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  • 简介:摘要目的探讨肌松药下丁卡表面麻醉复合异丙酚诱导病人气管插管的可行性。方法拟行气管插管全身麻醉的手术病人40例,年龄20~70岁,ASAI或Ⅱ级,静注芬太尼1-2ug/kg,咪达唑仑0.02mg/kg,两分钟后行环甲膜穿刺,于患者呼气末迅速气管内注药(丁卡50mg稀释至3ml)。充分吸氧,环甲膜穿刺3分钟后丙泊酚2.0mg/kg缓慢静注,至患者意识消失后插管。记录诱导前(给予芬太尼前)、插管前即刻、插管后1,3,5min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)。插管时参照Erhan等的方法评价气管插管条件(表1,2)结果与插管前即刻比较,插管后1min心率加快,插管后1min血压升高(P<0.01)。所有病人均一次插管成功。插管条件综合评价的满意率为92%。结论肌松药下丁卡表面麻醉复合异丙酚诱导病人气管插管时,可提供良好的气管插管条件。

  • 标签: 表面麻醉 异丙酚 气管插管
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  • 简介:内容摘要改变以往医院以“物”为中心的管理模式,实施以人为本的“人本管理”,满足职工思想和生活等需要,充分发挥职工能动性和潜力,使快乐工作,从而为社会提供优质满意服务,实现医院的永续经营。

  • 标签: 医院 人本管理 藏富于职工 惠民于患者
  • 简介:摘要为了促进自然分娩,降低剖宫产率,降低会阴切开率,减少切口感染率,减少并发症的发生,保障母婴安康,使孕妇安全、舒适分娩,重视人文关怀,开启新型的产科服务模式,提高产科质量,做造幸福新产科,我们开展不保护会阴或适度保护会阴加不常规会阴切开接生,即创接生。

  • 标签: 无创接生 自然分娩 分娩创伤 导乐分娩 自由体位 人文助产
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  • 简介:摘要目的对将罗哌卡和左布比卡因应用于产科麻醉中的效果进行观察和分析。方法本次研究对象为41例择期剖宫产产妇,将产妇分为观察组和对照组两组,观察组产妇应用罗哌卡麻醉,对照组产妇应用左布比卡,观察和对比两组产妇的麻醉效果。结果两组产妇均取的了理想的镇痛效果,运动以及感觉阻滞起效时间差异不显著(P>0.05),观察组产妇运动以及感觉恢复时间明显短于对照组,两组具有显著差异(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论将罗哌卡因应用于产科麻醉中能够缩短产妇的感觉以及运动阻滞恢复时间。

  • 标签: 产科麻醉 罗哌卡因 左布比卡因
  • 简介:摘要目的比较罗哌卡与左旋布比卡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较。方法将60例ASAI级行择期剖宫产术的产妇随机分为两组,每组各30例,罗哌卡组(A组),左旋布比卡组(B组)。术毕均采用硬膜外术后镇痛,A组负荷剂量为布托啡诺1mg加0.27%罗派卡10ML。B组负荷剂量为布托啡诺1mg加0.27%左旋布比卡10ml。硬膜外自控镇痛泵为A组用布托啡诺6mg加罗哌卡150mg加昂丹司琼4mg稀释到100ml。B组用布托啡诺6mg加左旋布比卡150mg加昂丹司琼4mg稀释到100ml。观察术后镇痛效果VAS分,运动阻滞bromage评分,血压、心率变化及相关的不良反应。结果两组60例产妇均取得了良好的镇痛效果,两组的VAS评分差异统计学意义。但A组的下肢运动恢复时间明显短于B组。B组的阻滞效果强度稍强于A组。两组均无明显血压,心率变化,恶心呕吐,尿潴留、肠麻痹等不良反应。结论罗哌卡与左旋布比卡都是安全的长效局麻药,两者各自有优点,两者用于剖宫产术后的硬膜外镇痛效果相同,但罗哌卡组的产妇术后活动更早。

  • 标签: 罗哌卡因 左旋布比卡因 硬膜外 运动阻滞 镇痛
  • 简介:摘要目的对比罗哌卡或布比卡混合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效应,合理选择用药。方法选择110例单胎、足月的初产妇(无产科及硬膜外阻滞禁忌症、且自愿接受分娩镇痛者)。随机分为A、B两组,每组55例。当宫口≥3cm时进行镇痛,硬膜外穿刺成功后,A组给予0.125%罗哌卡和2ug/ml芬太尼的混合液;B组给予0.125%布比卡和2ug/ml芬太尼的混合液。进行视觉模拟镇痛评分(VAS)和运动神经阻滞分级,记录产妇的不良反应。结果两组比较,VAS评分差异统计学意义(P>0.05)。而不良反应中,B组下肢麻木发生率高(P<0.05)。结论罗哌卡或布比卡混合芬太尼都能达到良好的镇痛效果,但罗哌卡的不良反应较少。

