简介：1病历摘要

简介：摘要痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或）尿酸排泄减少所引起的病损及炎性。其特点是高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积在关节周围、皮下或软骨下形成硬结，称为痛风石或痛风结节。痛风结节经皮破溃排出白色石灰粉末状尿酸盐结晶，合并感染，经久不愈。2016年我科收治了1例左手背痛风石溃疡破溃化脓伴感染，深度达到肌层、肌腱，未见明显的骨质外露，经伤口换药后1个月愈合。现报告如下。目的探讨痛风性关节炎及痛风石破溃感染化脓患者的护理。方法通过对1例痛风石破溃伴有严重感染化脓患者进行全面的评估，医护配合，循证运用，入院后请外科会诊及查阅相关文献后，采用5%碳酸氢钠液侵泡创面后用刮匙清理，尽可能将结节内的尿酸盐结晶清除干净，以便加快伤口的愈合，然后用5%碳酸氢钠溶液冲洗创面1，再用我们的0.9%氯化钠冲洗伤口，TDP灯照射，碘伏消毒伤口周围皮肤，针对有化脓性的伤口，用双氧水进行冲洗伤口，再用我们的0.9%氯化钠冲洗伤口，TDP灯照射，碘伏消毒伤口周围皮肤每日换药一次，根据创面情况酌情增加换药次数，直到创面结痂。用抗菌银离子凝胶涂擦，纱布覆盖于患处后予绷带固定，每24h更换1次绷带固定时应注意保持患肢功能位，每8h观察患者被包扎肢体皮肤的颜色、温度等，并询问听取患者的主诉，采取相应的护理措施。结果患者住院期间得到有效的护理，情绪稳定积极配合治疗护理；关节疼痛缓解；痛风石破溃创面干燥结痂，化脓性伤口愈合，三餐规律，基本能执行低嘌呤的饮食原则，养成了每日饮水习惯，基本掌握自我护理。结论痛风性关节炎及痛风石破溃化脓性的伤口采用双氧水冲洗，5%的碳酸氢钠浸泡冲洗，在使用0.9%氯化钠冲洗，再使用TDP灯的照射，使用我们的抗菌银离子凝胶能够缩短病程;一旦发现痛风石破溃，应检查尿酸水平，并及时从全身和局部两方面进行全面的治疗，其中局部的创面处理至关重要。痛风患者采用个体化一对一的教育方式，并加强出院后的随访教育，期望最终帮助患者做好自我管理，达到真正行为改变，延缓肾病等并发症的发生，提高生活质量。?