简介：摘要目的通过二元分析方法，即主客体互倚模型（APIM），研究抑郁对不孕不育夫妇生命质量的影响。方法选取2019年5—8月在北京协和医院生殖中心就诊的191对不孕不育夫妇，采用简体中文版生育生命质量量表（FertiQoL）、患者健康问卷（PHQ-9）进行横断面调查，通过主客体互倚模型分析夫妻双方生命质量相互影响的路径关系。结果妻子和丈夫的抑郁都能够显著预测自身生命质量（β值为-0.569、-0.588，P<0.01），即主体效应显著。在客体效应方面，丈夫抑郁对妻子生命质量有显著影响（β值为-0.253，P=0.032），而妻子抑郁对丈夫的生命质量无统计学意义（P>0.05）。结论不孕不育夫妇的生命质量受个体和客体抑郁的影响。因此，从系统的角度评估夫妇双方，可以改善不孕症夫妇心理问题的复杂性，也有助于医护人员制订干预措施来帮助不孕不育夫妇管理心理和社会压力。

简介：摘要疾病的治疗方法的判断在医疗领域是审查的重点和难点，如何客观、准确的判断专利申请是否属于疾病的治疗方法，关系到该申请是否属于可被授予专利权的客体。本文从一个实际案例出发，通过分析各个国家或不同地区的判断标准，对相关审查标准进行了一些思索。

简介：摘要目的探讨主客观评估方法在功能性鼻整形术中的应用。方法选择2017年1月至2018年10月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受功能性鼻整形术的患者64例，其中男性32例，女性32例，年龄18~45岁。在术前及术后6个月，分别应用视觉模拟量表（VAS）、鼻阻塞症状评估量表（NOSE）、鼻声反射、鼻阻力检测等评估鼻通气功能，应用VAS、鼻整形结果评估量表（ROE）、外鼻亚单位测量等评估鼻外形情况，应用情感平衡量表及Rosenberg自尊量表评估心理状态，最后行综合满意度分析及各指标间的相关性分析。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果与术前相比，术后患者鼻塞VAS、NOSE评分、鼻腔总阻力及鼻腔阻力差异比均显著下降[（1.62±0.85）分比（7.56±1.44）分，（22.62±3.54）分比（69.75±7.85）分，（0.16±0.08）Pa·s/ml比（0.31±0.43）Pa·s/ml，0.33±0.28比0.71±0.32，P值均<0.05]；术后患者鼻外形VAS及ROE评分均显著升高[（11.20±3.66）分比（2.70±0.97）分，（17.80±2.71）分比（7.50±1.12）分，P值均<0.05]；外鼻亚单位测量示术后鼻背坡长、鼻面角、鼻额角及鼻翼角明显缩小[（29.33±4.26）mm比（33.61±5.24）mm，（135.11±3.81）°比（139.91±6.30）°，（130.63±2.88）°比（136.74±5.72）°，（99.71±4.02）°比（106.27±5.60）°，P值均<0.05]；术后情感平衡量表、Rosenberg自尊量表评分明显增高[（5.88±1.54）分比（4.31±1.85）分，（28.31±2.64）分比（22.13±2.77）分，P值均<0.05]。Pearson相关性分析显示，患者满意度与鼻通气主观评分（VAS、NOSE）、鼻外形主观评分（VAS、ROE）、情感平衡量表评分呈正相关，与鼻阻力测值呈负相关，与外鼻亚单位测值无相关性。鼻通气主观评分与鼻阻力测值呈显著正相关，但鼻外形主观评分与外鼻亚单位测值无相关性。结论用主客观结合的方式从鼻通气功能、鼻外观美学、心理状态多角度整体综合评估，可有效评价功能性鼻整形术的疗效。

简介：摘要目的探讨主客观结合评估在脑卒中偏瘫肩痛患者活动性疼痛管理中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年6月—2019年9月收治的76例脑卒中偏瘫肩痛患者，随机分成干预组与对照组，每组各38例。对照组患者采用VAS结果的疼痛管理，干预组患者在对照组基础上采用主客观结合评估法的疼痛管理，分别于入组、出院时采用VAS、简明疼痛程度量表（BPI）和肩关节被动活动度对两组患者进行评定。结果干预后两组患者VAS得分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预组的BPI评分及肩关节被动活动度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论主客观结合的疼痛管理能有效促进脑卒中偏瘫肩痛患者的疼痛管理质量提高。

