简介:摘要目的从政策体系角度出发,对国家卫生城市创建的政策优化提出建议。方法以卫生城市、卫生城镇、卫生创建、创卫为关键词,通过关键词检索万方数据知识服务平台下的法规数据库,同时访问国家政府网站及与卫生城市创建相关的部委网站,选取与卫生城市创建相关政策文本,采用内容分析和定量分析的方法,根据政策工具的理论和视角,以卫生城市创建政策的二维分析框架为基础,对纳入的政策文本进行研究。结果161个政策文本编码中,供给型、环境型、需求型政策工具分别占6.83%(11/161)、83.85%(135/161)、9.32%(15/161);政策规划、政策实施、政策监督、政策评价工具分别占了10.56%(17/161)、63.35%(102/161)、21.74%(35/161)、4.35%(7/161)。结论政府应减少对环境型政策工具尤其是策略性措施工具的依赖,重视供给型政策工具和需求型政策工具的使用,同时应该重视在政策评价过程中制定更加切合实际的政策工具。
简介:摘要目的了解城镇化新增城镇人口的健康管理服务的利用情况及其影响因素。方法本研究是横断面研究,2020年7月至2021年3月,采取分层随机抽样的方法抽取济宁市1 978例城镇化新增城镇人口,使用自制问卷《居民卫生调查表》进行匿名自填式问卷调查。调查内容包括一般人口学特征、个人行为生活方式及医疗卫生照顾情况。采用χ²检验和二元logistic回归分析影响新增城镇人口健康管理服务利用的因素。结果城镇化新增城镇人口总体利用情况为47.22%,在不同性别、年龄、文化程度、职业、月收入等新增城镇人口的健康管理服务的利用差异均具有统计学意义。二元logistic回归分析发现,女性(OR=1.354,95%CI:1.094~1.676)、>60岁(OR=1.873,95%CI:1.413~2.483)、月平均收入>3 000元(OR=1.498,95%CI:1.123~1.997)、轻体力劳动(OR=1.596,95%CI:1.003~2.539)、经常参加体育锻炼(OR=2.400,95%CI:2.028~2.841)、有社会基本医疗保险(OR=2.633,95%CI:2.042~3.394)的群体健康管理项目利用程度更高;静坐时间>3 h(OR=0.630,95%CI:0.532~0.745)群体项目利用程度低。结论城镇化新增城镇人口的健康管理项目利用程度较低,性别、年龄、月均收入、体育锻炼、静坐时间、日常劳动强度、有无社会基本医疗保险情况是其主要影响因素。
简介:摘要目的通过对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中涉及医院感染控制领域、卫生防护领域、卫生健康信息领域及卫生应急和生物安全领域等方面卫生健康标准的技术要素进行分析,为进一步优化疫情防控指南提供支持。方法收集新型冠状病毒肺炎疫情防控中涉及以上相关内容的卫生健康标准,并将标准中的技术要素等与《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》等相关指南进行对比。结果现行卫生健康标准的适用范围、技术要素基本覆盖疫情防控工作需要。结论现行卫生健康标准的贯彻实施会为疫情防控工作提供有力的技术支撑。而疫情期间防控工作的经验,也有利于相关卫生健康标准的进一步修订。
简介:摘要禽流感是由正黏病毒科A型流感病毒属中的禽流感病毒(avian influenza virus,AIV)引起多种禽类及野鸟的一种感染和/或疾病综合征。自1997年香港报告全球首例H5N1亚型高致病性禽流感感染人病例,多种亚型AIV跨越种间屏障感染人事件层出不穷,对公共卫生安全造成持续威胁。回顾历次禽流感感染人案例发现,人类感染病例的源头主要为携带AIV的禽类,感染途径多为"禽-人"或"禽-环境-人",感染症状因AIV致病力不同而有所差异。分子特征分析显示,当前流行于禽群中的AIV多数已发生促进跨种传播的关键变异。鉴于AIV对公共卫生的威胁性,一方面需持续开展AIV的流行病学调查工作,实时监测病毒流行动态;另一方面要深入开展病毒跨宿主感染机制研究,系统阐明决定病毒跨宿主感染的关键因素,从源头防控AIV对家禽养殖业和公共卫生的威胁。
