简介：摘要目的探讨双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年4月采用双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗的皮肤软组织缺损患者23例，男10例，女13例；年龄（36.5±5.3）岁（范围26~76岁）。缺损大小（60±5.3）cm2（28~96 cm2）。于局麻下对创面进行彻底清创，双股丝线缝合，Nice结固定，创面外用弹性敷贴牵拉固定，每隔3 d换药时进行创面收缩。通过观察和记录创面的愈合级别、愈合率、愈合时间、术后瘢痕温哥华瘢痕量表（Vancouver Scar Scale，VSS）评分评估双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的疗效。结果手术均在清创室内顺利完成，手术时间（42±10.5）min（范围30~50 min），术中出血量（30±2.5）ml（范围20~60 ml），手术费用（180±11.5）元人民币（范围160~240元人民币）。3例失随访，20例患者得到随访，随访时间（4±2.5）个月（范围3~6个月）。23例患者手术后创面愈合率50%±3.5%（范围40%~56%），20例随访患者术后第3天创面愈合率65%±4.3%（范围53%~75%），术后第6天创面愈合率74%±4.5%（范围65%~80%），术后第9天创面愈合率83%±1.8%（范围76%~85%），术后第12天创面愈合率90%±1.6%（范围84%~95%），术后第15天创面愈合率95%±3.5%（范围94%~98%）。术后随访第42天时20患者创面完全愈合，愈合率100%。创面甲、乙级愈合率95%（19/20），瘢痕VSS评分为4（3，6）分，创面瘢痕优良率80%（16/20）。2例于术后第10天由于缝线切割出现线结部分脱落，二次以Nice结缝合固定。1例感染未完全控制，在线结上覆盖负压封闭引流材料，治疗1周后局部感染控制，再次以Nice结收缩创面至创面愈合。结论双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损具有手术操作简便、手术条件要求低、手术时间短、出血少、费用低、创面愈合级别及愈合率高的优势，适合基层医院应用及推广。
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