简介：脓毒性脑病（septicencephalopathy，SE）是脓毒症时频繁发作，并且十分严重的神经系统损害，主要表现为精神状态和运动功能的改变，包括神智异常、昏迷、激动及活动减少等。目前认为脓毒症时机体所产生的大量炎性介质作用于大脑，是sE最重要的发病原因。近年来，脓毒症的研究不断深入，但脓毒性脑病的研究和报道相对较少，目前尚缺乏对SE的全面认识，其发病机理、诊断标准、治疗都在争论当中，该病发病机理尚不完全清楚，治疗上主要直接针对脓毒症，对脑损伤尚无特效疗法，预后较差。

简介：辨析“煨”脓长肉与“偎”脓长肉。“偎”／“煨”脓长肉是中医外科特色疗法之一，在临床中广泛应用。通过查阅文献认为，“偎”脓长肉指药疮交互作用；“煨”脓长肉多指温通气血，培补正气，促进创面愈合。广义的“煨”脓长肉与“偎”脓长肉意思接近，但临床应用中“偎”脓长肉更贴近临床实际。

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简介：通过文献回顾与溯源性研究,介绍了外科提脓祛腐法的发展概况,认为提脓祛腐与煨脓长肉有着本质上的区别,临床上提脓祛腐药物多以升丹为主,亦有许多其他药物,每类药物各有利弊.提脓祛腐法理论上同现代医学酶学清创的方法类似,作为传统的外科治疗方法有待进一步改进.

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简介：脓毒症高致死率使其成为人类健康的重大威胁,其发病机制尚未完全明确,已知免疫失衡是其主要发病机制之一。高迁移率族蛋白B1（HighMobilityGroupBox1Protein,HMGB1）是致免疫失衡的关键因子,有RAGE、TLRs和CD24等多种受体,可通过与受体结合,介导多种信号转导通路,从而发挥免疫调节功能。中药以单体和复方治疗脓毒症均取得一定进展,有待进一步结合现代医学共同应对脓毒症挑战。

简介：目的:从脑红蛋白(neuroglobin,Ngb)正性调控p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路探讨电针百会、水沟穴对脓毒性脑病大鼠脑保护作用及其可能机制。方法:采用经盲肠结肠穿孔(CLP)造模成功的脓毒症大鼠,通过观察大鼠神经行为学改变制作脓毒性脑病模型。随机选取造模组大鼠,分为模型组和电针24h组、电针72h组,每组10只;假手术组10只作为对照组。电针24h组和电针72h组在造模成功后开始采用电针百会、水沟穴电针治疗,每12h治疗30min;其余组不实施电针治疗。分别治疗24h和72h后,对大鼠进行神经行为学评分;取大鼠脑组织,行免疫组化检测大鼠脑组织Ngb,采用Westernblot分别检测Ngb、p38MAPK蛋白表达水平。结果:电针组大鼠神经行为学评分均显著高于模型组(P<0.01)。与假手术组比较,模型组的Ngb免疫阳性表达、Ngb及p38MAPK蛋白表达水平均明显升高(P<0.01);与模型组比较,电针24h组及72h组Ngb阳性表达、Ngb及p38MAPK蛋白表达水平也均明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:电针百会、水沟穴对脓毒性脑病大鼠具有脑保护作用,其机制可能与上调脑组织Ngb表达,从而正性调控p38MAPK信号通路、促进神经元突起生长相关。

简介：摘要目的研究多发伤后并发脓毒症患者血浆中PCT、TNF-α、IL-6含量及对脓毒症的预测价值。方法选取76例多发伤患者，将合并感染的34例患者作为脓毒症组，其余42例患者为非脓毒症组，对比两组患者的PCT、TNF-α、IL-6含量，以及对脓毒症的预测价值。结果脓毒症组患者的PCT、TNF-α、IL-6水平均要高于非脓毒症组，差异有统计学意义（p<0.05），3个指标和多发伤后并发脓毒症均有密切的联系（p<0.05）。结论多发伤患者的早期血浆中PCT、TNF-α、IL-6含量明显升高的患者，并发脓毒症的几率很高，3者都可以作为多发伤后并发脓毒症的早期预警指标，PCT的预测价值最高。

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简介：通讯作者张琦（1974.10-）,本科,主管护师,吉林大学第一医院ICU。摘要目的研究重度心衰所致四肢高度浮肿患者长期静脉输注药物的有效途径，寻求使药物达到最佳疗效的方法。方法对40例重度心衰所致四肢高度浮肿患者随机分为两组，试验组（n=20）采取PICC建立静脉通路；对照组（n=20）采取传统四肢外周静脉建立静脉通路。观察药物达到疗效所用时间以及住院时间。结果试验组除1例死亡外，其余19例均治疗好转出院，平均住院天数（8）天。对照组死亡3例，放弃治疗1例，其余16例治疗好转出院，平均住院天数12天。结论PICC能够最大程度上使药物进行有效循环，并且能够在最短时间内使药物发挥作用，同时减少了患者反复静脉穿刺的痛苦。

简介：轻微的扭伤，关节会微微作痛，稍微严重的话，会肿胀，而且有内出血现象，严重的挫伤，关节上下都会浮肿，有时会发热。轻微扭伤时，可以进行按摩治疗。治疗手腕扭伤最有效的是指压“阳池”。以手腕为中心，往不痛之处弯曲，用拇指一面吐气一面强压10秒钟才放手，如此重复3次；如果是脚脖子话，指压“解溪”也很有效。指压要领同前，在指压后肿消、痛止。