简介:现代社会的高速发展,也推动了我国医疗卫生行业的迅速发展。但是,在管理范围越来越大的同时,一些潜在的问题也开始暴露出来,尤其是在医院卫生事业管理中,如缺乏相关的激励和约束机制,以及缺乏对员工的培训等,这些都会降低医院的卫生事业管理工作质量,如果不能得到及时的解决,就会影响居民的健康。基于此,本文对当前医院卫生事业管理的现状展开了分析,从而提出了优化处理,为其他活动的发展创造了有利的环境,并提升了医疗服务水平。
简介:摘要目的对1990—2019年研究精神卫生政策的全球学术论文进行系统综述,分析该领域研究方法的总体特征,了解精神卫生政策研究方法的发展历史与现况,以期为我国精神卫生政策研究提供参考资料。方法通过检索Web of Science核心合集和the Cochrane Library等数据库,制定入组标准并进行文献筛选,采用两级编码方式对入组的文献进行分类和分析。结果共纳入1 066篇文献。近30年间,精神卫生政策研究文献的数量总体呈上升趋势。以每5年为一阶段划分后,定性研究类型的文献数量在每个阶段均最多(66.1%~92.4%);其中,专家意见型的定性研究在1990—2014年一直占多数(43.3%~84.8%);定量研究和结构性定性研究的文献分别从1990—1994年的7.6%和8.6%快速增长至2015—2019年的22.6%和34.7%。在定量研究文献中,数据来源主要为调查数据和二手数据;定量研究设计类型以纵向研究(41.6%,119篇)和横断面研究(39.5%,113篇)为主,其余依次为随机对照试验(5.6%,16篇)、队列研究(4.5%,13篇)、准实验研究(3.8%,11篇)、系统综述(3.5%,10篇)、生态研究(1.0%,3篇)。定性分析方法包括文献回顾和系统综述、理论视角/框架分析(以WHO框架、Kingdon多源流框架、Walt & Gilson政策分析框架和Bronfenbrenner生态模式为主)和定性数据分析方法(以文本内容分析和个案研究为主)。结论定性研究一直是精神卫生政策研究的主要类型,定性研究的资料分析方法不断丰富;话语分析、民族志、现象学方法等可能成为精神卫生政策定性研究的新手段;在定量类型的精神卫生政策研究中,早期以横断面研究和纵向研究为主,近十年间、随机对照试验、准实验研究、生态研究等多种方法均已得到应用;计量经济学方法是今后该领域定量分析方法可拓展的新方向。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎疫情已成为国际重大公共卫生事件。全球疫情形势严峻,直接经济损失远超2003年的重症急性呼吸综合征。疫情早期出现的问题包括未能及时准确研判疫情、疫情报告滞后、医院内感染向社区扩散及早期公共卫生防控措施不力等。人群发病率可反映公共卫生预防效果,而患者病死率反映临床疗效。武汉市集中了国内优秀的医疗资源和来自全国各地的医护人员及大量医疗物质的支援,但病死率一直维持在全国最高水平,说明针对发病机制尚不明确的新发病毒性传染病,临床治疗效果有限;中央政府及时采取的非常规公共卫生措施如暂时关闭离汉通道等在控制疫情中发挥了决定性作用。近年我国医疗系统趋利性打乱了医疗卫生事业中医疗和预防布局的平衡,促进了"重医疗、轻预防"的恶性循环,损害了常规公共卫生行使其功能的基础,形成了突发公共卫生危机偶然性中的必然性。提升我国卫生系统应对突发公共卫生事件能力应考虑以法律形式定位公共卫生事业是政府公共服务的主要职责、大力提升公共卫生机构的职能和水平,以满足人民群众日益增长的健康需求;还应打破由趋利性导致的"重医疗、轻预防"恶性循环,加强对公共卫生事业的投入并优化国家卫生体系。