简介:1临床资料例1:患者,男,81岁。以“腹痛、腹胀、恶心呕吐1d”为主诉收住内科,并诊断为“不完全性肠梗阻”,请我普外科会诊明确指出患者为机械性肠梗阻,病因上结合查体右腹股沟下方有包块,考虑股疝嵌顿所致。但患者未及时转外科手术治疗,并在内科查腹部CT及彩超均提示为囊性肿物,并依此排除股疝嵌顿致机械性肠梗阻,结果保守治疗无效,6d后转入我科手术治疗,证实为小肠疝入股环并嵌顿,肠管已坏死。行坏死肠管切除吻合术,并修补股环。术后11d痊愈出院,例2:患者,女,59岁。以“腹痛伴恶心5d,加重并腹胀半天”为主诉入住内科。有右腹股沟区肿块病史10年。内科诊断为腹痛待查:完全性肠梗阻。并行胃肠减压后,腹胀减轻,疼痛缓解。3d后请我科会诊,查体:右侧下腹部压痛明显,无反跳痛,肠鸣音亢进,可闻及高调肠鸣音,右侧腹股沟区有一约4cm×5cm肿物。考虑为股疝嵌顿所致。遂转入我普外科行剖腹探查术,术中见为小肠由股环疝出并嵌顿,导致部分肠管坏死。行坏死肠管楔形切除术,修补股环。术后痊愈出院。2讨论疝囊通过股环,经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝(femorelhemia)。发病率约占腹外疝3%~5%,本病多见于40岁以上妇女。...
简介:摘要:目的:探讨经阴道超声检查诊断宫内节育环(IUD)异位的应用效果。方法选择2021年1月-12月医院收治的64例疑似IUD异位患者作为研究对象,对所有患者实施阴道二维、三维超声检查,视宫腔镜检查为金标准,对不同超声检查结果展开评价,如IUD各类型位置、形态检出准确度等。结果64例疑似患者中经宫腔镜证实60例存在IUD异位,其位置异常率达93.75%(60/64);异位类型及数目包含下移、嵌顿、旋转及穿孔26例、18例、13例、3例。经阴道三维超声于IUD各位置异常上检出率为95.00%(57/60),与经阴道二维超声76.67%(46/60)比较检出率更高,差异有统计学意义(P
简介:摘要目的分析嵌疝患者使用疝气补片治疗的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月本院收治的嵌疝患者88例,根据不同手术治疗方案将患者分为研究组、对照组各44例。对照组患者采用传统疝修补术治疗,研究组患者采用疝气补片修补术治疗。比较观察两组患者手术时间、平均住院时间、疼痛评分(VAS)、下床活动时间、总有效率、术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、平均住院时间、VAS评分、下床活动时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组总有效率明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论疝气补片修补术对嵌疝患者疗效显著,操作简单,术后并发症少、疼痛轻、功能恢复快,值得在临床推广应用。
简介:[ 摘要 ] :目的 : 分 析 嵌疝患者使用疝气补片 治 疗的临床疗效。 方法: 选取 201 7 年 1 月至 201 8 年 1 月 本 院收治的 嵌疝 患者 88 例,根据不同手术治疗方案将患者分为研究组 、 对照组各 4 4 例。对照组患者采用 传统疝修补术治疗,研究组患者 采用 疝 气 补 片修补 术治疗 。 比较 观察 两组患者手术时间、 平均住院时间、疼痛评分( VAS )、 下床活动时间、 总有效率、术后 并发症发生情况。 结果: 研究组 手术时间、 平均住院时间、 VAS 评分、 下床活动时间均 低 于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05 ); 研究组术后并发症发生率明显低于对照组 ( P<0.05 ); 研究组 总有效率 明显优 于对照组,有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 疝气补片 修补术对嵌疝患者 疗效显著, 操作简单,术后并发症少、疼痛轻、功能恢复快,值得在临床 推广应用。
简介:患者,男,14d,因“右侧阴囊突然增大伴恶心呕吐及腹胀4d”由外院转入。患儿足月顺产。入院检查:T:37.6℃,HR:27次/min,P:132次/min。发育正常,消瘦,精神萎靡,眼球下陷,腹部隆起,叩诊为高调鼓音,触痛明显,肠鸣音消失,右侧阴囊显著肿大,呈暗紫色,不可还纳。实验室检查:WBC:10.2×109/L,RBC:4.24×1012/L,Hb:123g/L。彩色多普勒超声示:内可见液性暗区,前后径约4.12mm,内可见肠蠕动回声。入院诊断:①中毒性低血容量性休克;②嵌顿疝合并麻痹性肠梗阻;③肠坏死;④水、电解质紊乱。手术所见:疝囊壁色暗红,高度水肿且极脆,打开疝囊,溢出淡红色血性液约10ml,扩大疝囊切开发现小肠(空回肠难以准确分辨),有长约12cm呈M型嵌入疝囊内,颜色呈暗紫色,高度充血,水肿,并有一约8mm×8mm穿孔,有少量肠内容物溢出,行肠管修补术后,热盐水敷肠管20min后,肠管颜色渐转为暗红,后渐转红,且恢复蠕动。查无异常后,还入腹腔,行疝修补。术中出现呼吸骤停,给予人工呼吸,恢复自主呼吸。术后给予灌肠2次,肠蠕动渐恢复,术后第2天开始排便,第4天肠鸣音恢复但较弱,第5天...
简介:目的研究腹股沟嵌顿疝急诊手术应用补片的安全性。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2004年1月至2014年1月收治的79例腹股沟嵌顿疝行手术修补患者的临床资料。将纳入的患者分为补片组(39例)和非补片组(40例),分别采用无张力疝修补术和传统疝修补术。无张力疝修补术中使用网塞23例,Lichtenstein16例,均为传统网片。传统疝修补术包括Bassini法22例、McVay法17例、Halsted法1例。收集并分析两组患者围手术期相关信息。结果补片组与非补片组复发率分别为2.6%和20.0%,差异有统计学意义(P〈0.05),但是两组术后并发症及平均住院天数无统计学差异(P〉0.05)。结论腹股沟嵌顿疝在未行肠切除的情况下,使用补片是安全的,并且可以降低术后疝的复发率。