简介：

简介：摘要目的探讨肺炎克雷伯菌的耐药性。方法本次临床实验的标本为我院在2013年3月至2014年3月收集的样本中随机抽取的312份，312份标本中均含有肺炎克雷伯菌，通过对其进行临床实验，了解肺炎克雷伯菌的耐药情况。结果肺炎克雷伯菌对克林霉素、左旋氧氟沙星、利福平、头孢西丁、头孢噻肟等抗菌药物均具有一定的耐药性，但是，对克林霉素耐药性最低，对头孢噻肟耐药性最高。在针对于肺炎克雷伯菌进行抗菌治疗的过程中，应该首选克林霉素进行治疗。结论通过对肺炎克雷伯菌的耐药性分析，能够寻找到对其治疗最有效的药物，能够提高临床治疗的效果。

简介：摘要目的了解医院肺炎克雷伯菌的临床分布特点和耐药性变迁，为合理使用抗菌药物和预防医院感染提供依据。方法回顾性分析2011—2014年临床标本中分离的445株肺炎克雷伯菌资料；用WHONET5.4软件汇总其耐药率，R2.15进行χ2检验及Cox-Stuart趋势检验。结果肺炎克雷伯菌标本来自痰标本最多（69.89%），以呼吸消化科的检出最多（24.95%）；耐药率最低的抗菌药物为美罗培南（3.8%）；除美洛西林的耐药率有升高趋势外，其余抗菌药物耐药率的变化趋势无统计学差异。结论肺炎克雷伯菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药，碳青霉烯类抗菌药仍然是活性最高的药物。ESBLs肺炎克雷伯菌的构成情况无明显变化，但应加强其监测。而通过医院多部门、多学科共同努力，达到合理、规范的应用抗菌药物、降低耐药率是有可能的。

简介：摘要目的观察分析艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点、胸部影像学特点，以提高临床医师对PCP的认识和诊治水平。方法回顾分析我科2008年1月-2013年12月诊治的60例AIDS合并PCP患者的临床特点及胸部影像学特点。结果AIDS合并PCP临床特点为发热、咳嗽、呼吸困难，肺部常无阳性体征，部分患者肺部可闻及湿罗音。典型的胸部影像学特征为双肺磨玻璃影。60例患者中仅4例找到肺孢子菌包囊，确诊为PCP，其余患者均为临床诊断。主要治疗药物为复方磺胺甲恶唑(SMZco)(100％)及肾上腺糖皮质激素(43.3％)。结论临床凡遇发热、咳嗽、呼吸困难者，特别是胸部影像学表现为双肺磨玻璃影时，应高度警惕AIDS合并PCP可能，尽早给予SMZco诊断性治疗，减少误诊率及病死率。

简介：摘要目的探讨艾滋病合并卡式氏肺孢子菌肺炎患者临床特点。方法对我院收治诊断的27例艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)病例进行回顾性分析，总结AIDS合并PCP患者的临床表现、影响特征及临床治疗效果。结果AIDS合并PCP以青年男性多见，临床表现主要为发热、干咳、呼吸困难、生命体征不明显、部分患者肺部闻及爆裂音或湿啰音。血气分析结果提示27例患者均存在低氧血症。临床治疗过程中好转17例，未愈2例，转院1例，死亡7例。结论肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见多发的机会性感染，起病多为隐匿性或亚急性，患者肺部阳性特征较少，生命体征不明显，早期诊断和及时的治疗能够有效提高临床治愈率，增加患者的生存期。

简介：摘要目的了解江门地区肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性的趋势，指导临床医生合理用药。方法菌株鉴定采用ATBExpression系统鉴定，药敏试验采用K-B法，产超光谱ß-内酰胺酶（ESBLs）细菌检测采用纸片协同试验法。结果肺炎克雷伯菌的产ESBLs率为26.0%-35.5%；对青霉素类和第一、第二代头孢菌素的耐药率一直很高，而对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低，对碳青酶烯类仍高度敏感，但开始出现耐药菌株。结论肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性呈增长趋势，应加强细菌的耐药性监测以指导临床合理应用抗菌药物。

简介：摘要沙门氏菌是影响食品公共卫生安全的重要因素之一，目前沙门氏菌检测方法主要包括传统标准检测方法、显色培养基法、免疫学法等。本文主要对沙门氏菌检测方法及发展前景进行概述。

简介：摘要目的研究75例布氏菌病脊柱炎患者中医病症特征。方法选取我院2017年1月—2018年3月收治的75例布氏菌病脊柱炎患者为研究对象，分析观察其中医病症特征。结果布氏菌病脊柱炎患者常见中医证候分型为湿热痹阻、风寒湿痹、瘀血阻络、肝肾阴虚型。

简介：摘要目的掌握并总结对艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者进行护理的方法与技巧。方法本研究中选择我院住院部在时间段2005年1月-2015年1月内所收治的艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者共计70例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾分析。对本组70例患者的护理结果进行观察与分析。结果本组70例患者对治疗与护理操作的依从性高，能够配合医护人员完成临床救治工作。经过系统性的治疗与护理干预，预后情况显示共68例患者生存，2例患者死亡，死亡原因为机会性感染危重期，生存率为97.14％（68/70）。结论采取包括消毒隔离、症状干预、心理疏导、用药干预、以及饮食干预在内的整体性护理方案，对艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者有确切效果，对患者的康复影响积极，值得临床引起重视。

