简介：摘要目的探讨男性直肠癌患者全直肠系膜切除术（TME）中保留盆腔自主神经对其排尿功能和性功能的影响。方法回顾性120例实施TME的男性直肠癌患者的资料，其中有68例术中保留盆腔自主神经，记为保留组；剩余52例术中未保留盆腔自主神经，记为未保留组。对比术后排尿、勃起及射精功能，复发率和转移率差异。结果两组术后与术前比，排尿、勃起和射精功能均有提高差异显著（P＜0.05），且保留组排尿障碍、勃起障碍和射精障碍发生率低于未保留组（P＜0.05）；两组术后复发率和转移率对比均未发现显著性差异（P＞0.05）。结论男性直肠癌TME术中保留盆腔自主神经有助于保留其排尿和性功能障碍，且不会显著增加术后复发、转移的风险。

简介：摘要目的分析机器人与腹腔镜全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）联合盆腔自主神经保护（pelvicautonomicnervepreservation，PANP）对于直肠癌患者术后排尿及性功能保护作用的差异。方法选择2016年6月—2017年9月安徽医科大学第一附属医院胃肠外科（腔镜）诊治的98例直肠癌患者，根据其手术方式分为机器人TME+PANP组（RTME+PANP组）和腹腔镜TME+PANP组（LTME+PANP组），采用国际前列腺症状评分表（IPSS）、改良国际勃起功能问卷（IIEF-15）、女性性功能指数（FIFS-19）三个量表，通过问卷调查的方式，对患者术前、术后的排尿功能以及勃起功能、性欲望、性高潮、性欲主观唤醒能力等性功能能力进行评分，从而比较两组患者术后三个量表的得分情况，并进行统计学分析。结果RTME+PANP组患者术后IPSS得分低于LTME+PANP组患者，且两组数据在术后三个月（10.2±0.6vs10.8±1.2）及术后六个月（8.2±0.6vs8.6±0.5）差异有统计学意义（P＜0.05）；RTME+PANP组患者术后IIEF-15得分高于LTME+PANP组患者，且两组数据在术后六个月（46.8±6.2vs40.4±8.4）及术后一年（52.2±10.9vs46.4±8.8）差异有统计学意义（P＜0.05）；RTME+PANP组患者术后FIFS-19得分高于LTME+PANP组患者，且两组差异有显著统计学意义（P＜0.001）。比较两组术前IPSS、IIEF-15、FIFS-19得分，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论机器人手术能较好的保留患者近期的排尿功能及性功能，且在女性患者性功能保护方面更具优势。