简介:摘要目的探讨无肌松药下丁卡因表面麻醉复合异丙酚诱导病人气管插管的可行性。方法拟行气管插管全身麻醉的手术病人40例,年龄20~70岁,ASAI或Ⅱ级,静注芬太尼1-2ug/kg,咪达唑仑0.02mg/kg,两分钟后行环甲膜穿刺,于患者呼气末迅速气管内注药(丁卡因50mg稀释至3ml)。充分吸氧,环甲膜穿刺3分钟后丙泊酚2.0mg/kg缓慢静注,至患者意识消失后插管。记录诱导前(给予芬太尼前)、插管前即刻、插管后1,3,5min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)。插管时参照Erhan等的方法评价气管插管条件(表1,2)结果与插管前即刻比较,插管后1min心率加快,插管后1min血压升高(P<0.01)。所有病人均一次插管成功。插管条件综合评价的满意率为92%。结论无肌松药下丁卡因表面麻醉复合异丙酚诱导病人气管插管时,可提供良好的气管插管条件。
简介:摘要目的比较罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较。方法将60例ASAI级行择期剖宫产术的产妇随机分为两组,每组各30例,罗哌卡因组(A组),左旋布比卡因组(B组)。术毕均采用硬膜外术后镇痛,A组负荷剂量为布托啡诺1mg加0.27%罗派卡因10ML。B组负荷剂量为布托啡诺1mg加0.27%左旋布比卡因10ml。硬膜外自控镇痛泵为A组用布托啡诺6mg加罗哌卡因150mg加昂丹司琼4mg稀释到100ml。B组用布托啡诺6mg加左旋布比卡因150mg加昂丹司琼4mg稀释到100ml。观察术后镇痛效果VAS分,运动阻滞bromage评分,血压、心率变化及相关的不良反应。结果两组60例产妇均取得了良好的镇痛效果,两组的VAS评分差异无统计学意义。但A组的下肢运动恢复时间明显短于B组。B组的阻滞效果强度稍强于A组。两组均无明显血压,心率变化,恶心呕吐,尿潴留、肠麻痹等不良反应。结论罗哌卡因与左旋布比卡因都是安全的长效局麻药,两者各自有优点,两者用于剖宫产术后的硬膜外镇痛效果相同,但罗哌卡因组的产妇术后活动更早。
简介:摘要目的对比罗哌卡因或布比卡因混合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效应,合理选择用药。方法选择110例单胎、足月的初产妇(无产科及硬膜外阻滞禁忌症、且自愿接受分娩镇痛者)。随机分为A、B两组,每组55例。当宫口≥3cm时进行镇痛,硬膜外穿刺成功后,A组给予0.125%罗哌卡因和2ug/ml芬太尼的混合液;B组给予0.125%布比卡因和2ug/ml芬太尼的混合液。进行视觉模拟镇痛评分(VAS)和运动神经阻滞分级,记录产妇的不良反应。结果两组比较,VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。而不良反应中,B组下肢麻木发生率高(P<0.05)。结论罗哌卡因或布比卡因混合芬太尼都能达到良好的镇痛效果,但罗哌卡因的不良反应较少。