简介:摘要目的探讨常规运用纤维支气管镜引导双腔支气管插管及对位相对于现行方法(先使用喉镜行双腔支气管插管后用纤支镜对位)的优点。方法择期行胸腔镜手术患者40例,随机分为A、B两组,每组20例。A组直接运用纤支镜先引导双腔支气管插管并对位;B组先运用喉镜插管,再使用纤支镜对位。观察两组的插管时间、一次性插管成功率、心率(HR)及收缩压(SBP)的变化、口腔咽喉部损伤情况及术后咽喉部不适感。结果A、B两组在插管时间上差异无统计学意义;A组一次性插管成功率比B组高,但差异无统计学意义(P>0.05);插管后B组在HR、SBP的变化比A组明显,差异有统计学意义(P<0.05);B组口腔咽喉部损伤例数比A组多(P<0.05);B组术后咽喉不适感患者比A组多(P<0.05)。结论在双腔支气管插管过程中直接使用纤支镜引导插管及对位比先使用喉镜行双腔支气管插管之后用纤支镜对位方法具有损伤小、刺激轻等优势,对患者更有利,可在双腔支气管插管中常规运用。
简介:摘要目的探讨纤维支气管镜灌洗吸痰在ICU呼吸肌无力患者的应用及护理方法。方法将重症肌无力危象、高位截瘫、急性重症格林巴利综合征、急性脊髓炎等呼吸肌无力患者39例随机分为对照组和治疗组。对照组19例,采用吸痰等常规治疗,治疗组20例,采用常规治疗基础上早期应用纤维支气管镜吸痰、灌洗。对两组血气分析进行观察比较。结果对照组在治疗后半小时血气分析无明显变化,而治疗组经纤维支气管镜灌洗后半小时血气分析结果有显著改善。结论对ICU呼吸肌无力患者应用纤维支气管镜灌洗吸痰取代常规吸痰,并给予有针对性的护理干预,可明显改善患者的缺氧情况,进行更有效的呼吸道管理,缩短治愈时间。
简介:摘要目的探讨床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术在老年重症肺炎的应用价值。方法对42例老年重症肺炎病人随机分为治疗组和对照组,对照组应用敏感抗生素,治疗组在敏感抗生素基础上加用床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术,余项治疗两者无明显差异。结果两组比较总有效率治疗组明显高于对照组;显效率治疗组高于对照组;平均住院天数治疗组短于对照组。结论床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术在老年重症肺炎治疗中具有较高应用价值,值得临床尤其ICU广泛开展。
简介:摘要目的探讨胆总管囊肿根治术运用短Roux-Y空肠肝支的临床效果。方法选择2008年1月一2011年1月小儿胆总管囊肿根治术66例,根据胆道重建中Roux—limb长度分为观察组(短Roux—limb)和对照组(长Roux—limb组)各33例。观察两组的的临床效果。结果两组的胆肠吻合术顺利。观察组的Roux—limb长度(17.4±1.8)cm显著短于对照组的Roux—limb长度(39.2±1.8)cm(t=76.292,P=0.000)。观察组的胆肠吻合时间(16.6±5.6)min与L组(15.5±3.8)min无显著性差异(t=1.347,P=0.189);观察组的排气时间(24.8±6.8)h与对照组的排气时间(25.9±5.9)h无显著性差异(t=一1.058,P=0.291);观察组的术后住院时间(7.5±2.3)d与对照组(8.2±2.7)d无显著性差异(t=一1.854,P=0.067)。观察组的胆漏发生率与对照组无统计学差异(x2=0.000,P=1.000);两组无胆肠吻合口狭窄。观察组随访(35.85±17.8)月与对照组(39.25±21.8)月差异无显著性(t=一1.096,P=0.276)。术后3个月,两组胆汁引流良好(总胆红素、直接胆红素正常,B超肝内胆管无扩张);观察组胆管炎发生率与对照组无统计学差异(x2=0.000,P=1.000);观察组肠梗阻发生率与对照组差异无显著性(x2=0.000,P=1.000)。结论在胆总管囊肿根治术中采用短Roux-1imb进行胆肠吻合安全、可行,与长Roux-limb效果相同,短Roux-limb具有保留有效肠管,利于患儿生长发育的优点。
简介:摘要目的比较纤支镜引导经鼻气管插管联合有创机械通气治疗老年呼吸衰竭与经口气管插管疗效。方法将40例老年急性呼吸衰竭患者随机分为两组。对照组采用经口气管插管法;观察组采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管法,两组患者均在气管插管成功后行机械通气,同时给予加强抗感染、解痉、吸痰及综合治疗。结果对照组患者有18例一次性插管成功,2例重复插管后成功;观察组中20例均经在纤维支气管镜引导下气管插管一次成功。观察组插管主要并发症发生率为15%,明显优于对照组45%(p<0.05)。观察组气管插管时间、气管切开及拔管均优于对照组(p<0.05)。治疗后观察组血气分析指标和生命体征改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论经纤维支气管镜引导气管插管抢救老年呼吸衰竭安全、迅速、准确、并发症少,在今后临床工作中值得进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨哺乳动物与两栖动物中家兔和黑斑蛙视网膜结构与生存环境之间关系。方法采用常规HE染色法及图像分析技术观察比较家兔与黑斑蛙的视网膜结构差异。结果光镜下观察HE染色切片,家兔与黑斑蛙视网膜自外向内均分为10层,家兔视网膜结构与黑斑蛙比较,色素上皮层的色素颗粒明显丰富,外核层细胞较小,密度较高,内核层层数较多。结论家兔与黑斑蛙视网膜具有与其生存环境相适应的形态结构和生理功能。