简介:目的探讨慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(IM)的中医证候分布特点,为建立规范统一的IM中医诊断与辨证分型标准提供临床依据。方法收集2011年11月至2014年1月于北京中医药大学东直门医院就诊并符合IM诊断的180例病例的一般情况及中医四诊信息,运用因子分析的方法,探索IM的中医证候分布规律。结果IM临床上常见8个中医证型,其出现频率由高到低依次为:类肝(胆)胃郁热证>类脾胃湿热证>类虚实夹杂证>类胃阴不足证>类脾胃虚弱证>类胃络瘀血证>类肝胃不和证>类肝郁脾虚证。结论通过因子分析法初步揭示了IM的中医证候分布特点,可为中医规范化诊断提供临床依据。
简介:目的:观察推拿联合西药治疗肝郁脾虚证功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将符合FD纳入标准的72例患者按随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组36例.对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片口服,观察组在此基础上加用推拿治疗.治疗前及治疗4星期后通过量表观察两组患者临床症状、生活质量及抑郁程度,并于治疗结束2个月后进行随访评价临床疗效.结果:两组患者治疗后及随访时FD症状评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均下降,中文版功能性消化不良生存质量量表(Chin-FDDQL)评分升高,与本组治疗前差异均具有统计学意义(均P<0.0S).两组治疗后同一时间点比较,观察组的FD症状评分、HAMD评分及Chin-FDDQL评分的改善情况均优于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).随访时观察组的总有效率为91.7%,对照组为75.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组的愈显率为66.7%,对照组的愈显率为41.7%,观察组愈显率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:推拿联合西药治疗肝郁脾虚证FD疗效确切,能有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,减轻抑郁程度,且远期疗效优于单纯西药治疗.
简介:仲景《伤寒论》有曰:病发于阳而反下之,热入因作结胸;病发于阴而反下之,内虚因作痞气。又曰:阳证下之早者,为结胸;阴证下之早者,为痞气。夫结胸、痞气,因下早而成,固人人能明之。独阴阳二字,未有能确辨之者,不能不致疑其间也。其阴阳,指表里之阴阳言乎?抑指风寒气血之阴阳言乎?抑指三阳三阴经脏腑之阴阳言乎?其言阳证阴证也,抑以阳邪之热为阳证乎?阴邪之寒为阴证乎?如以阴阳为表里之阴阳也,以病发于阳为阳证属表之证,不宜下,误下成结胸,固矣。若以病发于阴为阴证属里之证,正宜下,何云误下反成痞?则知此阴阳,非以表里之阴阳言也。如以阴阳为风寒气血之阴阳也,风为阳,阳邪伤卫,卫主气,气伤反成结胸;寒为阴,阴邪伤荣,荣主血,血伤反成痞气。夫结胸为实邪,为证重;痞气为虚邪,为证轻。岂有阳邪伤无形之气,成结胸之实证;阴邪伤有形之血,反成痞满之虚证乎?则知此阴阳,非以风寒伤气伤血之阴阳言也。如以阳证阴证为三阳三阴经言也,夫三阳经证为属腑,如太阳、阳明、少阳为病在表,当汗不当下,误下则邪入里而成结胸是矣。但三阴经证则属脏,如太阴、少阴、厥阴为病在里,正当下,当下而又言误下遂成痞气,则知此阴阳,非以三阴三阳之脏腑言也。
