简介:目的通过多学科协作(MDT)诊治模式下新辅助化疗在进展期胃癌中的应用,探讨新辅助化疗对胃癌手术过程和结果的影响。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月施行MDT模式(45例)和非MDT模式(78例)治疗的123例胃癌患者的临床资料。结果MDT组中腹腔粘连发生率(13.3%,6/45)、腹腔积液发生率(8.9%,4/45)和潜在性癌性幽门梗阻发生率(6.7%,3/45)均明显低于非MDT组(P〈0.05)。在组织学改变的评价指标中,MDT组中胃壁组织的质地较非MDT组更易碎和出血(P〈0.05)。MDT组的手术时间、出血量均少于非MDT组(P〈0.05),淋巴结清扫数目MDT明显高于非MDT组。结论新辅助化疗对胃癌手术的操作有一定的影响,但通过更为规范和准确的手术操作可保证手术的顺利施行。优化MDT模式下的综合治疗方案并建立综合的新辅助化疗效果的术前评估体系尤为重要。
简介:目的探讨乳管镜协助下硬膜外麻醉导管引导定位切除乳管内病变的价值。方法纤维乳管镜诊断为乳管内肿瘤45例,定位其深度及体表方向。拔出乳管镜,在同一溢液导管内插入硬膜外麻醉导管做支撑引导,插入深度与纤维乳管镜插入深度一致。沿标记方向放射状切开乳头乳晕皮肤,硬膜外麻醉导管作支撑引导,解剖病变导管并切除。结果乳管镜诊断:导管内乳头状瘤41例,导管内多发乳头状瘤2例,乳头状瘤病2例。乳管镜诊断与病理诊断符合率:乳头状瘤95%(39/41),多发性乳头状瘤50%(1/2),乳头状瘤病50%(1/2);诊断不符合者:病理诊断导管扩张,上皮增生2例,多发性导管内乳头状瘤伴非典型导管上皮增生、部分重度增生1例,乳腺癌1例。术后乳头乳房形态良好。结论乳管镜协助下硬膜外麻醉导管引导下行乳管内病变切除术,定位准确,病变切除容易,美容效果好,便于在基层医院开展。
简介:摘要 目的 分析多学科协助膳食干预追踪在冠心病患者健康管理中的价值。方法 选取2020年2与至2021年12我院收治的冠心病患者62例作为此次的观察对象,并根据抽签法将其分成各有31例的参照组及研究组,前者接受常规膳食干预,后者接受多学科协助膳食干预追踪,对比两组不同的干预价值。结果 饮食依从性评分,干预前对比无统计学差异性(p>0.05),干预后研究组评分显著优于参照组,差异具有统计学意义(p0.05),预后研究组的TC以及TG水平优于对照组,差异具有统计学意义(p
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