简介：随着科技水平的发展，X射线已经得到的广泛应用，特别是医学领域。在临床医学中，利用X射线的穿透性,穿过人体后照射到X光胶片上,密度高的骨骼和内脏组织吸收较多的X光,胶片洗出后呈白色,密度低的肺与肌肉吸收较少的X光,胶片洗出后呈黑色,形成黑白对比的照片。医生则可以通过这样的照片来判断患者病情。

简介：医学影像检查中X线检查就是临床上最为常规的检查方法之一，那么你对X线到底了解多少呢？下面的相关知识，你都知道吗？

简介：摘要目的依据国内外标准和指南评估低能X射线术中放射治疗室的屏蔽需求，测量屏蔽材料的透射系数、关注位置的周围剂量当量率水平以及防护装置的应用效果，为此类设备屏蔽方案的设计和防护装置的应用提供参考。方法分别依据我国GBZ 121标准、英国医学物理与工程研究所(IPEM)75号报告和美国国家辐射防护与测量委员会(NCRP)151号报告计算INTRABEAM术中放射治疗室所需的屏蔽厚度。实际测量固体水板、屏蔽贴片和防辐射围裙对于此设备产生低能X射线的透射系数，对模拟治疗条件下关注位置处的周围剂量当量率进行测量并评估辐射防护屏的应用效果。结果依据不同标准和指南计算得到治疗室全部关注点处所需铅屏蔽厚度均<0.6 mm，差异为亚毫米水平。此设备产生的低能X射线在屏蔽物质中衰减明显，0.05 mm铅当量屏蔽贴片和0.25 mm铅当量防辐射围裙的透射系数为0.068和0.003 8。使用球形施用器在空气中进行照射时，距离射线源1和2 m处测得的周围剂量当量率为10.7和2.6 mSv/h。将施用器置于小水箱中后，相应的周围剂量当量率降为3.8和0.9 μSv/h，防护屏的使用可以使2 m处的周围剂量当量率降为本底水平。结论低能X射线术中放射治疗设施的屏蔽需求较低，设备产生的射线有效能量低，但在邻近未屏蔽辐射源位置的剂量率较高，应优化设计治疗室屏蔽方案并合理使用防护装置。

简介：摘要工业X射线探伤技术是目前无损检测的重要方法之一，在我国已被广泛应用，常用于机械压力制造、电力、石油化工、冶金及科研等部门，同时也带来了辐射防护问题，尤其在防护不当或进行现场探伤时，会给放射工作人员及公众带来一定的辐射危害，所以加强工业X射线探伤防护非常重要。

简介：摘要目的探讨X射线胸部照射对雄性成年小鼠精子发生的影响。方法将24只健康雄性成年C57BL/6小鼠(6~8周龄)按照随机数表法分为X射线照射组(Radiation)和假照射组(Sham)，每组12只。胸部照射面积为1.5 cm × 2 cm，剂量率3.04 Gy/min，8 Gy/d，连续照射3 d，总剂量24 Gy，于照射后第7天和第21天取材。剥离双侧睾丸，计算睾丸系数；HE染色法观察睾丸组织形态，并测量生精小管直径和生精上皮厚度；游离附睾尾中的精子用于统计精子数量；TUNEL和Western blot分别检测睾丸组织凋亡及凋亡相关蛋白水平变化，ELISA检测睾丸内干细胞因子(SCF)和胶质源性神经营养因子(GDNF)的水平。结果与假照射组相比，照射组小鼠的睾丸和附睾组织形态结构严重破坏，生精小管直径在照射后第21天，生精小管直径减小，差异有统计学意义(t ＝ 8.93，P < 0.05)，生精上皮厚度在照射后第7天和第21天均明显减小，差异有统计学意义(t ＝ 4.24、12.77，P < 0.05)，精子数量减少，差异有统计学意义(t ＝ 4.30、2.98，P < 0.05)；生精小管内TUNEL阳性细胞数在照射后第7天和第21天显著上调(t＝ -2.73、-3.74，P < 0.05)；睾丸内Cleaved Caspase-3蛋白水平在照射后第7天和第21天也显著上调，差异有统计学意义(t ＝ -2.96、-2.46，P < 0.05)；睾丸内SCF和GDNF水平在照射后第7天无明显改变，在照射后第21天均显著上调(t ＝ -10.46、-5.42，P < 0.05)。结论本研究条件下X射线胸部照射可损伤雄性成年小鼠精子发生障碍，其机制可能与生精细胞凋亡增加和支持细胞分泌功能紊乱有关。

