简介:摘要随着我国信息技术的飞速发展,其在医疗领域的应用也日趋成熟,而在新时期医疗卫生机构要想在竞争激烈的医疗市场持续发展,加快信息化建设,不断提高工作效率及管理水平至关重要,电子病历就是医院信息化的成果之一。传统的电子病历由于存在众多缺点,逐渐开始被淘汰,新版电子病历系统则应运而生,目前我国许多医疗机构已经开始尝试以新版电子病历系统作为切入点,深化医院的信息化建设。本文对基于医院新版电子病历系统的信息化建设作了简要分析,谨供同行参考。
简介:摘要目的探究PDCA循环法对于提高病案首页信息质量的作用。方法将2015年2月至2016年2月未实施PDCA循环法的病案首页200份设置为对照组,将2016年3月至2017年3月实施PDCA循环法的病案首页200份设置为观察组,对比PDCA循环法实施前后病案首页信息质量。结果经统计,对照组与观察组疾病编码准确率、手术编码准确率、手术或操作漏填率及资料完整率各项指标相比差异较为明显,2组数据对比具有统计学意义(即P小于0.05)。结论病案首页信息管理应用PDCA循环法的效果良好,能有效提高信息管理质量,对于保证医院综合管理质量推动医院可持续性发展具有不可比拟的积极作用。
简介:摘要目的对病案信息利用时存在的问题进行探讨,并研究出人性化利用病案的服务策略,保证病案信息利用的健康发展。方法对我院2010年1月~2012年12月的病案信息进行回顾性分析,并总结其中的问题;对人性化服务提出相应的策略。结果3年来,病案信息的应用除了用于临床医疗、医疗管理外,科学、教研对于病案信息的利用呈逐年增长的趋势,其中2012年相比2010年及2011年复印数量均出现明显的上升(P<0.01);2012年相比2010年及2011年患者复印病案的例数明显增加(P<0.01),且2012年相比2010年及2011年复印病案用于保险行业的例数也显著上升(P<0.01),差异有统计学意义。结论病案信息作为医院最重要的医疗资料之一,加强对其的管理能有效防止医疗纠纷的发生,安全、科学、规范、合理的利用病案信息,在医院人性化服务中显得尤为重要。