伐他汀联合氯吡格雷治疗老年脑梗死病人颈动脉粥样斑块，具有改善病人的神经功能、明显抑制病人粥样斑块形成以及治疗效果显著的特点，非常值得临床推广运用。

简介：摘要目的探讨天麦消渴片联合吡格列酮治疗初发2型糖尿病的疗效及对患者HOMA-IR及HOMA-B的影响。方法收集接受治疗的初发2型糖尿病患者92例，随机分为观察组与对照组，各46例，对照组给予吡格列酮治疗；观察组给予天麦消渴片联合吡格列酮治疗，分析临床疗效及对HOMA-IR及HOMA-B的影响。结果两组患者治疗后FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-B明显优于治疗前（P<0.05），且治疗后观察组患者FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-B明显优于对照组（P<0.05）。结论天麦消渴片联合吡格列酮可有效抑制胰岛素抵抗，且能够保护B细胞功能，具有良好的临床疗效，值得临床推广应用。