简介：摘要诸医家在胸痹临证辨治中将其等同于冠心病心绞痛的治疗，因而限制了胸痹定义和证治范畴。追溯胸痹的相关文献论述，其内涵不断发展丰富，直到现代仍各执一说，但实际临证中胸痹却包含了多系统疾病在内的一系列病证，所涉范畴较广，即是脏腑病变在某一阶段的病理表现，以邪气痹阻、胸阳失展为主要特点，以胸背部窒塞疼痛为主要症状，而非专指某一脏某一腑的某一种病证，也非与现代医学冠心病心绞痛完全等同。综观历代医家文献分析可见胸痹病是包含心痛在内的范围较广的一系列疾病，涉及心、肺、胃、肝胆、食道、胸壁等疾病，通过对《金匮要略》中胸痹进行系统认识，简要揭示了辨识该证的重要性。

简介：摘要目的探讨干燥综合征患者外周血清免疫学改变与中医证型的相关性。方法采用酶联免疫吸附法、免疫荧光法、免疫印迹法对59名确诊为干燥综合征患者的外周血RF、ANA及抗SSA、抗SSB抗体进行测定。结果阴虚内热型患者与气滞血瘀型患者的抗SSB抗体阳性率差异有统计学意义，四证型间RF、ANA、抗SSA抗体比较均无统计学意义。结论干燥综合征患者中医证型与血抗SSB抗体间存在一定关系，与RF、ANA、抗SSA抗体间无相关性。

简介：摘要目的研究甲状腺功能减退症中医证型与临床理化指标的相关性。方法根据中医证型将60例甲减患者分为脾气亏虚组（24例）、脾肾阳虚组（20例）和心肾阳虚组（16例），进行常规检查，比较不同证型患者各项临床理化指标。结果临床测定结果显示，三组FT4和TSH水平比较差异显著（P＜0.05），其中心肾阳虚组TPOAB水平高于其他两组，而FT3水平比较差异并不显著（P＞0.05）；三组TG、TC和HDL-c值比较差异显著（P＜0.05），其中心肾阳虚组LDL-c值高于其他两组，而空腹血糖水平比较差异并不显著（P＞0.05）。三组中有甲状腺结节患者所占比例比较差异并不显著（P＞0.05）。结论甲状腺功能减退症中医证型与甲状腺激素水平和血脂指标存在相关性，可将FT4、TSH、TPOAB、TG、TC、HDL-c和LDL-c作为辩证分型的客观参照指标。

简介：摘要客观结构化临床考试（ObjectiveStructuredClinicalExamination,OSCE）又称多站式临床考试，它是由一系列模拟临床情景的考站组成，受试者在规定时间内一次通过各个考站，对站内的标准化病人SP进行检查和/或接受考官的提问，提出诊断结果和处理方法，并获得测试成绩。客观结构化临床考核（OSCE）是一种评价临床能力的考核方法，他规范了护理本科生的考核标准，检验学生临床能力真实水平和护理本科教育质量。

简介：摘要目的探讨子宫肌瘤手术治疗适应证及手术范围选择。方法回顾性分析我院2014年1月-2015年1月治疗的患有子宫肌瘤的91例患者的临床资料，对其采用不同的手术方式，观察其治疗效果。结果各种手术方式的好转率以及并发症发生率两两相比没有明显的差异性（P>0.05）；患者的年龄越大，采用子宫肌瘤切除术的比例越小；患者子宫肌瘤直径在5cm以内时采用微创手术的比例显著高于子宫肌瘤直径在5cm以上的机率，存在显著性差异（P<0.05）和统计学意义。结论子宫肌瘤的各种手术方式各有利弊，因此要根据患者的具体病情选择合适的手术方式，做到安全有效。

