简介:摘要目的探讨在CT引导下椎体成形结合放射性粒子植入治疗脊柱转移瘤的临床价值。方法60例溶骨性脊柱转移瘤患者,均在CT引导下行椎体成形结合放射性粒子植入治疗,应用TPS制定粒子植入计划,保持粒了距脊髓1.0cm以上。经椎弓根注入骨水泥0.5-6cm。CT扫描证实骨水泥无渗漏至椎管内。结果60例患者均顺利完成椎体成形结合放射性粒子植入术,经过2-48个月的随访观察,显效32例,有效23例,无效5例,有效率为91.7%。平均术后1-7天疼痛缓解,2个月复查,60例中106个病灶中局部控制74部位;有效控制21部位,进展11部位,总有效率89.6%。无放射性损伤和神经损伤。有8例骨水泥渗漏。随访24个月以上的患者中椎体塌陷的病变部位有增多现象。结论椎体成形结合放射性粒子治疗脊柱转移瘤,进一步加强了对肿瘤的杀灭作用,同时又增强脊柱的稳定,临床效果优于单一的治疗方法,安全、并发症少,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨(125)I粒子在肿瘤性气管狭窄治疗中的临床疗效。方法2009年-2012年我院共收治肿瘤性气管狭窄患者132例,将其中不能耐受外科手术治疗的71例患者随机分为观察组和对照组,观察组给予(125)I粒子气管支架经纤支镜置入,对照组给予普通气管支架置入,术后行放化疗,并观察两组患者的临床疗效。结果两组患者手术置入支架均获得成功,观察组气促等级评价0级患者14例,Ⅰ级患者23例,气促优良率为95.1%,对照组气促等级评价0级患者9例,Ⅰ级患者15例,气促优良率为73.3%,观察组气管再狭窄、不良反应发生率及1年生存率也显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜置入(125)I粒子气管支架在肿瘤性气管狭窄治疗中安全、有效、不良反应低,能显著提高临床疗效和改善预后。
简介:摘要食管支架置入术是近年来开展的一项内镜下的微创介入新技术,具有安全、损伤小、疗效显著等优点。为晚期食管癌患者的进食困难提供了较好的解决方法,有效地改善了患者的营养状况,提高了生活质量。我科于2010年2~8月,采用电子胃镜下食管化疗粒子支架置入术共4例,取得了较好的疗效,内镜球囊扩张术与支架置入术是提高不能手术的食管癌患者生活质量的有效治疗方法。护理体会①注重术前宣教,实施心理护理,指导患者术中配合;②术中密切观察患者反应,协助配合;③术后密切观察感染、穿孔、出血等并发症的发生;④指导患者正确膳食与休息,定期复查和随访。做好术前、术中、术后护理和出院指导是保证患者手术成功与疗效的重要因素。
简介:例1,男,58岁,于2004年9月在外院诊断为直肠癌.2005年1月在外院行直肠癌经腹会阴联合切除术.病理报告:直肠中分化管状腺癌,分期T3N0M0,Ⅱ期.2005年3~8月行氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗6个周期.2006年9月行奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗3个周期.2007年8月行伊立替康+希罗达化疗4个周期.2007年12月在我院行局部放疗,总量8100Gy.2008年7月出现尿道直肠瘘.10月出现会阴部疼痛,行盆腔CT和超声可见盆腔肿物约3.0cm×2.1cm,突出会阴部皮肤0.5cm.2009年11月和12月行介入栓塞化疗.2010年8月胸部CT示双肺转移.2010年8月出现尿路梗阻而行膀胱造瘘术.
