简介：目的探讨发生异位妊娠原因以减少患病率。方法我院自2006年至2010年收治的264例异位妊娠患者、根据病史对264例异位妊娠进行原因分析。结果多数多种原因合并存在、输卵管炎症合并腹部外科手术46例、多次人流术后合并输卵管炎症43例、输卵管炎症合并吸烟者12例、放置宫内节育器合并输卵管炎症11例、腹部外科手术合并子宫内膜异位症8例、输卵管炎症合并多次人流术后合并宫外孕病史者4例、单因素存在输卵管炎症45例、腹部外科手术31例、多次人流史28例，放置宫内节育器15例。结论凡各种因素可导致输卵管管腔管腔狭窄，纤毛缺损、扭曲、等因素、均可影响受精卵在输卵管内正常运行，从而导致异位妊娠。鼓励妇女建立健康的生活方式，能有效的减少异位妊娠的发生，保障妇女的身体健康。

简介：1临床资料我院自2005年1月1日～2006年12月31日经病理诊断为子宫内膜息肉的标本共264例，其中子宫切除标本68例，诊断性刮宫等小标本196例，所有标本均行常规病理检查。

简介：

简介：肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之一。主要是由粘连、扭转、蛔虫、肿瘤、嵌顿疝等原因所引起。根据其典型的腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状，结合腹部体征及相应的辅助检查，作出肠梗阻的诊断并不难。因其起病急、变化快，对肠梗阻选择及时合适的治疗方案常常是临床医生面临的难题。所以外科医生不能仅仅满足于肠梗阻的诊断，同时应解决是完全性肠梗阻还是不完全性梗阻、是机械性还是麻痹性、是单纯性还是绞窄性、梗阻的部位及梗阻的原因等问题。为解决这一问题，在复习相关资料的同时，现将我院自1989年-2003年有完整资料的264例肠梗阻病例的诊治体会及经验教训分析报告如下。

简介：摘要目的观察并发性白内障手术治疗的疗效。方法选择2010年12月~2013年12月于我院就诊的并发性白内障患者264例，随机将患者分为治疗A组与治疗B组，治疗A组采用白内障超声乳化吸除术进行治疗，治疗B组患者使用白内障囊外摘除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗后视力情况均明显改善，P<0.05，具有统计学意义；两组患者术前术后视力情况均无明显差异，P>0.05，不具统计学意义；两组患者在术后并发症方面并无明显差异，P>0.05，不具统计学意义。结论白内障囊外摘除术和白内障超声乳化吸除术均能够有效治疗并发性白内障，改善患者视力情况，且术后并发症较少，值得临床进行推广应用。

简介：

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简介：摘要目的探讨综合护理干预措施对脑卒中后抑郁患者预后的影响。方法将264例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组各132例，对照组给予神经内科常规护理和药物治疗，观察组在此基础上给予全面评估、健康教育、心理护理等各项综合护理措施。护理前后分别进行汉密尔顿抑郁量表、日常生活自理能力评分。结果经综合护理干预后，观察组的临床总有效率92.13%明显高于对照组的59.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理干预后的HAMD评分均低于干预前，且观察组的HAMD评分均明显低于对照组，差异有有统计学意义（P＜0.05）。两组护理干预后Barthel指数评分均明显高于干预前，且观察组的Barthel指数评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者早期进行综合护理干预措施能够有效改善患者的抑郁症状，提高日常生活自理能力，促进患者的早期康复，具有重要的临床价值，值得在临床广泛推广。

简介：摘要目的探讨疑难编码的解析过程。方法对4例疑难疾病编码进行分析。结果编码员通过查阅相关文献资料掌握疾病的本质，从病因、临床表现等多方面考虑，灵活转换主导词等多方面查找，才能得出准确的疾病编码。结论编码员要善于总结经验，培养独立思考的分析理解能力和逻辑思维能力，通过博览群书充实自己的医学知识，才能胜任这项工作。

简介：摘要目的讨论做好手术操作分类的方法。方法通过对我院3例错误的手术编码的分析，阐明手术分类方法。结果对疾病及手术术式不了解、对手术方式不了解、不查看手术记录仅根据电脑操作均可导致编码错误。结论要做好手术分类必须具有扎实的医学理论知识及，掌握疾病及手术操作方法，了解额手术目的及术式，并不断更新知识。

简介：摘要目的观察腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的临床效果。方法对我院2009年1月至2010年6月应用腹腔镜治疗35岁以下输卵管性不孕症的264例患者临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均获随访，随访时间24月，受孕150例，妊娠率56.8%，其中流产9例，宫外孕17例，校正妊娠率47.0%。其中术后6月内受孕者最多，占83例（55.3%）。结论腹腔镜手术对于输卵管性不孕的治疗能够发挥良好的效果。

