简介：目的探讨利用Ⅵ区淋巴结转移状态预测颈部淋巴结阴性（cN0期）甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的可行性.方法回顾性分析2003年1月至2011年10月接受同侧预防性颈部淋巴结清扫（Ⅱ～Ⅴ区或Ⅱ～Ⅳ区）的73例cN0期甲状腺乳头状癌患者的临床资料,分析Ⅵ区淋巴结转移与侧颈淋巴结转移的相关性.结果73例cN0期甲状腺乳头状癌患者中,侧颈淋巴结转移率为16.4％（12n3）,Ⅵ区淋巴结转移率为42.5％（31/73）,多因素分析显示Ⅵ区淋巴结转移是影响cN0期甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的独立危险因素（OR=7.3,P=0.020）.结论Ⅵ区淋巴结转移状态用于预测cN0期甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移是可行的.

简介：近日，记者从四川省政府网站获悉，省政府办公厅印发《四川省深化医药卫生体制改革2014年主要工作安排》，其中指出，启动医疗服务价格调整工作，提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，体现医务人员技术劳务价值，降低药品、高值耗材价格和大型医用设备检查、治疗价格。年底前实现省内异地就医即时结算，探索解决跨省异地就医结算问题。

简介：目的对比分析超声内镜（EUS）、核磁共振胰胆管造影（MRCP）及内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）诊断中度可疑胆总管结石的价值。方法186例临床中度可疑胆总管结石患者均先后接受MRCP、EUS、ERCP检查，以内镜取出结石为金标准，比较不同检查方法的敏感度、特异度和准确度。结果EUS诊断胆总管结石的敏感度为97．5％（155／159），准确度为97．3％（181／186），均显著高于MRCP的92．5％（147／159）和91．9％（171／186），差异有统计学意义（x2=4．21、5．30，P=0．04、0．02）；EUS诊断胆总管结石的特异度为96．3％（26／27），与MRCP[88．9％（24／27）]比较差异无统计学意义（x2=115．40，P〉0．05）。ERCP诊断胆总管结石的准确度、敏感度、特异度分别为98．9％（184／186）、98．7％（157／159）、100．0％（27／27），与EUS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EUS诊断胆总管结石的价值与ERCP相似，中度可疑胆总管结石ERCP术前行EUS或MRCP检查可以避免不必要的ERCP。