简介:摘要目的探讨二次穿刺法在低血容量性休克病人快速建立套管针静脉通路中的作用与效果。方法将64例急诊就诊的低血容量性休克病人随机分为实验组和对照组。实验组采用二次穿刺法,对照组采用传统穿刺法。观察两种方法套管针穿刺次数与成功率、建立有效套管针通路所需时间、病人血管的保护程度、病人的医疗费用。结果两种方法套管针穿刺1次成功率、建立有效套管针通路所需时间、病人血管保护程度、病人的医疗费用方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次穿刺法在低血容量性休克病人建立套管针静脉通路中的速度快、病人痛苦小并且费用少,可明显提高套管针一次穿刺法成功率,达到良好的抢救效果。
简介:摘要目的研究深静脉穿刺置管术在低血容量性休克病人急救中的作用。方法选取我院急诊外科2009年9月-2011年12月收治的40例低血容量性休克病人,急诊进行深静脉穿刺置管术作为实验组,另外回顾分析以前住院急诊低血容量性休克病人40例作为对照组,比较两组入院4h内CVP、尿量等低血容量性循环改善情况,住院期间器官功能障碍发生情况和病死率。结果实验组4h内CVP、尿量改善情况均好于对照组(P<0.05),住院期间器官功能障碍发生情况和病死率均低于对照组(P<0.05)。结论早期深静脉穿刺置管术可以明显改善外科休克患者预后,降低器官功能障碍的发生机率和病死率。
简介:摘要目的观察急性高血容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊柱前路手术的临床疗效。方法将60例择期脊柱前路手术的病人按随机性原则分为A、B、C三组各20例。三组于术前均输注林格氏液及4%琥珀明胶,其中C组为快速大量输注方式;B、C组同时以平均动脉压(MAP)基础的70%目标,经微量泵静脉输入硝酸甘油控制性降压;结合MAP、HR、及CVP各指征变化调节用药速度,手术结束后停止降压;若术中出现Hb<80g/L,Hct<25%时予以输入红细胞悬液,术中连续监测MAP、HR、心电图(ECG)、CVP、呼末二氧化碳(PeTC02)及血氧饱和度(SP02),分别于术前,术后及术后24小时测Hb、Hct和Plt,记录术中出血量,输血量,尿量,及输液量。结果B、C两组手术时间及术中出血量明显少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T2A、B两组患者HR较T1明显增快(P<0.05);而C组病人HR无明显变化(P>0.05),T3时B组病人MAP较T1升高(P<0.05);C组病人CVP与T1比较有明显升高(P<0.05),A、B两组病人CVP无明显变化(p>0.05)。三组患者T2及T3的Hb、Hct、Plt均较T1显著降低(P<0.05)。结论通过急性高血容量血液稀释与硝酸甘油控制性降压在脊柱前路手术中联合应用,可减少患者术中出血量,缩短手术时间,同时对血流动力学等未见明显影响,是一种安全有效的临床保护方法。
简介:摘要目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在低血容量休克患者抢救中的应用效果。方法将86例低血容量休克患者随机分为观察组和对照组,各43例,对照组应用中分子羟乙基淀粉40注射液,观察组应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液。结果观察组治疗后的HR、MAP、AL水平均显著低于对照组,血压上升速度、血乳酸清除率均显著高于对照组,P<0.05。结论在低血容量休克患者的临床抢救中,应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,能迅速增加器官血流灌注,改善血流动力学,恢复血容量,纠正休克,且不会对电解质水平产生明显影响,临床应用优势显著,值得推广。