简介：目的研究不同靶浓度的瑞芬太尼对老年患者全麻拔管期间心血管反应、苏醒质量的影响。方法择期拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,ASA分级I或Ⅱ级。将60例患者随机分为C、R1、R2、R3组,共4组,每组15例。4组麻醉诱导与维持均采用靶控输注异丙酚与瑞芬太尼;手术结束将瑞芬太尼靶浓度分别调至0ng/ml、1.0ng/ml、1.5ng/ml、2.0ng/ml后停用异丙酚;记录4组患者诱导前（T1）、气腹前（T2）、气腹后5min（T3）、拔管前2min（T4）、拔管即时（T5）、拔管后5min（T6）时的MAP、HR,观察拔管期间改良OAA/S评分、拔管时间,拔除气管导管后10min内SPO2情况。结果与T1相比,T5时4组患者MAP显著增高、HR显著增快（p〈0.05）,但R2、R3组MAP、HR明显低于C组（p〈0.05）;4组患者改良OAA/S评分及拔管时间差异无统计学意义;拔管后10min内,R3组SPO2降至90%的例数较C组增加（p〈0.05）。结论术后拔管期靶控输注瑞芬太尼1.5ng/ml、2.0ng/ml不影响老年患者拔管时间以及意识状态;能改善拔管即刻的MAP剧烈升高、HR增快,有利于维持循环稳定;但靶浓度2.0ng/ml的瑞芬太尼增加缺氧发生率。

简介：目的探讨血液中白细胞（WBC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）联合检测在儿科肺炎患者中的应用价值。方法将150例儿科肺炎患儿分为细菌感染组和非细菌感染组,用SysmexXS800i血细胞分析仪检测全血WBC,用i-CHROMA免疫荧光分析仪检测血清hs-CRP水平,用mini-Vidas全自动致病菌快速检测仪检测血清PCT水平,并对结果进行分析。同时,选择60例健康儿童为健康对照组。结果治疗前,细菌感染组的血液WBC计数、hs-CRP水平和PCT水平均明显高于非细菌感染组和健康对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,而非细菌感染组和健康对照组的WBC、hs-CRP和PCT差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,细菌感染组患者三个指标均明显下降,且治疗前后三个指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液WBC、hs-CRP和PCT联合检测对儿科肺炎的早期诊断及预后判断有着重要的临床价值,且PCT特异性和敏感度均较高。

简介：目的探讨乳腺癌术后患者经外周置入中心静脉导管（PICC,PeripherallyInsertedCentralCatheters）后发生静脉血栓的原因及护理对策.方法采用回顾性分析的方法,对254例乳腺癌术后患者行PICC置管后发生18例上肢静脉血栓（UpperExtremityVenousThrombosis,UEVT）的原因进行分析并提出相应的护理对策.结果经治疗及相应的护理干预后,16例上肢静脉血栓患者经彩超检查血栓完全消失,无需拔管,2例经保守治疗无效予以拔除PICC管,均未发生肺栓塞.结论乳腺癌术后患者行PICC化疗过程中上肢静脉血栓的形成与PICC管直接相关,也与乳腺癌本身有无转移、药物治疗及患者活动度有关,采取有效的护理措施可防止UEVT的发生.

简介：目的对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响因素进行分析,并对其护理干预措施加以探讨。方法选取我院2013年4月～2014年4月收治的84例乙肝患者作为研究对象,对其展开问卷调查,以了解影响其抗病毒治疗依从性的因素。按随机数字表法将患者分成实验组与对照组,实验组予以常规护理干预,在此基础之上,对对照组患者予以综合性护理干预,并对其护理效果进行观察。结果影响抗病毒治疗依从性的因素主要有：11例对治疗缺乏信心,19例擅自停药,14例对药物有质疑,7例经济因素,19例对相关知识的了解不足,14例其他因素;而对患者采取护理干预后,对照组患者的依从率（90.0%）高于实验组（69.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论影响乙肝患者抗病毒治疗依从性的因素较多,在这种情况下,对乙肝患者实施综合性护理干预措施,可提高治疗依从性,值得推广应用。

简介：目的研究舒适护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者依从性、负性情绪的影响作用,透过病案分析,确定最佳的护理方法和内容。方法随机选择某院2014年2月~2016年5月收治的30例糖尿病肾病患者,从临床资料角度,分析其在维持性血液透析过程中,舒适护理的应用表现。结果护理干预后,30例患者,表现依从23例,其中负性情绪1例;不依从7例,其中负性情绪3例,依从率76.67%。结论一般患者对舒适护理的认可度很高,可以促进其依从性提高,进而降低负性情绪的发生率。实践病案证实表现依从的患者,负性情绪发生率低,二者存在关联影响。