简介：摘要国内外关于X射线防护服的质量评价主要针对铅防护服的出厂检测，对于铅防护服使用中的检测尚未形成统一标准。当存在质量缺陷的铅防护服被多次使用时，这一现象将对放射工作人员及患者存在较大的安全隐患。因此，对铅防护服实施定期检测和质量评价，制定规范化的管理制度，对于保护放射工作人员和患者极其重要。本文介绍了X射线铅防护服的国内外检测现状，总结了其使用中的检测与评价方法，主要有屏蔽透射系数、缺陷检测和均匀性检测。并针对X射线铅防护服不同的质量问题提出了相应的建议，为相关机构的管理和从业人员提供参考。

简介：摘要目的分析19台医用数字X射线摄影（DR）机质量控制验收检测的结果，评价其应用质量现状，并为后续检测提供参考。方法选取2018年1月至2019年6月天津市和内蒙古自治区部分医疗机构新安装的17种型号（共19台）DR，根据《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS 76-2017）和《医用数字X射线摄影（DR)系统质量控制检测规范》 (WS 521-2017)对其通用检测项目（如管电压指示的偏离、输出量重复性等）和专用检测项目（如暗噪声、极限空间分辨力和低对比度细节等）进行检测与分析。结果受检DR机的专用检测指标除暗噪声、探测器剂量指示、极限空间分辨力、低对比度细节、自动曝光控制（AEC）灵敏度和AEC管电压变化一致性建立基线值外，其余的验收检测结果均满足WS 76-2017和WS 521-2017的要求。通用检测项目结果：60 kV和80 kV的管电压指示的偏离为-3.61%~2.71%，100、117、120和121 kV的管电压指示的偏离为-2.9~4.9 kV；输出量重复性范围为0.0290%~1.4700%；80 kV和81 kV对应的有用线束半值层为2.5~5.9 mm Al，在设置时间≥100 ms和<100 m时，曝光时间指示的偏离分别为-5.19%~2.40％和-7.15%~2.80%。专用检测项目结果：成像中均不存在残影和伪影；暗噪声检测建立的基线值为14.2~5262.0；探测器剂量指示建立的基线值为188~ 60 280；AEC灵敏度的基线值为0.67~6.90 mAs；AEC管电压变化一致性的基线值为2.20~ 6.69 μGy；响应均匀性为0.11 %~4.70%；测距误差为-0.40%~1.45%；AEC电离室之间的一致性为-8.70%~5.15％；在水平和垂直方向的极限空间分辨力分别为2.2~3.7 lp/mm和2.2~3.4 lp/mm ；信号传递特性的拟合公式的决定系数均>0.98。结论DR机质量控制验收检测的结果符合WS 76-2017和WS 521-2017的要求；清楚、完整的检测条件和验收检测结果可为后续检测提供参考依据。

简介：摘要目的分析医用X射线诊断应用的分布特征，估算淮安市的应用频度。方法采用分层随机抽样，选择淮安市三级医院2家(1家综合和1家妇幼)、二级医院4家、一级及以下医院20家，调查2017年26家医院医用X射线诊断应用情况。结果三级、二级、一级及以下医院的平均X射线诊断设备数量分别为13.5、7.3、1.6台，进口设备占比分别为85.2%、69.0%、9.4%，医院级别越高，役龄5年以内设备占比越大；26家医疗机构的2017年X射线摄影、透视、CT、口腔和乳腺检查人次分别为350 221、71 597、327 404、23 820和12 849。初步估算得到淮安市2017年常规X射线诊断频度约为444.22人次/千人口、CT检查为236.40人次/千人口。结论淮安市常规X射线诊断频度低于2016年江苏省平均水平，CT诊断频度与江苏省平均水平基本一致，较"九五期间"江苏省平均水平增长较快。