简介：摘要目的了解我院肺炎克雷伯菌检出率及耐药性结果分析，指导临床医生合理用药。方法应用DL-96细菌测定系统，对544株送检标本进行鉴定及药敏试验。结果544株送检标本，共检出克雷伯菌127株，检出率为23.2%，肺炎克雷伯菌54株检出率为42.5%，检出产EsBLs菌株7株，检出率为12.9%。抗生素敏感率最高的是美罗培南（100%）、亚胺培南（100%）、和头孢哌酮/舒巴坦（92.6%），耐药率最高的是哌拉西林（87.0%）,头孢噻肟（81.5%）、环丙沙星（77.8%）。结论肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢噻肟、环丙沙星等抗生素均已呈现不同程度耐药，临床应提高微生物病原学送检率，依据药敏结果合理使用抗生素。加强耐药细菌监测，有效地减少耐药菌株产生，控制耐药菌株的蔓延和扩散，有着及其重要意义。

简介：摘要目的研究围产期阴道克雷伯菌感染对孕妇妊娠结局的影响。方法选择2014年2月至2014年11月在我院进行阴道克雷伯菌感染检查的522例孕妇，按照阴道克雷伯菌感染检查结果，将孕妇分为观察组和对照组。观察分析两组孕妇的妊娠结局和围产期阴道克雷伯菌感染对新生儿的影响。结果在522例孕妇中，共有38例孕妇为阴道克雷伯菌感染阳性，阴道克雷伯菌感染率是是7.28%。观察组中的孕妇出现胎膜早破（28.95%）、早产（21.05%）、胎儿窘迫（26.32%）、宫内感染（15.79%）、剖宫产（31.58%）以及产后出血（15.79%）的不良妊娠结局的比例显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中的新生儿感染率（2.63%）和对照组（2.48%）相比，没有显著性的差异，无统计学意义（P>0.05）。结论围产期阴道克雷伯菌感染常常会伴有多种感染，给孕妇带来不良的妊娠结局。

简介：摘要产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肺炎克雷伯菌的耐药性正逐年增强，而由于重症监护室（ICU）收治的患者病情危重、住院时间久、免疫功能低下且大量使用抗生素，产ESBL肺炎克雷伯菌的多重耐药性问题在ICU更加严重。通过ICU产ESBL肺炎克雷伯菌的药敏谱的研究表明产ESBL肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类的大部分抗生素的耐药性高，且呈现多重耐药现象；其对亚胺培南的敏感性最高，应将亚胺培南作为首选药物；另外，对头孢哌酮／舒巴坦、头孢西丁、头孢吡肟和阿米卡星也有较高的敏感性，可以考虑作为治疗药物。

简介：摘要目的探讨我院新生儿科肺炎克雷伯菌感染的分布特点及对不同抗生素的敏感情况，指导临床合理用药。方法肺炎克雷伯菌的培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验采用CLSI推荐的MIC法，产超光谱β-内酰胺酶（ESBLs）测定采用NCCLS/CLSI推荐的双纸片协同法和ESBLs确证试验。结果新生儿KPN检出率最高的标本是呼吸道标本为主，其次是血液标本，ESBLs检出率为18.2%，药敏结果显示亚胺培南，美诺培南敏感率为100%，派拉西林/他唑巴坦敏感率为77.6%，头孢西丁敏感率为50.3%，氨基糖苷类敏感率为66.4%～85.3%，环丙沙星敏感率89.5%，对常用的青霉素类、头孢一代、头孢二代及头孢三代中的头孢噻肟完全耐药，对头孢他啶和头孢吡肟敏感率＞30%。结论在我院新生儿科呼吸道感染是肺炎克雷伯菌感染的最常见临床类型,肺炎克雷伯菌耐药性已十分严重,医院应采取有效的管理措施，预防与控制院内感染的发生。

简介：摘要耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌是临床治疗和医院感染控制中的困难所在，在世界范围广泛流行。大量研究表明CRKP的耐药机制是多因素联合作用的结果。最主要机制有以下几种产碳青霉烯酶、β内酰胺酶或AmpC酶联合孔膜蛋白缺失或低表达、主动外排机制以及生物被膜形成等多因素联合的耐药机制。而产碳青霉烯酶是最主要的机制。本文针对CRKP的病死率、感染相关因素、耐药机制进行综述，为CRKP耐药机制研究提供相关参考。

