简介：食堂是现代医院的一个重要配套设施.由于种种原因,医院食堂对外承包这一形式并未成为普遍现象.很多医院依然使用自营的方式运作食堂,但医院自营食堂成本高,人员难以管理,为医院食堂经营带来了一定的压力.笔者通过实践与研究指出,改善人员管理方法,是提高食堂工作效率、降低经营成本的一条有效途径,可由此减轻医院的负担.

简介：尼曼-匹克（Niemann-Pick）病（NPD）又称鞘磷脂沉积病,是罕见的常染色体隐性遗传病.由德国儿科医生AlbertNiemann于1914年首先报道,后经LudwigPick进一步阐述而命名.1966年人们才认识到本病由于神经鞘磷脂酶缺乏及活性降低所致.其发病率为（0.5～1.0）/10万,好发于中东、西欧、北美等地区[1].亚洲人发病率最低,以A型（急性神经型）最常见,约占85％.约1/3的患者有家族史.2012年1月我院收治1例A型NPD患儿,现报道如下.患儿女,8个月,面色苍黄、双下肢无力3个月余,发现肝脾肿大半个月,咳喘3d入院.病程中无反复发热,无皮疹、吐泻、水肿,无鼻出血、便血等,精神较差,少动,喂养困难.在外院查肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）193U/L,天冬氨酸氨基转移酶（AST）446U/L,其叔父患肝炎,被诊为＂病毒性肝炎＂,住传染病院,查肝炎病毒标志物均阴性,EB病毒及巨细胞病毒（CMV）抗体均阴性,腹部彩超发现肝脾巨大,疑诊＂血液病？＂

简介：目的探讨超声检查阑尾炎的方法及图像。方法180例经手术治疗及病理检查证实阑尾炎的术前超声检查方法及图像结果进行回顾性对比分析。先使用低频超声探头，探头频率3．5MHz，再使用高频超声探头，频率为7-10MHz，在腹部及阑尾区探查，然后二者联合应用，最后加上彩色多普勒血流，观察阑尾及周围情况。结果180例患者的低频及高频超声检查方法不同，显示率不同，各有优缺点，联合应用低频及高频探头再加彩色多普勒诊断阑尾炎显示率最高。结论普通腹部低频探头与高频线阵探头再加彩色多普勒联合应用对阑尾炎的诊断符合率明显提高，正确使用不同频率超声探头是扫查阑尾炎的最佳方法。

简介：早上7时许，单亦升早早来到血液透析室，翻开当天的预约表：只有6名患者，单亦升熟练地针对每个病人列出工作要点。

简介：目的探讨六西格玛管理在防范急诊科医疗纠纷中的作用。方法以2011年上海市浦东新区浦南医院实施常规管理期间急诊科医疗安全状况为基线组,以2012年实施六西格玛管理后的急诊科医疗安全状况为干预组,分别检测两组医疗安全系数（MSC）及医疗纠纷发生率。结果两组在医务人员数量及结构、急诊患者数量及病种结构等方面具有可比性。干预组MSC从0.46±0.13提高到0.83±0.21（P=0.025）,医疗纠纷发生率从百万分之293.6降至百万分之118.6（P=0.03）,西格玛值从4.975提高到5.227。结论六西格玛方法可显著提高MSC,降低医疗纠纷发生率。

简介：目的定量分析中国全民统一健康保障（简称全民统一健保）发展程度。方法构建加法模型,收集相关指标数据,定量分析中国自2003—2011年期间全民统一健保的发展程度。结果计量分析表明,在用0～5的取值范围表示全民统一健保发展程度的情况下,中国全民统一健保的得分在2003年为2.79,2008年为2.32,2011年为2.60,在全民统一健保的进程中行至一半。结论中国全民统一健保程度已处于发展中期。

简介：2012年7月，深圳市全面取消公立医院药品加成。近日，深圳市卫生和人口计划生育委员会在深圳市政府网站公布了改革一年效果评估的结果：就医人群药品费用负担有不同程度的下降。而由当地媒体进行的问卷调查显示，市民就医感受仍未彻底改观。

简介：目的总结费森尤斯4008S型机在临床实验过程中出现故障处理方法，以便更好服务于临床。方法使用仪器前全面将仪器检查一遍，如发现问题及时处理。处理方法：①当自检正压检测F16、F20报警原因多为外部管路有漏气，常见多为快速接头0圈老化漏气，重新连接快速接头或更换0圈。若外部管路无漏气则多为内部管路漏气，此时只需解决零件渗漏则可排除报警。②治疗时如出现各种报警，其原因多，要快速查因，加以排除。如治疗时TMP报警，在排除管道因素后，应考虑有效过滤面积减少，应需立刻回血，以免造成透析器完全堵塞。结果86台的费森尤斯4008S型透析机自使用1年来，无一台因使用过程出现故障而影响患者的血液透析治疗，患者家属对仪器使用的满意度从90．1％提升到了100％。结论在使用仪器前后认真检测，发现问题及时处理，才能使医务人员使用放心，患者及家属对仪器有信心。