简介：摘要目的探讨针灸疗法作用于风湿寒性关节痛患者的临床效果，并从中医证候评分及血液流变学分析其作用机理。方法选取64例风湿寒性关节痛患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各32例。对照组口服洛芬待因缓释片治疗，观察组实施针灸疗法，对比2组中医证候评分与血液流变学指标。结果观察组总有效率为96.88%，显著优于对照组56.25%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论实施针灸疗法可有效改善患者中医证候评分与血液流变学指标，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的研究加味苓桂术甘汤治疗脾阳虚证肝硬化腹水的疗效。方法随机抽取我院自2013年3月-2016年3月收治的脾阳虚证肝硬化腹水患者60例，分为A组（n=30）和B组（n=30）。B组患者给予常规的西医治疗，A组在B组的基础上采用苓桂术甘汤加味。对比两组患者的治疗前后的肝脏储备功能以及治疗后的总有效率。结果两组患者在治疗前的肝脏储备功能无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；经治疗，A组患者的肝脏储备功能明显优于B组的，总有效率（93.3%）明显高于B组的（73.3%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论加味苓桂术甘汤治疗脾阳虚证肝硬化腹水取得的效果显著，患者的病情明显好转，值得进一步推广和使用。

简介：摘要目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗不同中医证型的尿毒症皮肤瘙痒患者的临床疗效。方法研究对象为2013年7月-2016年7月期间我院收治的46例尿毒症皮肤瘙痒伴睡眠不良的患者。根据中医辨证法将患者分为湿毒浸渍组、血虚风燥组及瘀血阻络组，其中湿毒浸渍组患者10例，血虚风燥组患者26例，瘀血阻络组患者10例。结果经治疗，三组患者在皮肤瘙痒、睡眠质量上均有改善，血虚风燥组患者的治疗缓解率明显高于湿毒浸渍组及瘀血阻络组患者，瘀血阻络组患者的治疗缓解率高于湿毒浸渍组患者，三组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与湿毒浸渍型及瘀血阻络型尿毒症皮肤瘙痒患者相比，血虚风燥型尿毒症皮肤瘙痒患者进行HD联合HP治疗的效果更好。因此，HD联合HP治疗对血虚风燥型尿毒症皮肤瘙痒具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素及护理对策。方法选择的对象是2014年7月-2016年1月我院所收治的75例重症监护室呼吸机相关性肺炎患者，回顾性分析重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素，并将收治的患者随机分为常规组和针对组。常规组采取常规护理；针对组采取针对性护理。比较两组患者（1）护理满意度；（2）住院时间、治疗所需费用；（3）医疗投诉发生率。结果（1）针对组患者护理满意度显著比常规组高，P＜0.05；（2）针对组住院时间、治疗所需费用显著比常规组少，P＜0.05；（3）针对组医疗投诉发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素包括病房环境、人工气道管理不当、营养支持不足、未严格执行无菌操作等，通过采取针对性护理对策，可有效改善患者症状，提高其满意度，缩短住院时间，减少医疗费用，降低投诉率，值得推广。

简介：摘要目的研究分析调肝理脾汤配合小儿推拿治疗小儿疳气型疳证的临床效果。方法选取2015年8月—2016年8月期间在我院接受诊治的56例疳气型疳证患儿，将其随机分为观察组和对照组，观察组采用调肝理脾汤配合推拿进行治疗，对照组给予赖氨基酸口服液和甘草锌颗粒，观察比较两组患者治疗前后症候积分情况及临床疗效。结果两组患者治疗后症候总积分较治疗前明显降低，且治疗后观察组患者的证候总积分明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组治疗的总有效率为96.4%，明显高于对照组的67.9%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论调肝理脾汤配合小儿推拿治疗小儿疳气型疳证疗效肯定，可有效改善患儿临床症状，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗气虚血瘀证中风后遗症的临床疗效。方法将2015年10月—2016年9月本院收治的180例中风后遗症患者作为研究对象，患者随机分为对照组和观察组，每组90例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组在常规西医治疗基础上进行额外补阳还五汤治疗，对比观察两组患者神经功能缺损(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评分情况。结果与对照组相比，观察组患者治疗后的神经功能缺损评分及日常生活能力评分均具有显著优势，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论采用中西医结合的治疗方式对于气虚血瘀证中风后遗症患者具有十分显著的临床效果，患者神经功能及日常生活质量改善明显。

简介：摘要沟通时，调度员沟通能力是实施院前急救中的基本技能，本文对院前急救中，调度员各类沟通的行为规范，沟通过程中应遵从的原则以及影响调度员沟通能力的因素进行分析和探讨，对院前急救中调度员沟通能力的提高提供指导。