简介：摘要目的对细菌学检验和血清学检验诊断布氏菌病的临床应用价值进行对比分析，为今后的临床检验诊断工作提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月—2016年6月间，我院收治的，获得明确诊断的布氏菌病患者96例作为研究对象，对其分别进行血清学检验和细菌学检验，并对两种检验方法的诊断结果进行对比分析。结果本组96例患者中，经血清学检验确诊72例，其中有24例经细菌学检验确诊；能够被两种检验方法同时确诊者16例。经血清学检验无法确诊，或者是血清学检验结果阴性者，细菌学检验中结果为阳性。结论经血清学检验和细菌学检验，均能够对布氏菌进行确诊，然而两种检验方法无明显相关性，在今后的临床诊断中，应针对具体情况对布氏菌检验方法进行选择，提高检验诊断准确性。

简介：摘要目的探析沙门氏菌比对试验的检验分析。方法选择鼠甲型副伤寒沙门氏菌及伤寒沙门氏菌分别与检验中常见的其他物种肠杆菌属细菌组合成染菌虾仁模拟样品十组，根据现有的检验标准GB4-2010、GB4789.4进行沙门氏菌检验。结果十组样品均检验出干扰菌及沙门氏菌，检验结果准确。柠檬酸杆菌、奇异变形杆菌与沙门氏菌属A-F多价O诊断血清发生交叉凝集反应；粘质沙雷氏菌可抑制鼠伤寒沙门氏菌的硫化氢反应；甲型副伤寒沙门氏菌出现轻微的产H2S现象；培养48小时后BS平板才能观察到显著的菌落特征。结论培养中发现的检测技术问题应用于动物、动物产品、水产品的沙门氏菌等肠杆菌属检验中，具有较佳的借鉴意义。

简介：摘要目的分析健康人群体检中肠道沙门氏菌属和志贺氏菌属的带菌情况。方法分别对我市2010～2014年共32866份健康人员体内肠道沙门氏菌属和志贺氏菌属进行常规检测，分析其带菌率各自的血清型群分布情况。结果32866份健康人员检测结果中以沙门氏菌属为主，带菌率为0.28%，而志贺氏菌属带菌率为0.04%；91株沙门氏菌分别分布于A、B、C、D、E5个血清群和19个血清型，以B血清群为主；13株沙门氏菌分别分布于A、B、C、D4个血清群和8个血清型，以B血清群为主。结论肠道沙门氏菌属和志贺氏菌在健康人体内广泛存在，尤其以沙门氏菌居多，因此在日常检测工作中应特别注意。

简介：摘要目的本文分析新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床症状、药敏特点、治疗方式。方法本文选择我院在2017年接收的新生儿肺炎克雷伯菌败血症患儿25例，通过分析临床资料的方式总结了新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床症状，通过药物敏感试验总结了新生儿肺炎克雷伯菌败血症药敏特点，并对患儿均进行了合理治疗，随后统计患儿治疗效果。结果新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床症状主要有黄疽、发热、心肌损害、消化不良、精神状态较差、呼吸不顺畅、肝功能受损、感染性休克、肾功能受损；亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素是新生儿肺炎克雷伯菌败血症常见的敏感药物；经过治疗后，17例患儿病情痊愈，8例患儿病情好转。结论新生儿肺炎克雷伯菌败血症最佳治疗药物，为亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星等；而其它几种药物治疗效果较差，如头孢类药物。

简介：摘要目的了解一组多药耐药克雷伯菌氨基糖苷类修饰酶基因和16SrRNA甲基化酶基因的存在状况。方法收集南京医科大学附属淮安一院2013年2月至2015年3月病人标本中分离的多药耐药克雷伯菌属共20株，用分子鉴定法鉴定菌种，将15种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16SrRNA甲基化酶基因使用聚合酶链反应（PCR）方法进行分析。结果本组20株菌中19株为肺炎克雷伯菌,1株为变栖克雷伯菌。氨基糖苷类修饰酶基因或/和16SrRNA甲基化酶基因检出率达80.0%。其中aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅰb群、ant(3″)-Ⅰ、aph(3’)-Ⅰ、rmtB的检出分别为9株、12株、10株、5株、4株。并且在变栖克雷伯菌中发现了aac(6’)-Ⅰb-cr基因。结论本组克雷伯菌对氨基糖苷类产生耐药，造成该结果的主要原因是其产4种氨基糖苷类修饰酶基因和1种16SrRNA甲基化酶基因。在变栖克雷伯菌中发现了aac(6’)-Ⅰb-cr基因是国内外首次报道。

简介：摘要目的检测肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶及其耐药性。方法在我院门诊以及住院患者胸腔积液、胆汁、脓液、分泌物、中段尿以及胆汁、痰、血液等标本中分离出的肺炎克雷伯菌244株和大肠埃希菌311株，全部菌株均为非重复菌株。依照《全国临床检验操作规程》鉴定细菌及药敏试验，所用质控菌株为肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌。结果肺炎克雷伯菌共计分离出244株，检出155株肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌，检出率为63.52%，大肠埃希菌共计分离出311株，检出162株大肠埃希菌ESBLs阳性菌，检出率为52.09%。结论肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌产ESBLs具有较高发生率，且对多种抗生素存在多重耐药以及交叉耐药性，对产ESBLs菌株及时进行报告并确保临床用药的合理性能够使细菌耐药性产生得到延缓，可使耐药菌株播散得到有效控制。