简介:摘要目的分析蛛网膜下腔出血并发脑积水患者的治疗效果。方法从我院收治的蛛网膜下腔出血并发脑积水患者中抽取70例,按照入院编号的单数、双数分成两组35例对照组实施基础疗法,35例试验组则实施地塞米松、腰穿脑脊液置换处理,统计两组患者的疾病治疗结果。结果试验组头痛持续时间(5.63±1.19)d,脑膜刺激征持续时间(5.12±1.24)d;对照组头痛持续时间(9.78±1.65)d,脑膜刺激征持续时间(7.87±1.90)d,有区别,P<0.05。结论临床给予蛛网膜下腔出血并发脑积水患者地塞米松、腰穿脑脊液置换疗法作用突出,可预防脑积水,缩短头痛时间,值得学习。
简介:摘要目的分析研究采取脑室-腹腔分流术同期行颅骨修补术的方法,对脑外伤后脑积水治疗的效果,为临床提供参考依据。方法收集我院在2012年12月到2015年12月脑外伤后行去骨瓣减压术后合并脑积水患者资料40例开展回顾性分析,均在药物治疗未缓解情况下,行手术治疗。将所选取的40例患者依照其入院顺序分为两组,其中研究组20例患者同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,对照组20例患者先接受脑室-腹腔分流手术,3个月之后再为患者开展颅骨修补术,统计研究组和对照组患者治疗之后的GOS评分、并发症情况。结果研究组和对照组患者治疗之后的GOS评分比较无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组患者并发症出现几率对比没有统计学意义(P>0.05)。结论针对脑外伤后脑积水患者治疗采取同期脑室腹腔分流和颅骨修补手术与先接受脑室腹腔分流手术,3个月之后开展颅骨修补手术相比,对患者预后及神经功能恢复未见显著差异,并发症出现几率未见增加,但此类术式可避免患者再次手术,为手术的选择提供临床参考。
简介:摘要目的探究脑室腹腔分流术治疗创伤性脑损伤后不同程度积水的临床效果.方法收集2013年1月-2014年1月我院收治的64例创伤性脑损伤后脑积水患者,并结合疾病程度分为轻度积水组、中度积水组以及重度积水组,患者均接受脑室腹腔分流术治疗,比较三组临床治疗效果与并发症几率。结果轻度积水组临床治疗有效率(95.8%)、中度积水组临床治疗有效率(85.0%)显著优于重度积水组(55.0%),P<0.05,差异具有统计学意义。轻度积水组并发症几率(8.3%)、中度积水组并发症几率(10.0%)显著低于重度积水组(20.0%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论及早给予脑损伤后脑积水患者脑室腹腔分流术治疗,能有效提高临床治疗效果,值得临床推广。
简介:摘要目的研究分析螺旋CT在输卵管积水诊断中的临床意义。方法此次研究的对象是选择在2014年1月~2015年6月我院收治的输卵管积水患者48例。另选取45例子宫附件区囊样病变作为鉴别诊断对象,将93例患者的临床资料进行回顾性分析。将所有患者均经开放性或腹腔镜手术证实为输卵管积水或附件区囊样病变,所有患者术前行螺旋CT检查,并进行多层面重建处理,与手术及病理证实结果比较分析螺旋CT在输卵管积水诊断中的应用价值,总结输卵管积水的特异性CT表现用于鉴别诊断。结果手术证实48例输卵管积水患者中共62侧输卵管病变,其中显示管状型及腊肠型42侧,多囊型14侧,单囊型6侧,可见肿块边缘呈“3”字形切迹及肿块内不完全分隔,而其他附件区囊样病变患者多呈单囊型或多囊型,管状较少;囊内多见完全性分隔;CT确诊输卵管积水41例,CT确诊率与手术证实结果比较无显著差异(P>0.05)。结论螺旋CT多层面重建及增强扫描可提高输卵管积水临床检出率,可根据CT特征表现与其他附件区囊样疾病进行鉴别诊断,具有临床应用及推广价值。
简介:摘要目的研究分析后腹腔镜行结石所致重度积水无功能肾切除术的手术方法和临床效果。方法此次研究的对象是选择32例结石所致重度积水无功能肾患者。将其临床资料进行回顾性分析,并行后腹腔镜患肾切除术。全部采取经腰部途径,建立后腹腔气腹,根据术中具体情况决定夹闭离断肾蒂血管及游离肾脏的先后。19例采取游离部分患肾,于患肾戳一小口吸去大部分肾内积水,再全部游离肾脏,用Hem-o-lok夹夹闭肾蒂血管后,序贯离断肾动静脉,切除患肾。13例先用Hem-o-lok夹夹闭肾蒂血管后,序贯离断肾动静脉后再游离肾脏,再考虑吸尽患肾积水。常规留置肾窝引流管。观察手术时间、术中出血量和术中、术后肠功能恢复和术中、术后并发症及手术效果。结果32例手术均获得成功,无一例中转开放,手术时间为55~180min,平均为(90.1±26.9)min;术中出血20~110mL,平均(29.9±4.7)mL。术中、术后均未输血。引流管一般于术后2~3d拔除,对于合并脓肾、手术创面大、肾周粘连紧密且渗液多者酌情延长引流管拔除时间。无大出血、腹膜破裂、感染、腹腔脏器损伤等并发症。结论后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾是一种微创、安全、有效、恢复快的术式,术中可根据具体情况决定处理肾蒂血管的先后。
简介:目的:比较后腹腔镜与传统开放手术治疗小儿先天性重度肾积水的临床疗效和安全性。方法:选取47例由先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的重度肾积水的患儿,根据手术方式的不同将其分为观察组(21例)与对照组(26例)。观察组采用后腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组患儿平均手术时间、平均出血量、住院时间、疼痛模拟评分以及术后感染率等。结果:两组患儿均成功完成离断式肾盂成形术,无严重并发症发生。观察组在平均出血量、平均住院时间及疼痛评分等方面均优于对照组,两组比较有差异(t=5.518,t=18.296,t=11.666;P〈0.05);观察组平均手术时间短于对照组,两组比较有差异(t=10.855,P〈0.05);两组术后感染率相比无差异,术后随访6个月,两组患儿均未见复发。结论:经后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗由先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的小儿重度肾积水安全有效,具有创伤小、术后恢复快以及美容效果好等优点,可替代传统开放手术。
简介:摘要目的对比研究肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻的临床诊治效果。方法此次研究的对象是选择2012年5月—2014年5月间来该院就诊的机械性肠梗阻患者96例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据诊断结果将46例肿瘤性机械性肠梗阻患者作为对照组,将50例非肿瘤性机械性肠梗阻患者作为观察组,其中肠扭转患者10例,肠套叠患者11例,肠粘连患者25例,粪石患者2例,嵌顿疝患者2例。两组患者均先采取鼻肠管进行肠道减压和营养支持等非手术治疗,再根据病情采取手术治疗。结果过3个月治疗,对照组46例患者非手术治疗效果不明显,其中治愈0例,好转10例,无效36例,有效率21.74%,后对治疗无效患者立即采取手术治疗措施,手术治疗后共治愈16例(34.78%),好转20例(43.48%),无效9例(19.57%),死亡1例(2.17%),总有效率78.26%.结论械性肠梗阻根据病因可分为肿瘤性及非肿瘤性肠梗阻,肿瘤性机械性肠梗阻以手术治疗效果明显,非肿瘤性机械性肠梗阻则以非手术治疗手段居多,临床应根据具体病因选择合适的治疗方法。