简介：摘要介绍高利教授治疗卒中后抑郁状态的经验及治疗用药.高教授认为卒中后抑郁状态的病机多是本虚标实或虚实夹杂之证,虚者肝肾精亏,实者气滞、痰浊、血瘀、腑气不通.初起多见标实之象,病久多现本虚之证,治疗强调辨病与辨证相结合,通过扶正与祛邪相结合,采取积极的个体化治疗.关键词卒中后抑郁状态;名医经验;高利教授中图分类号S８５３．２５文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２４１－０２

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简介：摘要目的分析胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的临床处理措施以及安全性。方法随机选取我院2009年4月~2014年4月收治治疗的80例胎盘早剥合并子宫胎盘卒中患者作为研究对象，采用随机数字法将其分成对照组与研究组，对照组选择静脉注射血凝酶以及宫体注射缩宫素方法治疗，而研究组选择髂内动脉注射血凝酶以及缩宫素方法治疗。结果对照组的总有效率为75.0％，而研究组的总有效率为87.5％，研究组的临床治疗效果显著好于对照组（P＜0.05）。结论对于胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者来说，髂内动脉注射血凝酶以及缩宫素方法治疗子宫胎盘卒中具有较好的临床效果。

简介：摘要目的对自行编制脑卒中后失语患者抑郁量表(Post－strokeAphasicDepressionScalePADS)进行常模的初步研究.方法选取２０１２年６月至１２月承德市中心医院神经内科的新发卒中且存在失语的住院患者４５例,其中男性２５例,女性２０例.根据标准化汉语失语检查法(AphasiaBatteryofChinese,ABC)中听理解是否题得分＜５０分或≥５０分将其为听理解障碍组和非听理解障碍组.所有患者均进行PADS评测,对非听理解障碍组,同时行汉密尔顿抑郁量表１７分版(The１７－itemHamiltonDepressionRatingScale,HAMD－１７)评测.结果比较HAMD－１７抑郁分级标准,应用受试者工作特征曲线(receiveropＧeratingcharacteristiccurve,简称ROC曲线)方法,当PADS总分以１６、２３分、２７分为轻度、中度、重度抑郁界值时,其评价卒中后失语患者抑郁情绪具有最高的的敏感性、特异性,且AUC值较大.结论PADS对抑郁评价的界值为１６分,当PADS总分为１６、２３、２７分时,敏感性及特异性最高,AUC最大,可作为PADS轻度、中度及重度抑郁的分级标准.关键词脑卒中后失语患者抑郁量表;常模;ROC曲线中图分类号R７４３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２７１－０２

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简介：摘要目的分析经双切口入路手术对胫骨平台双髁骨折的治疗效果。方法2012年4月-2013年4月期间，选取我院收治的胫骨平台双髁骨折患者共45例为研究对象，所有患者均采用后内侧双切口入路以及膝关节前外侧入路手术。包括32例SchatzkerV型以及13例SchatzkerVI型患者。对患者的感染率、愈合时间以及治疗效果进行观察。结果在采用经双切口入路手术治疗后，45例患者中有5例发生感染情况，感染率为11.1%(5/45)。所有患者愈合时间平均(4.8±1.3)个月.治疗效果16例优、25例良、3例一般、1例差，治疗有效率为91.1%(41/45)。结论在对胫骨平台双髁骨折患者进行治疗的过程中，选择采用经双切口入路手术能够将膝关节内结构以及胫骨平台双踝骨折端进行充分暴露，同时也为植骨内固定的定位提供了广泛的视野，更好便于医师操作，同时患者经手术后骨折愈合情况良好，能够帮助膝关节的功能恢复，在临床中值得推广使用。

简介：摘要目的研究探讨试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的临床结果.方法将我院２０１０年４月－２０１５年４月收治２４０例试管婴儿双胎(试管组)与２４０例自然妊娠双胎(对照组)为研究对象.分析孕产妇并发症、分娩方式与围产儿的结果.结果临床分析结果显示,试管组产妇的年龄明显大于对照组,与此同时试管组剖腹产率明显高于自然妊娠组,数据符合统计学差异(P＜０．０５);在比较两组孕产妇分娩并发症的时候发现,并无明显的差异,但是试管组产妇胆汁预计综合症、先兆早产发生率均高于对照组产妇,数据符合统计学差异(P＜０．０５);与此同时,比较还发现试管组新生儿出生体重与阿氏评分均优于对照组,数据符合统计学差异(P＜０．０５).结论试管婴儿双胎与自然妊娠双胎畜牲结局并无显著差异.关键词试管婴儿;双胎妊娠;结局中图分类号R７１４．８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００５９－０２