简介：目的分析2013-2014年杭州市季节性A（H3N2）流感病毒PB1基因及其编码蛋白的变异情况,揭示其分子特征与遗传进化趋势。方法对分离得到的78株流感病毒PB1基因进行扩增和测序,采用序列多重比对、突变位点比较分析和构建进化树等方法进行遗传进化分析。结果78株流感病毒PB1基因的核苷酸序列和编码蛋白序列一致性分别为97.89%~100.00%和99.08%~100.00%,PB1-F2蛋白短肽的序列一致性为44.44%~100.00%;PB1蛋白氨基酸序列与参考株A/Texas/50/2012相比,在十多个位点均发生了氨基酸突变,其中V212M、R215K、E331D、A374S氨基酸突变频率较高;PB1-F2蛋白长度分析发现了5种不同的PB1-F2蛋白,其中3种为全长蛋白（90、87、79）aa,2种为截断型PB1-F2蛋白（52,24）aa;构建系统进化树发现78株H3N2毒株PB1基因及其编码蛋白均在同一个支系上,与同期流行季的疫苗株进化关系较近,第三个流行高峰（2014年6~10月）进化关系相对更集中。结论2013-2014年季节性A（H3N2）流感病毒PB1蛋白氨基酸位点发生了部分重要突变,病毒PB1基因及其编码蛋白的遗传进化以及截断型PB1-F2蛋白的集中出现,可能促使病毒的复制能力和毒力发生变化,并最终导致其流行传播趋势的改变。

简介：摘要目的掌握子宫切除术的编码。方法介绍子宫切除术的相关知识，根据子宫切除的具体部位进行分类。根据手术范围、入路、方式、伴随的其他操作决定手术编码。结果介绍了子宫切除术分类原则以及查找编码方法。结论编码员不但要熟练掌握手术操作编码原则，还要不断学习积累相关的医学知识，仔细阅读手术记录，才能准确编码。

简介：摘要：本文主要研究医保医用耗材的分类与编码标准，旨在提高医保管理的精细化和科学化水平。首先，介绍了医保医用耗材的定义和重要性。然后，简要分析了现有的医用耗材分类与编码标准存在的问题，包括分类不科学、编码不规范等。在此基础上，提出了医用耗材分类与编码标准的优化思路，包括分类体系的调整、编码规则的制定等。最后，对本文的研究成果进行了总结，并指出了今后研究的方向和重点。

简介：摘要目的观察分析病案书写质量对疾病编码的影响。方法选择2018年2月~2019年2月因病案书写质量问题致使疾病编码错误的案例100份进行回顾性分析，明确影响疾病编码的书写质量因素，并提出针对性的改进对策。结果以统计结果显示，在病案书写质量管理中造成疾病编码错误的主要因素包括病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范、病史书写内容与诊断或体检结果不符、病程记录书写缺乏完整性、未将辅助检查报告单归入病历等；其中最主要原因为病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范，占比高达占比38.0%。结论病案书写质量对确保疾病编码的准确性有着重要作用，因而需进一步规避书写质量问题，提高疾病编码准确性。

简介：摘要目的通过H反射检查，探讨帕金森氏病患者周围神经近端功能损害情况。方法测定帕金森氏病患者H反射的出现率和波幅。结果帕金森氏病患者30例，H反射的出现率、波幅较正常人明显降低。结论帕金森氏病患者容易出现周围神经近端功能损害，检测H反射的出现率和波幅，可作为帕金森氏病神经变性损害程度敏感指标。

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简介：摘要目的为了解某地三级医院病案编码质量状况。方法抽查17家三级医院病案683份，核对首页编码；结果主要诊断编码错误97份（14.20%）；主要诊断选择错误79份（11.56%）；293份手术病案，编码错误24份（8.19%）；县区医院编码错误率高于市区医院，三甲医院主要诊断选择错误低于三乙医院。结论提升病案编码员素质，临床医师全员参与，建立有效质控监管体系，推进编码工作质量提升。

简介：摘要目的确定系统性血管炎疾病的主导词，给予正确的ICD-10编码。方法通过解读2012年ChapelHill新分类，了解系统性血管炎的新命名及新分类，按照国际疾病分类原则，准确查找主导词进行编码。结果系统性血管炎疾病以“血管炎”、“动脉炎”结尾的可以按临床表现“血管炎”、“主动脉炎”作主导词进行查找；还可以依据病因作主导词，如狼疮性血管炎可以按“狼疮”查找；如果疾病名称是以人名命名的可以直接查找；还有一些疾病有多个名称，需要转换名称进行查找；除外这几种方法仍无法查到编码时，可以通过进一步了解疾病的病因、发病机制、病理等进行编码。结论系统性血管炎疾病主导词的选择灵活多变，编码时需要综合考虑。

简介：何谓H型高血压美国高血压协会和脑卒中协会在2006年发布了H型高血压的命名,并确认凡是同时具备以下两个条件者:①符合原发性高血压诊断标准,即排除慢性肾炎、肾动脉或主动脉狭窄、内分泌性,如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等所致的继发性高血压;②血浆同型半胱氨酸≥10微摩尔／升即可确诊为H型高血压。