  • 标签: 酰胺类 芬太尼 分娩 镇痛 硬膜外
  • 简介:摘要目的观察布比卡与布比卡复合曲马多镇痛效果的区别。方法选择70例ASAI级剖宫产产妇,随机分为2组,每组各35例,在手术进行至关腹前分别经硬膜外导管给予0.15%布比卡10ml+50mg曲马多(A组)。和0.15%布比卡10ml(B组),记录给药8h内VAS评分及相关不良反应。结果A组VAS评分在2h,4h,6h时较B组低。结论曲马多可用于术后硬膜外镇痛,效果较好且不良反应轻微。

  • 标签: 布比卡因 曲马多 术后镇痛
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  • 简介:摘要目的探讨实施“问责制”在病房护理管理中的应用及效果。方法自2011年1月起采取“问责制”的管理模式对护士的一般差错、缺点进行分析。结果可帮助其恢复自信心及对工作的认可度。当犯错后勇于承认自己的错误不瞒报,提高科室护理质量。结论通过采取“问责制”的管理模式使管理工作人性化,提高了护理人员的风险意识,增强了安全防范积极性,有效降低了护理差错事故的发生。

  • 标签: 无问责制 病房管理 应用体会
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  • 简介:摘要目的系统评价罗哌卡用于中国产妇在蛛网膜下腔阻滞麻醉应用中的安全性和有效性。方法采用meta分析对于罗哌卡与布比卡用于中国产妇剖宫产麻醉的文献进行汇总、归纳和统计分析。结果共纳入13个随机对照试验,其中罗哌卡477例,布比卡477例。Meta分析结果显示与布比卡组相比,罗哌卡组的运动阻滞完全时间更长,运动阻滞恢复时间更短,低血压发生率更低,心率减慢发生率更低。结论等效剂量的罗哌卡与布比卡用于剖宫产麻醉效果相似,但罗哌卡对血流动力学影响更小。因此,罗哌卡更适合剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉。

  • 标签: 罗哌卡因 布比卡因 蛛网膜下腔阻滞 剖宫产 Meta分析
  • 简介:摘要目的探讨罗哌卡与左旋布比卡用于腹部手术腰硬联合麻醉效果比较。方法选取2016年1月到2017年6月于我院接受腹部手术治疗患者76例作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组,其中对照组患者给予左旋布比卡麻醉,观察组患者采用罗哌卡麻醉,对两组患者的麻醉效果进行比较。结果观察组患者在术后运动神经恢复时间上明显少于对照组,P<0.05。结论在腹部手术腰硬联合麻醉中,罗哌卡对人体运动神经阻滞作用较小,有助于患者术后快速恢复。

  • 标签: 罗哌卡因 左旋布比卡因 腹部手术 腰硬联合麻醉
  • 简介:摘要笔者结合实际工作、参考相关文献总结了一些药库管理的方式。方法从药库的场地、药品的采购、验收、储存、出库等方面较详细的写了一些管理措施,并且展望了药库零库存这一先进模式。

  • 标签: 药库 科学管理 零库存
  • 简介:摘要对我院52例产后出血患者进行原因分析,针对病因进行急救和护理,并通过做好孕产妇的健康教育,从而提升孕产妇的保健意识,降低产后出血的发生率,保证产妇的安全和健康。

  • 标签: 产后出血 原因分析 急救护理
  • 简介:摘要布比卡是临床应用较多的局部麻醉药,在外周阻滞麻醉、术后镇痛及蛛网膜下腔阻滞中应用较为广泛,但是其神经毒性反应事件也时有发生,对于该药物的临床应用安全性构成了威胁,亟待深入分析,进一步降低布比卡的神经毒性风险。为此,本文对布比卡神经毒性及其研究进行了分析。

  • 标签: 布比卡因 神经毒性 糖皮质激素
  • 简介:摘要目的对下颌前磨牙牙髓治疗中阿替卡与利多卡的局部麻醉效果进行比较。方法将92例需要进行牙髓治疗的急性牙髓炎患者随机分成阿替卡组和利多卡组,每组各46例。两组均从患牙颊舌侧口腔黏膜及牙周韧带处进行局部浸润麻醉。比较两组的麻醉效果。结果阿替卡组麻醉总有效例数为45例(97.83%)。利多卡组麻醉总有例数为24例(80.43%)。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论阿替卡因应用于下颌前磨牙牙髓治疗中,局部浸润麻醉效果明显优于利多卡,应作为牙髓治疗的首选局麻药。

  • 标签: 阿替卡因 牙髓治疗 下颌前磨牙