简介:摘要目的探讨使用弹性髓内钉(elasticstableintramedullarynail,ESIN)治疗儿童桡骨颈骨折的效果及并发症方法从2008年12月~2012年2月应用Métaizeau方法(ESIN)共治疗11例儿童桡骨颈骨折。男7例,女4例,年龄5~13岁,平均9岁6月。其中Judet分度Ⅱ度5例、Ⅲ度3例、Ⅳa度2例,Ⅳb度1例。结果11例均获得随访,平均随访时间8,5个月(6~15个月)。术后功能评价9例优良,1例为中,1例为差,优良率为81,8%。3例桡骨头骺变形膨,1例出现关节周围异常钙化,1例发生迟延愈合。结论ESIN治疗儿童桡骨颈骨折是操作简单且微创的方法,主要适用JudetⅢ°骨折,总体效果优良,并发症少。
简介:摘要目的评估弹性腹带在剖宫产术后的应用效果。方法选择2009年1月至2011年6月在我院剖宫产孕妇共1050例。不用腹带采用术后常规方法者500例为对照组,研究组550例,离开麻醉床后即予弹性腹带包束直至伤口7天后拆线。结果研究组普通丝线缝合针数,ALLis钳钳夹时间,术后伤口甲级愈合率均显著优于对照组,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),研究组无一例切口脂肪液化、术后第1天切口部分裂开、拆线后切口部分裂开等并发症。两组术后肠功能恢复比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无伤口感染,肠胀气。结论对于下腹横切口剖宫产术后,在离开麻醉床后即予弹性腹带包束直至伤口7天后拆线,能显著节省手术时间,减少瘢痕形成及降低切口脂肪液化、裂开等并发症,对术后肠功能恢复无不良影响。
简介:摘要目的探讨分析超声弹性成像在诊断鉴别乳腺疾病中的临床应用特点及应用价值。方法对2010年3月~2012年9月我院收治的112例经过病理、医学影像的检查手段确诊了肿块类型的符合要求的乳腺疾病患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均分为AB两组。并分别对其应用术前超声弹性成像检查结果与常规超声诊断结果进行比较并做出相关评价。为临床诊断寻找一种准确率高的检查方法。结果RET评分与病理结果良性诊断的符合人数为38例,符合率为95%,恶性诊断的符合人数为13例,符合率为81.25%。在乳腺疾病诊断中超声弹性成像正确率高于常规超声诊断,两种检查结果比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论应用超声弹性成像诊断不但能够准确诊断乳腺肿块而且能够对肿块的良恶性进行有效区分,值得在临床进一步推广使用。
简介:摘要目的探讨原位U型回肠新膀胱术后尿动力学特征表现及尿控效果。方法12例肌层侵润性膀胱癌患者行原位U型回肠新膀胱术后,术后随访3~36个月,测定单次排尿量、尿流率、残余尿、储尿期回肠膀胱感觉、顺应性、稳定性、容量及排尿期回肠膀胱内压,回顾性分析尿流动力学检查及B超结果。结果本组12例,年龄53~65岁,平均58岁。白天控尿良好11例,夜间控尿良好10例,总控尿能力良好10例。单次排尿量250~450mL。残余尿量0~50mL,平均30mL。最大尿流率17~22mL/s,平均19.4mL/s。尿动力学检查提示新膀胱尿流曲线为间断或低平尿流曲线。储尿期回肠膀胱感觉减退,稳定性较好。新膀胱容量270~410mL,平均374.6mL。储尿期膀胱内压9~18cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),平均15.4cmH2O。顺应性31~39mL/cmH2O,平均35.4mL/cmH2O。排尿期最大膀胱内压33~46cmH2O,平均39.7cmH2O。排尿期均为腹压协助排尿。结论原位U型回肠新膀胱储尿囊压力低、控制排尿满意,是一种理想的尿流分流手术。
简介:摘要目的评估瞬时弹性波扫描仪检查(Fibroscan)在诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化中的应用。方法分别用Fibroscan对无症状HBV携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者各40例进行肝脏硬度值(liverstiffnessvalues,LSM)测定,然后分析各组患者间LSM有否差异。结果116例患者成功获得LSM值,肝硬化患者LSM值明显高于慢性乙型肝炎患者与无症状HBV携带者,差异有统计学意义,慢性乙型肝炎患者LSM值也明显高于无症状HBV携带者,差异有统计学意义。结论Fibroscan检查有助于肝病患者的肝纤维化诊断,具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨尿动力血检查在诊断排尿困难和尿失禁的病因及临床意义。方法对本组190例排尿困难、尿失禁患者进行全面尿动力学检查,根据结果作出诊断及相应的治疗措施。结果180例排尿困难者,其中男性前列腺增生患者占170例,皆有出口梗阻(BOO)其中小前列腺患者占30例几乎全表现为膀胱颈硬化症,(大多表现为平均尿流率低于12ml/s,Sch?fer图示在Ⅲ区以上,提示有梗阻,大多数有不同程度残余尿和逼尿肌不稳定(DI),有10例为严重低顺应性膀胱,20例为完全性尿潴留表现为逼尿肌无力、高顺应性膀胱和大量残余尿);女性膀胱颈硬化症10例,均为出口梗阻和残余尿存在。10例尿失禁患者,男性前列腺患者7例,其中1例为完全性尿失禁,6例为充盈性尿失禁,表现为高顺应性膀胱和残余尿存在;女性3例均为压力性尿失禁,表现为逼尿肌不稳定和低顺应膀胱。结论尿动力学检查应作为排尿困难,尤其是准备前列腺手术和女性膀胱颈硬化症手术治疗的患者常规检查项目,这对明确诊断,指导手术及药物治疗有重要意义,同时对防范医疗纠纷有重要的意义。
简介:摘要目的观察下肢缺血预处理(RIPC)和心内缺血预处理(ICPC)对冠心病患者冠状动脉灌注压、血流储备分数的急性影响。方法回顾性分析经冠脉造影证实的(1-2支冠脉主干血管狭窄70-85%)稳定型冠心病患者60例,随机分为RIPC组和ICPC组,每组各30例,比较两组缺血预处理前后冠脉楔压和血流储备分数(FFR)的差异。结果缺血预处理后两组冠脉楔压和FFR均显著升高,且(P<0.05)。结论下肢远距离缺血预处理与心内缺血预处理均可提高严重病变冠状动脉的冠脉楔压和血流储备分数,改善侧支血流,但下肢远距缺血预处理方法简便、无创、安全,更易于实施。