简介：摘要目的建立中国儿童面元参考体模，并将其应用于儿童X射线摄影的剂量评估中。方法基于不同年龄儿童的CT原始数据，经过器官勾画、器官调整优化等过程建立起5和10岁的中国儿童面元参考体模。基于上述体模，利用蒙特卡罗方法，对X射线摄影进行建模，计算不同照射条件下儿童受检者器官剂量转换系数及有效剂量转换系数。结果建立的5和10岁中国儿童面元参考体模，体格参数符合国家标准要求，器官质量与中国参考人参考值差异在2%以内。计算得到X射线摄影胸部后前位和腹部前后位、管电压60～90 kVp、总滤过2.5～4 mmAl的器官剂量及有效剂量转换系数数据库，有效剂量转换系数与文献结果差异在3%以内。结论所建立的中国儿童面元参考体模能广泛应用于放射防护研究，其研究结果能够为我国儿童临床X射线摄影剂量评估提供参考数据。

简介：摘要目的探讨数字乳腺X射线摄影中不同靶/滤过组合时降低管电流量(mAs)对图像质量与辐射剂量的影响。方法不同靶/滤过组合时，以自动曝光模式(AEC)的mAs为基础，分别降低10%、20%、30%、40%、50%时对厚度为4.4 cm的模体进行曝光，测量所得图像的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、品质因子(FOM)与平均腺体剂量(AGD)。在满足图像质量要求的前提下，通过计算FOM，找出两种靶/滤过下最优mAs及相应的AGD。对模体中3种结构影像特征进行主观评价，同时比较计算AGD与显示AGD间关系。另外，对满足图像质量要求的mAs与密度曝光档位相对应，计算并比较两者mAs均值。结果两种靶/滤过中显示AGD均小于计算AGD，Mo/Mo被低估22.5%~23.7%，计算AGD值与显示AGD值差异有统计学意义(F＝4 982.86、5 555.48，P<0.05)。W/Rh被低估13.1%~14.2%，计算AGD值与显示AGD值差异有统计学意义(F＝18 859.09、15 973.55，P<0.05)。Mo/Mo组合中，mAs降低20%时，FOM可增加9.6%为最大值，且计算AGD减少18.8%。W/Rh组合中，mAs降低10%，FOM可增加5.1%为最大值，且计算AGD减少11.9%。在满足图像质量的前提下，两种靶/滤过组合评价模拟纤维时，mAs降低30%；评价模拟钙化时，mAs降低20%；评价模拟肿块时，Mo/Mo组合mAs降低40%，W/Rh组合mAs降低30%；影像质量评分均与AEC无明显差异(P>0.05)。密度曝光档位(-1~-3)可与降低的mAs(10%~30%)对应。结论不同靶/滤过组合时，调节管电流量可以在不影响图像质量的同时降低辐射剂量。