简介：摘要随着超声技术的发展及医疗模式的改变，超声医学已经与临床知识相结合的交叉学科，而国家卫计委提出的硕士研究生四证合一的培养模式又给发展的超声医学教育提出了挑战。本文从理论结合实际教学、加强培养学员临床思维能力、医德医风建设及加强沟通能力等方面，初步探讨了现代医学模式下超声转移四证合一学员的带教工作。

简介：摘要目的观察与比较在风寒湿证慢性四肢疼痛中予以三藤草祛痹方熏洗疗法的临床效果。方法选取本院在2015年2月-2016年2月间所收治的风寒湿证慢性四肢疼痛患者80例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以口服蠲痹汤治疗，观察组予以三藤草祛痹方熏洗治疗，观察与比较临床疗效。结果通过实施不同治疗方法，观察组的疗效明显好于对照组，经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论针对风寒湿证慢性四肢疼痛患者予以三藤草祛痹方熏洗，能够获取显著疗效，可推广于临床治疗中。

简介：

简介：摘要目的研讨宫缩乏力性产后出血患者接受预防性治疗的临床价值。方法从我院2014年10月-2016年8月选取62例宫缩乏力产妇做随机非盲法分组试验，两组各31例，Ⅰ组产妇单纯接受缩宫素治疗，Ⅱ组产妇在上述用药下配合使用米索前列醇治疗，评估该两种方案对产后出血的预防效果与用药安全性。结果Ⅱ组接受预防性治疗后的恶露持续时间显著缩短，产后2h、24h出血量均显著减少，数据满足P＜0.05，统计学成立。两组在试验期间出现的不良反应包括头晕、恶心/呕吐等，但总发生率相比，P＞0.05，统计学不成立。结论对具有宫缩乏力表现的产妇应用缩宫素与米索前列醇治疗，预防产后出血效果好、安全性高，且利于缩短恶露持续时间，值得推荐。

简介：摘要目的明确成人非酒精性脂肪性肝病的易感因素，为肝病的防治提供临床依据。方法对127例成人NASH患者的年龄、性别、遗传因素（家族史）、体重指数、血脂、血糖、血压等资料进行分析，并与152例健康体检成人的相应临床资料进行对比。结果非酒精性脂肪性肝病患者中男性高于女性，体重指数偏高者及高血脂、高血糖、高血压的发生率均明显高于对照，并且有脂肪肝或其他肝病家族史者的比率高于健康成人，P＜0.05具有显著差异。结论体重指数偏高、高血脂、高血糖、高血压、遗传因素和性别差异是成人非酒精性脂肪性肝病的易感因素。

简介：摘要目的主要针对呼吸道的预防，对一些医务人员佩戴口罩基本状况进行干预并使用措施之后，医务人员佩戴口罩改进方法，使医务人员在佩戴口罩方面能够获得正确的理论依据。方法运用统一形式的调查表，在2016年1～6月运用直接观察法，通过医院中EICU科室中负责感染的专门人员针对医务人员佩戴口罩状况调查3次。结果在3次调查中，医务人员佩戴口罩整体的依从性以及正确率均呈现出上升趋势，其依从率由干预之前的89.28％提升至干预之后的92.59％；配戴口罩的正确率由干预之前的50.00％提升求至干预之后的100.00％；由χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过口罩配戴的干预，医务人员佩戴口罩整体呈现升高的趋势，为此，应该与多样化的干预措施进行结合，以此提升医务人员佩戴口罩的依从性与正确率，进而实现呼吸道传染病的防制工作的加强。

简介：摘要目的分析并探讨延续性护理应用于慢性酒精性肝病患者中治疗效果。方法随机抽取2014年6月—2015年6月我院收治的酒精肝患者152例，分为两组，76例对照组采用常规护理，76例试验组在常规护理的基础上在出院后进行延续性护理，回访五个月，比较分析两组的戒酒率与治疗依从性。结果对比发现，试验组中患者在护理后的戒酒率与治疗依从性均优于对照组（P＜0.05）。结论延续性护理运用到酒精肝患者的护理中有显著效果，值得推广与运用。