简介：目的回顾性分析结核性脑膜炎患者临床诊疗中出现矛盾反应26例患者的难点分析思考及诊疗体会.方法：回顾性分析贵州省毕节市第一人民医院2014年01月至2017年06月共收治的112例结核性脑膜炎患者,其中26例在临床治疗过程中出现矛盾反应,通过对患者出现矛盾反应的临床表现观察,从临床实践中不断总结治疗方法、对照以往治疗经验等,积极探索新的诊疗方法,完善结核性脑膜炎诊疗方案,从而指导临床工作.结果：26例出现矛盾反应的患者,由于各种原因转上级医院的有6例,其中4例治愈,死亡病例2例,留有后遗症者1例;其余20例患者均于我院治疗,其中死亡病例5例（包括签字自动出院后死亡）,其余15例患者均好转出院后继续治疗,13例治愈,2例患者留有不同程度的后遗症.总结我院结核性脑膜炎患者矛盾反应发生率23%,在出现矛盾反应患者中临床疗效治愈率达62%、致残率为10%、死亡率为27%.结论：结核性脑膜炎患者早诊断、早治疗、规律足量全程化疗＋鞘内注药是防止发生矛盾反应的关健,大大提高了患者的治愈率,降低了患者的死亡率及致残率,值得临床医师借鉴与推广应用.
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