简介：

简介：摘要党的十八大及十八届三中、四中全会对新时期的思想文化建设提出了明确要求，为进一步加强职工思想文化建设指明了方向。

简介：摘要目的探讨后肾腺瘤的临床、病理学特征,提高对后肾腺瘤的认识和病理诊断水平。方法分析1例后肾腺瘤的临床资料及观察光镜下形态及免疫组织化学表达并复习相关文献，讨论其临床特点、病理诊断、鉴别诊断、治疗和预后。结果肿物与肾脏表面相连，镜下呈腺泡状排列，腺腔小，可见分支状，小管状结构，细胞形态单一，核小，无明显核仁，间质见散在钙化。免疫组织化学染色中，肿瘤细胞CK、Vim、S-100、WT1呈不同程度阳性表达，CK7CDl0、CD34均呈阴性表达。随访时间56个月，未出现复发及转移。结论后肾腺瘤的诊断需结合临床及影像学资料、尽量多取材并借助后肾腺瘤独特的组织学特征及免疫表型明确诊断。

简介：摘要目的研究中成药参麦注射液在临床应用中的不良反应。方法检索2009年-2014年国内医学周刊中关于参麦注射液的不良反应的报道文献，并对其进行研读和数据统计，总结其临床应用中的不良反应的特点和规律。结果在参麦注射液的不良反应的发生人群中，女性多于男性，中老年人多于年轻人，不良反应的发病时间一般在用药后的半小时之内，主要表现为各种过敏反应。结论在临床治疗与护理的过程中应该加强对参麦注射液的不良反应的关注，进而促进用药的合理化的发展。

简介：摘要目的探讨腔静脉后输尿管的临床诊断与治疗方法。方法分析收治的1例腔静脉后输尿管的临床资料和诊治过程，并结合文献进行复习。结果患者行输尿管复位矫形术，恢复输尿管正常解剖，术后随访9个月，右肾积水减轻，肾功能明显改善，吻合口无狭窄。结论腔静脉后输尿管的诊断主要依靠影像学检查，其中CTU是腔静脉后输尿管诊断的重要手段；输尿管离断复位矫形术是主要的治疗方法。

简介：摘要目的加强对Frey综合征的认识,进一步了解该病的发病原因、临床表现、诊断依据和治疗方法。方法报道1例我院收治的Frey综合征病例并回顾相关文献。结论对该病目前尚无有效的最佳治疗方法，主要侧重于预防。

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简介：摘要报道因口腔癌在我科进行颈淋巴清扫术时发现的颈内静脉窗式变异，并追溯迄今为止见于中、英文报告的同类病例21例，依照Downie等提出的分类方式重新分类，回顾分析其成因、临床特点及意义。发现窗式、重复型颈内静脉变异发生率接近，颈淋巴结清扫术、尸体解剖及颈部血管影像学检查这三种途径被发现。其中4例患者伴有颈静脉扩张症，临床表现各异。对颈内静脉解剖变异的充分理解有助于在颈内静脉穿刺、颈淋巴结清扫术时减少损伤风险，有助于放射科医师的影像学诊断。

简介：摘要目的探讨阴囊鳞状细胞癌的疾病特点，提高对鳞状细胞癌的临床诊治水平。方法对1例阴囊鳞状细胞癌病例进行报道，并结合文献报道的6例资料进行分析总结。结果7例均为阴囊鳞状细胞癌，年龄30～74岁，平均61岁，病程2个月～20年，平均6.8年。A1期5例，A2期1例，D期1例。6例行局部广泛切除术，其中1例术后行放射治疗；1例拒绝治疗。7例均获随访，随访时间3个月～5年，6例均未见复发及转移，1例未接受治疗者1年后死亡。结论阴囊鳞状细胞癌应尽早行活检确诊，局部广泛切除术是首选治疗方法。

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简介：摘要目的探讨儿童脑静脉窦血栓形成（Cerebralvenoussinusthrombosis，CVST）的诱因、临床特征、诊断、治疗及近期预后。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月收住昆明医科大学第一附属医院儿科的6例CVST患儿临床资料。结果4/6的CVST患儿为亚急性起病。4/6的患儿有上呼吸道/或消化道感染等诱因，2/6合并副鼻窦炎。6例患儿首发症状均为头痛，66.7%有视乳头水肿和脑脊液压力增高。头颅MRI联合MRV显示病变多见于上矢状窦（4/6)、横窦（4/6）及乙状窦（3/6）。经抗凝、抗血小板、降低颅内压、抗感染及对症支持治疗，症状、体征好转，未遗留神经功能缺损。治疗后随访3个月，5/6的患儿影像学复查脑静脉显影好转。结论儿童CVST以头痛、颅内压增高为主要表现,头颅MRI联合MRV检查是早期诊断儿童CVST最重要的手段。CVST首选的治疗方法是抗凝治疗，阿司匹林抗血小板治疗可用于儿童CVST。早期诊断和治疗有助于改善预后，治疗后应加强神经科和眼科随访。