简介：摘要目的探讨不同附加滤过对腹部数字化X射线摄影影像质量和辐射剂量的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属复兴医院2020年12月至2021年1月10例行腹部X射线摄影的患者病例资料。采用自动曝光控制(AEC)技术，用获得相同mAs时的对应厚度(18 cm)的有机玻璃作为模拟腹部的衰减体。将CDRAD 2.0模体和17块10 mm厚的PMMA板(总厚度18 cm)置于检查床上，附加滤过分别选择无附加滤过、2 mmAl、0.1 mmCu+1 mmAl、0.1 mmCu+2 mmAl，电离室等级分别选择-2、-1、0、1、2时进行曝光，采集图像并使用CDRAD 2.0模体软件进行分析，得到影像质量因子(IQFinv)。根据不同附加滤过将影像质量因子分组，测量每次曝光时模体表面的入射空气比释动能，使用PCXMC软件估算器官剂量和有效剂量，并进行比较分析。结果无附加滤过、2 mmAl、0.1 mmCu+1 mmAl、0.1 mmCu+2 mmAl的皮肤入射剂量分别为(0.546 1±0.200 8)、(0.376 2±0.133 8)、(0.285 3±0.100 1)和(0.289 9±0.099 2) mGy，有效剂量估算值分别为(79.63±29.24)×10-3、(71.05±25.56)×10-3、(63.58±22.18)×10-3和(67.64±23.11)×10-3mSv，性腺器官剂量分别为(0.058 1±0.020 8)、(0.050 0±0.018 0)、(0.044 8± 0.015 6)和(0.047 7±0.016 3) mGy，IQFinv值分别为4.70±0.61、4.80±0.84、4.60±0.55和4.60±0.60。在不同附加滤过下，有效剂量与皮肤入射剂量呈线性相关，表面入射剂量增加则有效剂量增加，0.1 mmCu+1 mmAl附加滤过时剂量最低，组间IQFinv差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部X射线摄影最适宜的附加滤过为0.1 mmCu+1 mmAl，此时图像质量能满足临床诊断需求，辐射剂量得到合理降低，达到了摄影参数最优化的目的。

简介：摘要X射线影像是新型冠状病毒肺炎诊断的一个重要手段，但工作存在院内交叉感染的风险。通过分析X射线影像诊断的流程及其可能发生的感染因素，江苏省率先发布了新冠肺炎X射线影像诊断感染防控指南。该指南明确了X射线影像诊断过程中控制感染的基本要求、工作人员防护、人员和场所消毒以及受检者防护与消毒的具体办法，对现场工作具有指导意义。值得注意的是，在关注控制感染的同时，也不能忽视医疗照射的防护最优化原则。

简介：摘要目的调查估算江苏省乳腺X射线摄影的频度，进而估算乳腺摄影对江苏省女性人口的剂量负担，并评估乳腺摄影对江苏省各年龄组女性人口诱发乳腺癌的风险。方法采用分层随机抽样调查的方法，通过调查30台乳腺摄影设备年检查人数和受检者年龄分布，估算全省乳腺摄影的频度，并计算乳腺摄影对女性人口的剂量负担。使用美国科学院电离辐射生物效应报告BEIR-Ⅶ中的超额归因风险(EAR)模型估算乳腺摄影检查对3个年龄组诱发乳腺癌的风险。结果江苏省乳腺摄影检查的频度为3.77次/千人口；乳腺摄影对江苏省女性人口剂量负担为0.02 mGy/人。每次乳腺摄影检查对0～15岁组、16～40岁和>40岁3个年龄组的乳腺癌终生归因风险(LAR)分别为138/10万人、14.7/10万人和1.0/10万人。结论乳腺摄影对人群乳腺癌诱发风险较小，但低年龄组的风险较大，提示针对低年龄乳腺摄影检查仍应慎重。

简介：摘要目的掌握天津市医用X射线诊断设备质量控制基本情况，探讨设备质量控制存在的问题，并为监管部门提供技术依据。方法采用分层随机抽样的方式，选择天津市111家医疗机构中的401台医用X射线诊断设备作为研究对象，使用X射线多功能剂量仪等设备，按卫生行业标准等要求进行质量控制状态检测与评价。结果401台医用X射线诊断设备初检合格率为90.0%，X射线摄影机的初检合格率低于X射线透视机、数字减影血管造影机(DSA)和X射线计算机体层摄影机(CT机)(χ2＝9.203、3.383、5.754，P<0.05)。摄影机中合格率最低的为屏片X射线机，其次为乳腺X射线机和数字X射线摄影机(DR)，主要不合格指标分别为输出量重复性、管电压指示的偏离和极限空间分辨力。X射线摄影机中无基线值占比最高的是DR。X射线摄影机不满足检测条件占比高于X射线透视机(χ2＝8.216，P<0.05)。摄影机中屏片X射线机不满足检测条件的占比最高，其次为计算机X射线摄影机(CR)。此项研究401台设备中，私立医疗机构的初检合格率与公立医疗机构差异无统计学意义(P>0.05)，国产设备的初检合格率低于进口设备(χ2＝4.576，P<0.05)。结论天津市的医用X射线诊断设备质量控制有待进一步加强，医疗机构应重视医用X射线诊断设备的质量控制检测，监管部门应重点加强含有不合格项目、无基线值和不满足检测条件设备的监督管理。