简介:目的探索功能性消化不良的中医临床用药规律及其证素分布,为临床治疗提供帮助。方法以中国学术期刊全文数据库(CNKI)为文献来源,统计2007年1月—2016年12月间符合要求的治疗功能性消化不良的方剂,运用SPSSStatistics20.0和SPSSModeler15.0分析其用药规律及证素分布。结果治疗功能性消化不良的常用药为甘草、白术、茯苓、柴胡、半夏、陈皮、枳壳、党参、白芍、厚朴。治疗功能性消化不良的常用药物种类为理气药、补气药、消食药、化湿药、清热药。功能性消化不良的主要病位在胃、脾,同时涉及肝,主要的病性证素为气滞、气虚、热、阳虚、血瘀。常用的药对是柴胡和川芎、柴胡和郁金、白术和莱菔子、白术和枳实、白术和麦芽,常用的角药为柴胡—白芍和枳壳、白术—麦芽和六神曲、白术—麦芽和茯苓、白术—山楂和陈皮、柴胡—香附和白芍。治疗功能性消化不良的基本方为党参、茯苓、白术、甘草、枳壳、白芍、柴胡、陈皮、厚朴、半夏。结论功能性消化不良病位主要在胃、脾,同时与肝相关,病性多为气滞、气虚和热,夹有阳虚和血瘀,用药以理气、补气为主,导滞清热化湿为辅,其基本方为党参、茯苓、白术、甘草、枳壳、白芍、柴胡、陈皮、厚朴、半夏。
简介:目的观察电热针联合止痛药治疗癌性躯体疼痛气滞血瘀证的临床疗效。方法将60例癌性躯体疼痛气滞血瘀证的患者随机分为治疗组30例、对照组30例。对照组口服西药止痛药,治疗组在口服西药止痛药的基础上,予电热针针刺气海、血海、太溪穴治疗。观察2组疼痛评分、生活质量卡氏评分(KPS评分)、气滞血瘀证证候积分、KPS评分疗效、气滞血瘀证证候疗效。结果疼痛评分、气滞血瘀证证候积分治疗后治疗组较本组治疗前降低(P〈0.05),对照组与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组优于对照组。KPS评分治疗后2组较本组治疗前比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。2组治疗前后差值比较差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组优于对照组。治疗组KPS评分疗效优于对照组。治疗组气滞血瘀证证候疗效优于对照组。结论电热针联合止痛药治疗癌性躯体疼痛气滞血瘀证具有较好的临床疗效。
简介:目的从"病-证-方-药-量"角度探析运用升阳散火汤治疗中长程发热的临床经验,总结临床思维和用药用量特点。方法对2016年1月至2018年4月在北京中医药大学国医堂中医门诊部运用升阳散火汤诊治的20例发热(持续2~6个月)病例进行统计分析。结果运用升阳散火汤治疗的发热,其常见临床表现除发热外,还有乏力、恶风寒、食欲一般、口干、大便溏薄等。方中药物常用剂量:辛温发散药防风、升麻、羌活、独活6~10g;解肌退热药柴胡8~20g,葛根10~20g;健脾补中药人参6~15g(党参15~20g),黄芪15~20g,炙甘草3~10g;清热解毒药生甘草5~10g;滋阴养血药白芍6~20g。从性味、归经来看,药物以微温、辛甘味为主,多入脾、肺二经。结论取"火郁发之"之意,临床选用升阳散火汤治疗中长程发热,处方精简,用量得当,疗效确切。
简介:[目的]研究壮药竹罐治疗腰椎间盘突出症血瘀证的临床疗效及安全性。[方法]将腰椎间盘突出症血瘀证患者120例随机分为观察组(壮药竹罐联合常规中西医结合保守治疗)90例和对照组(玻璃火罐联合常规中西医结合保守治疗)30例,再将90例观察组患者按不同留罐时间分为3个亚组,即观察组1、观察组2、观察组3各30例。各组治疗均以6d为1个疗程,疗程间隔休息1天,每组均治疗4个疗程。[结果](1)对照组痊愈3例,显效7例,有效14例,无效6例,显效率为33.33%,总有效率为80.00%;观察组痊愈10例,显效41例,有效27例,无效12例,显效率为56.67%,总有效率为86.67%;观察组显效率高于对照组(P〈0.05)。同时观察组1、观察组2和观察组3的显效率分别为43.33%、76.67%、50.00%,观察组2显效率优于观察组1和观察组3(均P〈0.05)。(2)观察组与对照组治疗后同时间点比较,VAS评分差异均具有统计学意义(P〈0.05)。(3)观察组与对照组、观察组各亚组之间的并发症发生率比较均无统计学意义(P〉0.05);观察组舒适度(73.33%)优于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P〈0.05),但观察组内各亚组之间舒适度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]壮药竹罐配合常规中西医结合保守疗法治疗腰椎间盘突出症血瘀证的效果确切,治疗过程安全,舒适度好,值得推广。