简介:摘要:目的:探析问题分析法对于新搬迁消毒供应中心护理管理质量的影响。方法:从2021年1月到2021年4月间本院开始实施问题分析法,将此期间消毒供应中心的200套骨科复用医疗器材纳入研究进行实验(实验组),选择2021年1月到2021年4月间本院的200套回收的骨科复用医疗器材进行参考(对照组),采用传统的管理措施。实验结束后比较两组的湿包、湿包发生率,同时根据问题分析法结果分析湿包原因。结果:对照组的质量管理效果显著不如实验组,湿包和湿包发生率更高,数据差异存在统计学意义(P<0.05);在问题分析结果中,器械出现湿包,湿包原因以灭菌器疏水阀过滤网疏水不畅,灭菌蒸汽压力不足为主,其次则干燥时间不足,冷却方法不正确,包装不规范、灭菌摆放不正确都有可能导致湿包的发生(P<0.05)。结论:在新搬迁消毒供应中心中应用问题分析法方式效果明显,可以显著减少器械的损害率和湿包发生情况,同时器材的清洗、包装、灭菌合格率明显提高,具有良好的应用价值。
简介:【摘要】目的:探讨压力蒸汽灭菌湿包产生原因,并结合原因制定相应的改进策略,以预防或减少湿包情况的发生。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月期间压力蒸汽灭菌锅次(3000锅次)和灭菌包数量(60000个),统计湿包出现情况,分析相关影响因素,制定相应的改进措施,并于2021年1月至2021年2月期间实施。比较改进措施实施前、实施后的湿包发生率,统计湿包发生原因分布情况。结果:改进措施实施前,共出现1143个(1.91%)湿包,实施后,60000个灭菌包中共出现湿包579个(0.97%),改进措施实施前后的湿包比例比较差异具有统计学意义(P<0.05)。湿包出现原因主要包括以下几个方面:(1)蒸汽原因:突然停电停水导致未能及时排除灭菌器柜内的蒸汽,柜内温度下降,蒸汽向水滴转化会打湿灭菌包。蒸汽传输管道过长或是铺设在地沟里的蒸汽管道被雨水浸泡等因素均可能造成蒸汽含水量过高,导致蒸汽质量不饱和,进而导致湿包出现。(2)设备问题:灭菌器真空泵、蒸汽管道、密封圈的老化以及后端管路松动均可能导致蒸汽溢出、泄露,进而导致湿包产生。排气口下方单向阀故障则会使灭菌柜无法完全密封,冷凝水倒流入柜内,促使湿包形成。(3)包装问题:灭菌包包装不规范,导致灭菌包出现过大、过重、过紧等情况,还存在未分开包装器械和敷料、用具重叠放置时未摆放吸水纸等问题。(4)装载不当:未掌握好灭菌锅装载容积,对饱和蒸汽的进入、冷空气的排出造成阻碍,形成湿包。金属容器、敷料未合理分层摆放;灭菌包直接与锅壁接触。(5)冷却时间短:卸载时,冷却干燥时间不足,灭菌锅过早打开,导致锅内留存的热蒸汽接触外界冷空气,产生大量冷凝水,导致湿包产生。另外将未充分降温的灭菌包置于温差较大的储存柜内,会出现局部潮湿现象,进而打湿灭菌包。改进措施实施后湿包形成原因按照从高到低排列依次为设备问题、包装问题、装载不当、蒸汽原因、冷却时间短,比例分别为33.68%(195/579)、31.09%(180/579)、19.17%(111/579)、10.36%(60/579)、5.70%(33/579)。结论:针对压力蒸汽灭菌湿包形成原因实施相应的改进措施能够促进湿包形成率下降,提示应定期对灭菌器进行维护保养,确保其良好运行。同时还应规范包装、装载、卸载流程,掌握正确的冷却时间,安装汽水分离器以提升蒸汽质量,提升操作人员技能水平。
简介:摘要目的分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的影响因素,制定和实施控制措施,以保证物品灭菌质量。方法根据《消毒技术规范》和美国消毒锅公司建议的湿包评判标准,对本院2011年7-12月采取干预措施的1886锅次(132690个灭菌包)作为实验组,另外本院2011年1-6月未采取有效干预手段的1748锅次(126360个灭菌包)作为对照组。结果对照组中发现18锅次灭菌包有湿包现象,湿包率为1.03%,实验组中发现2锅次灭菌包有湿包现象,湿包率为0.11%。结论消毒供应中心采取有效控制措施,严格规范各个环节的操作,加强管理,可大幅度降低湿包出现的概率,保证医院灭菌工作高效率、高质量地运作。
简介:【摘要】目的 : 分析消毒供应中心灭菌时发生湿包的常见原因,并对上述原因加以改进。方法:将 2019年 1-6月时间点消毒供应中心中完成压力蒸汽灭菌的 1000份灭菌器材作为研究对象,检测其湿包概率,并分析其原因,在完成相关改进措施后再选择于 2019年 7-12月的 1000份灭菌器材,共 2000份, 检测其湿包概率,并将实施改进措施前后的湿包发生率进行对比。结果:在在实行相关措施前,灭菌器材湿包率为2.70%,经原因分析及措施改进后,湿包率为 0.60%,差异明显,有统计学意义( P< 0.05)。结论:通过对消毒供应中心湿包原因进行详细分析并依照原因完成相关措施改进后,灭菌器材湿包率得到明显降低,能够保证压力蒸汽灭菌的稳定性,提高灭菌器材的合格率。
简介:摘要目的讨论脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析及处理方法。方法选取2014年10月至2016年3月,本院消毒供应中心的1250包灭菌包进行研究。分析其出现湿包的原因。结果在本次研究的1250包灭菌包中,出现湿包的为49包,发生率为3.92%,其中主要的原因为冷却方面,其次为设备原因、干燥时间不足、包装不规范、灭菌物潮湿等。结论针对湿包的原因实施相应的措施,可以有效的降低湿包的发生率,保障灭菌的成功率,降低了医院感染的发生率,保障了患者的治疗效果。
简介:摘要目的探讨脉动真空灭菌器灭菌过程中形成湿包的各种原因及改进措施,降低灭菌包湿包率,从环节上控制灭菌物品的质量安全。方法对我院2017年9-12月份及2018年1-3月份的湿包数据进行统计分析,分组对比,比较两组湿包率、原因,拟定改进对策。结果通过对造成湿包的装载因素、蒸汽质量等原因的分析并制定有效的控制对策,结果湿包率下降了0.23%,下降率达到62.2%。极大的减少了湿包的发生,保障了器械、物品外包装的屏障作用,从环节上阻断了外界微生物通过潮湿的“液体通路”造成二次污染的风险1。结论通过对湿包原因的环节质量控制,降低湿包率,提高脉动真空灭菌工作效率,保障器械供应的高效性、及时性,阻断了灭菌包二次污染途径,保障了患者诊疗过程安全,并有效控制人力、耗材。