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简介：摘要回顾CT设备30多年的发展历史，不难看出，从断层非螺旋CT到单排螺旋CT是第一次技术革命，从单排螺旋CT到多排螺旋CT是第二次技术革命，而从单源到双源则又是一次飞跃。2005年底西门子公司发布了业界首台双源CT，成为最受瞩目的CT新品之一。双源CT的出现解决了CT技术存在的问题，是CT领域十分重要的进展，将指引CT新的发展方向。

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简介：摘要目的探讨综合性卒中单元在治疗高血压脑出血开颅术后患者中的临床应用.方法将２０１１年１月至２０１４年１２月间收治２８８例高血压脑出血术后患者,随机分为卒中单元组、常规治疗组,比较他们在接受不同治疗方案后所观察的临床指标的差异.结果卒中单元组和常规治疗组在接受不同治疗方案治疗出院时的神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力量表(ADL)、出院后３月GOS预后评分、住院期间的感染率及平均住院时间差异均有统计学意义(P＜０．０５).两组平均住院费用比较无明显差异(P＞０．０５).结论高血压脑出血术后患者接受综合性卒中单元治疗可明显降低患者致残率,缩短了患者平均住院日,节约医疗资源,同时提高患者回归社会的能力及家属满意度.关键词综合性卒中单元;高血压脑出血;手术AbstractObjectToexploretheclinicalapplicationofcomprehensivestrokeunitsintreatingpatientsofhemorrhagicstrokeaftercraniotomy．MethodRanＧdomlydividethe２８８casesofpostoperativepatientsofhemorrhagicstrokereceivedtobecuredfromJanuary２０１０toDecember２０１３intotwogroupsstrokeunitgroupandconventionaltreatmentgroup,andcomparetheobserveddifferenceinclinicalindicatorsaftertheyhavereceiveddifferenttherapeuticregimens．ResultDifferencesinNIHSS,ADL,GOSprognosisscoresafterleavinghospitalfor３months,averageinfectionrateduringhospitalization,andaveragehospitalizationtimebetweenthestrokeunitgroupandtheconventionaltreatmentgroupwhentheyhavereceiveddifferenttherapeuticregimensandareabouttoleavethehospitalarestatisticallysignificant(P＜０．０５)．Therewasnoremarkabledifferenceintheaveragecostofhospitalizationforthetwogroups(P＞０．０５)．ConclusionComprehenＧsivestrokeunittreatmentcouldsignificantlyreducethedisabilityrateforpostoperativepatientsofhemorrhagicstroke,shortentheaveragelengthofstayatthehospitaKle,ysawvoertdhsehealthcareresources,andimprovethepatients’abilitytoreturntosocietyaswellasthesatisfactionoffamilymembersatthesametime．Comprehensivestrokeunits;Hemorrhagicstroke;Surgery中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７０１－０２

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简介：目的探讨双镜联合结肠手术的经验。方法回顾性分析2011年1月～2014年6月32例双镜联合结肠手术的临床资料,包括内镜辅助腹腔镜手术（术中内镜辅助定位结肠病灶,行腹腔镜结肠肠段切除术或腹腔镜结肠癌根治术）25例和腹腔镜辅助内镜手术（术中腹腔镜监视下行内镜手术切除病灶）7例。结果内镜辅助腹腔镜手术25例,其中内镜辅助腹腔镜结肠癌根治术20例,内镜辅助腹腔镜结肠肠段切除术5例。内镜辅助定位成功率100%（25/25）,腹腔镜下肠段切除、重建和淋巴结清扫,无中转开腹,无手术并发症。25例随访6～48个月,中位时间30个月,1例死于心肌梗死,24例存活,均未见复发和转移征象。腹腔镜辅助内镜手术7例,其中腹腔镜辅助内镜结肠黏膜下剥离术（ESD）3例,腹腔镜辅助内镜结肠黏膜切除术（EMR）2例,腹腔镜辅助内镜结肠息肉切除术2例,1例ESD术中并发穿孔,行腹腔镜下结肠穿孔修补术。7例随访9～36个月,中位时间24个月,无死亡,未见复发的转移征象。结论双镜联合结肠手术可充分发挥两者优势,提高手术安全性,腹腔镜和内镜团队良好的协作与配合有助于提高双镜手术成功率。