简介:摘要目的探讨右心室不同部位起搏后心功能的变化。方法因病态窦房结综合征(SSS)或房室传导阻滞(AVB)患者接受DDD或VVI起搏治疗,对于右心室电极植入部位,分别选择右室心尖部(RVA)起搏及右室流出道(RVOT)起搏。观察术前、术后心电图QRS时限的变化;在常规二维超声切面上测量左房内径、左室收缩及舒张末期内径、室间隔厚度、E峰、Ea、左室射血分数;通过QRS时限和Tei指数的相关性评价起搏对心功能影响。结果与术前相比,两组术后心电图QRS时限均有所增加,但RVOT组QRS时限增量较RVA组小.RVA组左房内径、左室收缩末期内径较术前扩大(P<0.05),射血分数较术前减少(P<0.01);RVOT组射血分数较术前减少(P<0.01),减少程度较RVA组小;RVA起搏时较RVOT起搏时E/Ea、Tei均显著增加;结论1.与RVA起搏相比,RVOT起搏QRS波形态及时限较窦性心律时变异较小,心电除极向量更趋于正常;2.比较Tei指数等指标,认为RVOT起搏有益于延缓起搏后心脏形态及心功能的恶化。
简介:摘要:目的:观察抗心衰方治疗心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月—2023年1月医院收治的慢性心力衰竭患者150例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者接受慢性心衰标准化治疗,观察组患者接受抗心衰方治疗,2组均连续服用3个月。比较2组患者的临床疗效、住院时间、住院费用、治疗前后心功能指标及不良反应,其中心功能指标包括左室舒张的内径(lvedd)、左室的内径(lvesd)和左室的射血分数(LVEF)。结果观察组患者治疗总有效率为84.00%,高于对照组的64.00%(χ2=7.796,P=0.005)。观察组患者住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,2组患者LVEDD及LVESD均低于治疗前,LVEF均高于治疗前,且观察组患者变化幅度大于对照组(P<0.01)。随访3个月,对照组与观察组患者用药后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.33%vs.4.00%,χ2=0.150,P=0.699)。结论抗心衰方联合慢性心衰标准化治疗可提高慢性心衰的临床疗效、改善心功能分级及预后,其可能机制与提高内源性抗氧化应激因子水平、减轻心肌氧化应激损伤、改善抗氧化能力、延缓心肌重塑有关。
简介:摘要目的探讨综合护理干预对老年慢性心功能不全患者治疗的影响。方法2016年5月-2018年2月,随机选取我院收治的老年慢性心功能不全患者74例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(11)划分为对照组和观察组,每组患者37例,对照组制定常规护理干预方案,观察组实施综合护理干预,观察对比两组患者护理前后心功能变化情况。结果治疗前两组患者心功能NYHA分级评分、左室射血分数(LVEF)组间比较差异无统计学意义,P>0.05,护理1个月后上述指标明显改善,观察组NYHA分级评分较低,LVEF较高,P<0.05。结论针对老年慢性心功能不全患者,给予其综合护理干预效果理想,促进患者心功能恢复,推荐推广。