简介：摘要目的探讨腮腺淋巴上皮源性病变影像学表现，以提高对本病的认识。方法结合文献回顾性分析经临床或病理证实的9例腮腺淋巴上皮病变的影像表现。7例行MR平扫及增强，2例患者行CT平扫。结果9例腮腺淋巴上皮源性病变均发生于腮腺，其中淋巴上皮癌3例，淋巴上皮瘤、鼻咽癌腮腺转移、原发恶性淋巴瘤各1例，Sjogren综合征3例。病理学及影像表现相似，但Sjogren综合征、恶性淋巴瘤具有一定特征。结论影像学对腮腺淋巴上皮源性病变具有重要诊断及鉴别诊断价值，并可反映腮腺淋巴上皮源性病变之间的转归关系。

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简介：摘要目的通过文献分析寻找中医证候的分类方法。方法对近20年由CNKI数据库收录的获公开发表的包含中医辨证病位在脾肾的气阴两虚兼血瘀证文献的回顾性分析。中药治疗选药情况。结果本研究共搜索文献205篇，纳入研究文献43篇，其中疗效观察18篇，经验总结12篇，理论研究13篇。获得病位在脾肾的气阴两虚兼血瘀证临床证候21个。结论通过对既往文献的分析，运用中医脏腑辨证与八纲辨证相结合的方法，能够获得中医单一证型的证候群以及针对证候的中药或中药制剂大致组成情况。

简介：摘要目的总结回肠代输尿管术治疗长段输尿管损伤的经验,为临床工作提供借鉴和指导。方法回顾性分析2例输尿管上段撕脱伤患者的临床资料，结合文献进行分析讨论。结果术中切取25cm回肠替代左输尿管缺损，术中、术后无明显并发症发生。术后随访18-48个月血肌酐、尿素氮及电解质较术前无明显变化，肾脏无积水，恢复良好。结论输尿管长段撕脱是输尿管镜手术中最严重的并发症，I期行回肠代输尿管术既可保护肾功能，又可保持肾输尿管膀胱的连续性，是一种很好的解决方法。

简介：摘要阿莫西林为广谱半合成青霉素类抗菌药，口服制剂使用方便，疗效好，且价格便宜，在我国广泛使用。静脉应用时出现过敏反应较为常见，口服制剂所致的过敏性休克等严重过敏反应较少见，但一旦发生后果严重，如不及时抢救，可危及生命，且抗菌药物滥用严重，无处方到药店亦能轻易买到。因此，口服阿莫西林致过敏性休克不容忽视。医务人员应了解阿莫西林胶囊所致的过敏性休克，坚持合理用药，加强用药观察，全面及时处理，尽可能减少该不良反应的发生。在临床中我们遇到1例口服阿莫西林胶囊致过敏性休克的患者，现予以报道，并结合文献加以分析，以期对其引起足够的重视。

简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜治疗下腔静脉后输尿管的临床应用价值。方法1例患者术前经B超、64排CT平扫+增强检查确诊，行经腹腹腔镜下输尿管切断复位矫正、输尿管端端吻合术，并相关文献复习。结果术后6个月复查症状消失，肾积水减轻，吻合口无狭窄。结论经腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管是有效的、安全的、可行的、微创的。

简介：摘要目的探讨微创治疗在上尿路结石梗阻并尿脓毒血症中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月～2015年5月我科住院期间上尿路结石78例患者的临床资料男性26例，女性52例；肾结石15例（单侧8例，双侧7例），输尿管结石52例（单侧35例，双侧17例），肾结石合并输尿管结石11例。明确诊断为尿脓毒血症后立即抗感染及输液补充血容量防治感染性休克，急诊行输尿管镜直视下逆行置管引流术或经皮肾穿刺造瘘术，待患者一般情况稳定和感染控制1周后行二期碎石术。结果78例患者行输尿管镜直视下逆行置入双J管成功48例，输尿管导管逆行置入22例，失败8例在超声引导下成功行经皮肾穿刺造瘘术。术后1～72小时体温、血压、尿量逐渐恢复正常。术后3～5天血常规恢复正常、肾功能不全明显好转。尿脓毒血症症状得到控制，尿路感染控制，患者一般情况稳定1周后行经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜腔内碎石术治疗，结石完全清除治愈。结论上尿路结石梗阻引起尿脓毒血症起病进展快，症状重，需及时干预治疗。确诊尿脓毒血症后及时进行抗感染、补充血容量及纠正水电解质紊乱的同时急诊行输尿管镜直视下逆行置管引流术和经皮肾穿刺造瘘术是急诊处理上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症安全有效的微创治疗方法，联合二期碎石术能完整清除结石,临床效果满意，可有效防治感染性休克的发生。

简介：摘要目的探讨益赛普(重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)在银屑病关节炎中的治疗作用。方法7例确诊银屑病关节炎患者给予益赛普50mg/次，1次/周，联合使用甲氨蝶呤（MTX）10-15mg/周，记录患者4周、12周、16周、24周的炎性指标，疼痛指数。结果7例患者病情明显缓解，皮疹减少，关节肿痛消失。结论生物制剂特异性地针对发病环节，在临床试验和实际应用中显示良好的疗效，且无明显不良反应，可成为治疗银屑病关节炎的首要选择。