简介：摘要目的探索研究治疗级电离室用于短脉冲高剂量率X射线的快速测量。方法利用内插法测量某电子加速器装置所致脉冲X射线半值层，估算其等效能量；采用治疗级电离室和热释光测量方法，对比设备周围同一方向不同距离处相同数量脉冲辐射的累积剂量；分析电离室剂量仪测量结果与源距离之间的关系，对比不同频率下同一位置相同数量脉冲辐射的累积剂量。结果工作状态下，距设备外壁1～12 m累计接收100个脉冲辐射，热释光测得空气比释动能范围0.08～9.65 mGy，电离室剂量仪所测范围0.08～9.85 mGy，两者相差在10%以内；距设备正前方2 m处，不同频率(1～10 Hz)下，电离室剂量仪所测100个脉冲所致X射线空气比释动能无明显差异(P>0.05)。结论在实验所涉加速器装置的剂量率和脉冲频率范围内，治疗级电离室剂量仪可用于短脉冲X射线辐射剂量的快速测量。

简介：摘要目的探讨低剂量X射线电离辐射对放射工作人员甲状腺功能的影响。方法于2021年1至12月，将武汉市部分三甲医院1 039名医务人员作为调查对象，其中518名放射工作人员作为暴露组，521名非放射工作人员作为对照组。收集两组人群的一般情况，测量甲状腺功能5项指标：总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4），同时收集暴露组接触电离辐射的年累积剂量。采用Pearson χ2检验、独立样本t检验对两组人群一般情况、甲状腺功能5项指标及异常率等进行比较，采用线性回归模型分析暴露组年累积剂量与甲状腺功能5项指标的关联性，采用二元logistic回归分析暴露组甲状腺功能异常的影响因素。结果对照组与暴露组工作人员的TT4水平分别为（7.95±1.07）μg/dl和（8.26±1.41）μg/dl，FT4水平分别为（16.33±2.19）pmol/L和（17.15±2.42）pmol/L，甲状腺功能异常率分别为4.80%（25/521）和8.49%（44/518），以上差异均有统计学意义（P<0.05）。线性回归分析显示，暴露组年累积剂量与TT4、TT3、FT4、TSH均存在明显关联（P<0.05），年累积剂量每增加1 mSv，放射工作人员TT4升高1.661 μg/dl，FT4升高1.422 pmol/L，TT3降低0.113 ng/ml，TSH降低0.731 μIU/ml。二元logistic回归分析显示，放射工作人员年龄越大，甲状腺功能异常的风险越高（OR=1.080，95%CI：1.016~1.148，P=0.013）；年累积剂量越大，甲状腺功能异常的风险也越高（OR=6.400，95%CI：1.796~22.811，P=0.004）。结论低剂量X射线电离辐射年累积剂量与放射工作人员甲状腺功能TT4、FT4存在正向关联，与TT3、TSH存在负向关联；年龄、年累积剂量越大，甲状腺功能异常的风险越高。

简介：摘要目的通过在不同标准X射线RQR辐射场对Hp(3)进行刻度，并对刻度结果进行比较，探究国内标准X射线RQR辐射场刻度Hp(3)的可行性。方法选择直径20 cm、高20 cm的柱模，分别选取国内外标准X射线RQR辐射场对同一TLD进行Hp(3)的刻度，选择射线包括RQR4(60 kV)、RQR7(90 kV)、RQR9(120 kV)，刻度内容包括能量响应、角度响应和线性响应。结果在能量响应方面，TLD对国内外标准X射线RQR辐射场响应均较好，响应值与照射值差异均在10%以内。在角度响应方面，TLD在国外辐射场响应值较好，响应值与照射值差异均在6%以内。而在国内辐射场，TLD在20°响应值偏低，响应值与照射值差异>10%。在线性响应方面，TLD在国内和国外标准X射线RQR辐射场拟合程度均较好。结论本研究的各项检测结果表明，国内标准X射线RQR辐射场可以对TLD进行Hp(3)的刻度。

