简介：目的利用“戴明环”（PDCA）实现危急值管理持续改进。方法结合PDCA循环理论，利用信息化平台，对现有危急值管理模式、流程、考核等进行科学规范化的持续改进。结果建成统一危急值信息管理平台，为职能部门考核提供依据，使患者得到及时正确的处理，保障患者安全。

简介：目的运用PDCA循环模式加强临床科室备用药品的管理，促进备用药品质量安全管理的持续改进。方法利用日常检查、等级医院模拟评审，设计访谈问题访谈护理人员，进行临床科室备用药品管理现状调查，然后运用鱼骨图等管理工具及PDCA循环理论对存在问题进行原因分析、制定改进计划，加强临床科室备用药品管理的监督检查、反馈、总结。结果运用PDCA循环后，临床科室备用药品管理持续改进达到预期目标。结论PDCA循环用于临床科室备用药品管理的持续改进效果显著，可在医院广泛使用。

简介：目的探讨25％硫酸镁湿敷对于包皮环切术后水肿的治疗效果.方法92例已行包皮环切术后第3天换药包皮水肿患者按随机数字表法分为两组.观察组50例,术后给予抗感染、镇痛及抗勃起药物外,另给予25％硫酸镁湿敷5d;对照组42例,给予0.9％氯化钠湿敷,其余处理与观察组相同.5d后观察并记录水肿消退情况.结果观察组45例（90.0％,45/50）治疗有效,对照组30例（71.4％,30/42）治疗有效,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论25％硫酸镁湿敷对于加快包皮环切术后水肿消退有明显的疗效,值得临床推广.

简介：目的观测在右侧卧位下，吸气峰压联合PETCO2的变化预判右双腔支气管导管（DLT）管端位置的可行性。方法110例行胸科手术患者插入Mallinckrodt右DLT，在侧卧位后发生导管过深移位共25例。以纤维支气管镜（FOB）确认DLT管端位置和通气方式将观测过程分为正位双肺通气（s1）、右侧过深单肺通气（s2）及右侧正位单肺通气（s，）三个阶段，每阶段均机械通气15min。结果S2的Ppeak比s1增加75．5％，S，比s1仅增加44．1％；S2的PETC02比s1下降17．5％，S3比S1仅减少8％。以单肺通气时的Ppeak≥S1Ppeak的1．6倍，PETC02值比s1下降10％，结合OLV时的Ppeak达到24cmH2O作为判定管端错位的截止值，特异性和预测阳性率分别达到85．7％和90％。结论侧卧位下，用无隆突钩DLT行肺隔离，联合运用动态监测气道峰压和PETCO：的变化综合评估，可提高DLT管端的正确到位率。

简介：目的探讨炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵治疗的效果.方法将62例肥胖型PCOS患者按随机数字表法分为两组：对照组（30例）,单独口服来曲唑促排卵治疗;观察组（32例）,给予达英-35联合二甲双胍预处理3个月经周期后应用来曲唑促排卵治疗.比较两组治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、相关激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及睾酮（T）]变化情况及排卵率、妊娠率.结果对照组治疗前后体质量、BMI、FPG、FINS及HOMA-IR比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后以上各指标均较治疗前明显下降[（55.76±2.69）kg比（64.42±4.93）kg、（21.52±1.43）kg/m2比（25.74±1.58）kg/m2、（4.46±0.89）mmol/L比（5.69±2.01）mmol/L、（12.24±1.82）mU/L比（22.88±2.06）mU/L、2.94±1.76比5.27±1.18],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前后FSH、E2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗前LH、T比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后LH、T均较治疗前明显降低[对照组：（10.33±0.57）mU/L比（15.63±1.32）mU/L、（1.22±0.96）μg/L比（2.21±1.24）μg/L;观察组：（9.07±0.82）mU/L比（16.18±1.24）mU/L、（0.71±1.24）μg/L比（2.43±1.52）μg/L],且观察组降低更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组[78.12％（25/32）比53.33％（16/30）、53.12％（17/32）比26.67％（8/30）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论达英-35联合二甲双胍预处理肥胖型PCOS能有效改善胰岛素抵抗,提高排卵率及妊娠率.