简介:摘要目的探讨特重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的预防方法。方法选取2014年2月至2015年2月我院接收的57例特重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的患者作为本次研究的对象,回顾性分析所有患者的临床资料,对发生急性脑膨出的原因、易致病因素以及预防方法进行总结。结果57例患者中,14例(24.56%)患者恢复良好,5例(8.77%)患者轻度残疾,10例(17.54%)患者重度残疾,9例(15.79%)患者植物生存,19例(33.34%)患者死亡。结论有效预防特重型颅脑损伤患者术中发生急性脑膨出的方法是术前对其发生的原因及可能性进行有效预判,能够较好改善特重型颅脑损伤患者的预后质量。
简介:摘要目的探讨改良过渡性关颅法在颅脑损伤术中急性脑膨出患者中的应用效果。方法选取2010年1月至2013年12月在我院神经外科就诊的术中出现急性脑膨出的颅脑损伤患者40例的临床资料,随机分为改良组和传统组,改良组21例采用改良过渡性关颅方法暂时闭合颅腔,急诊行头颅CT后继续手术治疗,传统组19例采用传统方法强制关颅,查头颅CT明确诊断后再次行手术治疗。比较两组患者的预后情况、内减压发生率及二次手术与脑膨出间隔时间。结果改良组脑叶切除内减压3例(14.3%),传统组8例(42.1%),改良组比例明显低于传统组;改良组二次手术与急性脑膨出间隔时间为36.7±6.6min,传统组为81.5±13.1min,改良组明显短于传统组;改良组GCS评分4~5分7例(33.3%),GCS2~3分11例(50.8%),传统组GCS评分4~5分4例(21.1%),GCS2~3分7例(36.8%),改良组均明显高于传统组;改良组GCS评分为1分的3例(14.3%),传统组GCS评分为1分的8例(42.1%)。改良组比例明显低于传统组;改良组存活率85.7%(18/21)明显高于传统组57.9%(11/19)。两组患者以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良过渡性关颅方法暂时关颅后复查头颅CT,根椐CT检查结果合理选择手术方案与颅脑损伤术中急性脑膨出患者的预后关系密切,改良过渡性关颅方法有利于缩短两次手术间隔时间,减少二次脑疝持续时间,对脑组织的保护更好,值得在临床工作中推广。
简介:摘要目的提高护士对病区备用药品“左进右出”原则的执行力,加强病区备用药品的效期管理。方法组建品管圈,按照品管圈的十大步骤开展品管圈活动,应用品管手法,分析造成护士对病区备用药品“左进右出”原则执行力差的原因,拟定对策并组织实施,对比实施前、后护士对病区备用药品“左进右出”原则执行力的合格率和病区备用药品按“左进右出”顺序排列摆放的合格率。结果通过品管圈活动,护士对病区备用药品“左进右出”原则执行力的合格率从42.5%提高到100%,病区备用药品按“左进右出”顺序排列摆放的合格率从55%提高到100%。结论应用品管圈可有效提高护士对病区备用药品“左进右出”原则的执行力,有效调动护士工作积极性和主动性,有效加强病区备用药品的效期管理,提高护理管理质量。