简介：摘要目的客观评估辐射事故中受伤人员的受照剂量，指导放射性损伤的诊断、治疗和判断辐射事故等级。方法使用自制辐射场测量架和LiF(Mg，Cu，P)热释光探测器，模拟重建事故源项X射线透射仪出束时的辐射场，以剂量率与距离平方反比关系拟合得到辐射水平空间分布图，作为剂量估算基础；根据实际操作情况，提出了手部皮肤吸收剂量估算的参数计算方法。结果X射线透射仪出束口方向附近的空气吸收剂量率水平在mGy/h量级以上，出束口外200 cm空间内的空气吸收剂量率最高值为262 μGy/h，最低值为2.1 μGy/h，比环境本底水平高2个量级以上；无论是正常操作还是极端操作情况，辐射事故中两名女性受照射人员短期内总的手部皮肤吸收剂量均超过16.9 Gy，达Ⅲ度或Ⅳ度急性放射性皮肤损伤。结论手部皮肤受照剂量估算结果为受照射人员放射性损伤的诊断、治疗以及辐射事故等级确定提供了有效支持，辐射场重建方法及剂量估算方法可为同类辐射事故的处置提供参考。

简介：摘要目的探讨胸腰椎脊柱骨折手术治疗过程中运用移动式C型臂X射线机所取得的效果。方法回顾性分析2018年7月—2020年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的120例胸腰椎脊柱骨折手术患者的临床资料，根据手术方式不同分为对照组和试验组，每组各60例，对照组采用传统脊柱骨折切开复位内固定术式，试验组采取移动式C型臂X射线机结合经皮椎弓根螺钉内固定术式。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、花费金额、视觉模拟评分(VAS)和日常生活能力量表(ADL)以及并发症发生率。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料比较采用χ2检验。结果对照组患者手术时间、术中出血量、花费金额、VAS、ADL评分、并发症发生率分别为(119.83±10.96) min、(90.56±30.52) mL、(4.90±0.75)万元、(4.17±0.64)分、(78.11±12.78)分、30%，试验组分别为(103.50±13.76) min、(73.88±40.35) mL、(4.06±0.97)万元、(2.40±0.49)分、(86.00±8.86)分、5%，两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腰椎脊柱微创手术中应用移动式C型臂X射线机后，能够降低患者并发症的发生率，提高患者的生活质量，加速患者的康复，具备推广应用的价值。

简介：摘要目的分析新生儿床旁摄影防护和体位固定装置在新生儿床旁X射线摄影中的临床价值。方法使用移动式X射线诊断机对仿真儿童体模进行投照，实验分为A组常规床旁摄影模式；B组使用床旁X射线摄影防护装置。分别在投照部位和辐射敏感部位放置X射线诊断水平剂量仪。以胸部、骨盆、头颅3个部位为投照中心，采集并记录投照部位和辐射敏感部位的辐射剂量。结果以胸部为投照中心时，B组较A组非投照部位眼晶状体、甲状腺、性腺辐射剂量显著降低94.4%、96.9%、96.7%(t＝-152.55、-445.16、-129.07，P<0.05)；以骨盆为投照中心时，B组较A组非投照部位眼晶状体、甲状腺、胸腺辐射剂量降低85.5%、87.1%、94.9%(t＝-50.68、-194.18、-535.94，P <0.05)；以头颅为投照中心时，B组较A组非投照部位甲状腺、胸腺、性腺辐射剂量降低99.3%、97.4%、94.3%(t＝-1 859.97、-542.08、-66.26，P <0.05)。结论新生儿床旁X射线摄影中使用新生儿床旁摄影防护和体位固定装置可以显著降低患儿非投照区域的辐射剂量，同时具有固定和保护患儿的功能，提升了检查成功率。