简介：近日，精神卫生法立法有了新的进展：《中华人民共和国精神卫生法（草案）》（以下简称《草案》）提交全国人大常委会第二十八次会议二次审议。其中明确精神障碍鉴定性质为医学鉴定，确定了临床诊断中医学的鉴定地位。除此之外，《草案》对严重精神障碍患者的诊断和复诊程序，还做出两项修改：删除严重精神障碍患者可以要求复诊、鉴定的相关规定；复诊程序由二次鉴定改为一次鉴定，即如果对复诊结论有异议，患者或负有监护职责的近亲属，无权提起重新鉴定。

简介：目的探讨超声弹性成像面积比值法及超声弹性分级法对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的应用价值。方法对行甲状腺结节手术的88例患者行灰阶超声、超声弹性成像检查，计算病灶在弹性成像图与灰阶声像图的面积比值即超声弹性成像面积比值，根据超声弹性分级对甲状腺结节予以分级定性，以超声弹性分级1～3级诊断为良性，4～5级诊断为恶性，并与术后病理诊断结果进行对照分析。结果88例患者灰阶超声检出116个甲状腺结节，病理诊断为良性93个结节，恶性23个结节。（1）超声弹性分级法诊断：86个结节术前超声弹性分级诊断为良性，与病理诊断符合82个（95．3％）。30个结节术前超声弹性分级诊断为恶性，与病理诊断符合19个（63.3％）。超声弹性分级法诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为82．6％、88．2％、87．1％。（2）良、恶性结节超声弹性成像面积比值：93个良性结节超声弹性成像面积比值为1．31±0．13，23个恶性结节超声弹性成像面积比值为1．73±0．13，差异有统计学意义（扣13．536，P=0．001）。（3）超声弹性成像面积比值法最佳诊断临界点：以超声弹性成像面积比值≥1．52诊断为恶性，〈1．52诊断为良性，结果90个结节为良性，26个结节为恶性，其中90个良性结节与病理诊断符合89个（98．9％），26个恶性结节与病理诊断符合22个（84．6％）。超声弹性成像面积比值法诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为95．7％、95．7％、95．7％。（4）以超声弹性成像面积比值法≥1．52诊断为恶性结节，对应ROC曲线下面积为0．996，大于超声弹性分级≥4级的0．891；超声弹性成像面积比值法诊断准确率显著高于超声弹性分级法（95．7％比87．1％，r=5．472，P=0．019）。结论超声弹性成像面积比值法可用