简介:摘要目的探讨125I放射性粒子植入术治疗肝癌患者常见的护理问题。方法对125I放射性粒子的认识,术前的沟通、准备,术中的配合,术后的护理,环境的保护,健康指导。结果患者对整体手术的认知、接受、承受发生的症状、康复都得到预期的效果。结论患者从未知到知晓在术前都得到心理上的感同身受,是接受手术的关键,从而有效地缓解肝癌患者临床症状,改善生活质量,延长生存期。
简介:摘要目的探讨放射性125Ⅰ粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理方法及疗效。方法对38例恶性肿瘤患者实施125I放射粒子植入术。对患者进行术前护理、术中护理和术后护理。结果38例患者均顺利完成手术,在术后系统护理下,肿瘤局部控制,症状得以缓解,生活质量提高,生存期延长。结论系统的临床护理是提高疗效的有力保障。
简介:目的:分析碘-125粒子支架及普通带膜支架对进展期食管癌患者生存质量的影响。方法:87例安放食管支架患者中,治疗组52例安放碘-125粒子支架,对照组35例安放普通带膜支架。在支架安放前及安放后3、6、12个月应用Spitzer对两组患者进行生存质量评分。结果:两组患者安放支架后生存质量得分较前增加(P〈0.05);A组安放支架后3、6、12个月的生存质量得分高于B组(P〈0.05);A组在安放支架后3、6、12个月的生存率高于B组,肿瘤生长阻塞支架发生率及新增转移癌灶均显著低于B组。结论:碘-125粒子支架治疗比普通带膜支架更明显缓解吞咽困难症状,提高患者生活质量及生存期,且无严重并发症发生。
简介:摘要目的研究125I粒子植入治疗在中晚期肺癌治疗中的疗效分析。方法回顾性分析83例经病理证实为肺癌患者,运用治疗计划系统(TPS)按处方计量设计籽原分布,全部病例在CT引导下肺穿刺肿瘤内植入125I粒子,术后2、3、6、12、24个月进行定期随访,观察肿瘤大小的变化来判断疗效。结果植入治疗在按照肿瘤情况采用TPS系统制定治疗计划,确定放射性碘粒子置入的数量和分布。结果完全缓解23例,部分缓解46例,稳定13例,疾病进展1例,总有效率98.8%。结论CT引导下经皮穿刺肿瘤内植入125I粒子对中晚期肺癌患者是一种微创、安全、疗效可靠的治疗手段。术前护理、严谨的手术配合、术后密切观察病情,能够明显减少术中、术后并发症的发生,发现异常及时报告医师并配合处理、健康教育、出院指导和追踪等是取得良好疗效的关键,可明显提高患者的生活质量。
简介:摘要I125碘放射性粒子植入治疗中晚期肿瘤近期疗效满意,能较好地改善患者生活质量。
简介:摘要:目的:探讨延续性护理对放射性碘125粒子植入患者院外防护的应用效果。方法:收集放射性碘125粒子植入手术后的出院患者46例,分为对照组(n=23)和研究组(n=23)。对照组采取常规护理,研究组采取常规护理+延续性护理干预,对出院患者随访半年。比较两组患者及密切接触家属辐射安全知识知晓情况及监测研究组患者及密切接触家属辐射累积受照量。结果:随访半年,研究组的辐射安全知识知晓率明显高于对照组。收集的放射防护数据统计结果:碘125粒子植入患者出院后在正确穿戴防护用具的情况下,家属及公众的受照剂量趋于本底剂量,有效避免了辐射危害。结论:通过对放射性碘125粒子植入患者出院后的延续性护理干预指导,能提升患者及家属的辐射安全防护的认知,主动防护,加强放射防护措施,保障家属及社会公众人员的辐射安全。
简介:目的了解^125I放射性粒子植入治疗手术中工作人员的受照剂量水平,为制订放射性粒子植入治疗工作的防护措施提供科学依据.方法使用451B电离室巡测仪和SG-102环境X-γ剂量率仪直接测量植入^125I粒子源的患者周围环境辐射剂量率.结果保守估算口腔癌、前列腺癌和直肠癌患者^125I粒子植入手术操作人员所受辐射剂量分别为:1.2mSv/a(佩戴防护用品)、0.07mSv/a(佩戴防护用品)和0.2mSv/a(未佩戴防护用品),均低于国家标准规定的年剂量限值.结论^125I放射性粒子植入治疗对手术操作人员可产生一定的辐射剂量,应采取相应的防护措施并重视潜在照射的危险性.