简介：摘要目的修订客体依恋问卷并在中国大学生群体中检验其信效度。方法对1 350名大学生施测客体依恋问卷中文版、囤积行为量表、依恋焦虑量表及情感依恋量表，28 d后对其中的100人实施客体依恋问卷中文版重测。项目分析、相关分析、探索性因素分析和信度分析等采用SPSS 24.0，验证性因素分析、聚敛效度分析等采用AMOS 21.0。结果探索性因素分析发现，修订后的客体依恋问卷中文版包含2个维度12个条目。验证性因素分析发现，两因素模型拟合良好(χ2/df＝3.76，GFI＝0.93，CFI＝0.90，TLI＝0.87，IFI＝0.90，RMSEA＝0.08)。外部效度及聚敛效度检验表明，客体依恋问卷中文版与依恋焦虑量表、囤积行为量表及情感依恋量表均呈显著正相关(r＝0.22，0.34，0.63，均P<0.01，CR＝0.74~0.85，P<0.01，AVE＝0.29~0.39，P<0.01)。信度检验结果显示，客体依恋问卷中文版的分半信度为0.60~0.76(P<0.01)；Cronbach’s α系数为0.78~0.83(P<0.01)；重测信度为0.87~0.97(P<0.01)。结论修订后的客体依恋问卷中文版符合心理测量学要求，信效度指标良好。

简介：摘要目的探讨肺康复锻炼对老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)稳定期患者的焦虑抑郁和主客观睡眠质量的影响。方法2018年2月至2019年2月选取120例老年COPD稳定期患者，随机分为试验组(肺功能康复锻炼联合COPD常规治疗)和对照组(单纯COPD常规治疗)各60例，干预8周。治疗前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)评估焦虑情绪，采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评估抑郁情绪，采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)和睡眠日志评定主观睡眠质量，多导睡眠监测仪监测客观睡眠质量。采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理。采用χ2检验、独立样本t检验和配对t检验进行统计分析。结果干预8周后，试验组HAMA、HAMD评分均低于对照组[HAMA(7.57±3.19)分，(10.15±4.89)分；HAMD(8.22±4.73)分，(10.60±6.49)分](t＝-3.428，P＝0.001；t＝-2.300，P＝0.023)，合并焦虑情绪患者减少(χ2＝7.566，P＝0.006)；干预后试验组主观睡眠潜伏期较对照组缩短[(42.00±9.88)min，(47.25±10.27)min](t＝-2.854，P＝0.005)、主观睡眠效率较对照组高[(76.00±4.50)%，(74.00±5.20)%](t＝2.272，P＝0.025)、客观睡眠潜伏期较对照组缩短[(28.02±5.59)min，(32.95±6.21)min](t＝-4.575，P<0.05)。结论肺康复锻炼可以改善老年COPD稳定期患者焦虑抑郁情绪，并改善主客观睡眠质量。

简介：摘要随着国家三网融合相关政策的出台,广电网络运营商面临IPTV、直播卫星和OTTTV的多重竞争压力,如何保证新增有线电视用户的同时现网用户不流失,是广电网络运营商亟需解决的问题。为了解决传统电视业务单一、传播区域受限的问题，使电视业务运营走向智能化和丰富化，实现手机、PC、电视的三屏联动，提出了一种基于多屏互动的OTT平台设计方案。该方案通过搭建BO管理系统、Portal门户系统、CDN系统和推流系统，提供了面向全终端的直播、点播、时移和回看等收视服务;通过建立移动终端与机顶盒之间、移动终端之间的交互协议，实现了收视服务的云互动，并且支持手机遥控器控制电视。OTT平台下个性化收视服务及多屏互动系统的设计与实现，不仅促进了电视的多样化业务传播，也丰富了人们的智能化生活。

简介：摘要与精神心理应激、饮食行为和微生物等环境因素相关的胃肠道疾病(如胃肠功能性疾病、炎症性肠病等)的发病率逐年攀升。难治性胃食管反流病、难治性功能性胃肠病(如难治性功能性消化不良和肠易激综合征)与疑难胃肠动力紊乱性疾病(如胃轻瘫和反复发作的非器质性不完全肠梗阻、炎症性肠病)等疾病的治疗日益成为临床实践中难以突破的瓶颈。肠脑互动、胃肠道本身病理生理学机制相关的基础和临床研究进展，揭示出若干有望提升疗效的新靶点。现针对这些新靶点，叙述针对肠脑互动紊乱的神经调节剂的应用和针对胃肠病理生理学机制新靶点的药物疗效。

简介：摘要目的探讨健康教育互动模式对全膝置换术后患者早期膝关节功能锻炼及功能恢复的影响。方法选取2016年1月至2016年12月的西安交通大学第二附属医院骨科113例住院行全膝关节置换术患者，使用随机数字对照法分为实验组59例和对照组54例。实验组在医护全程诊疗模式的基础上成立健康教育互动模式小组，制定人工全膝关节置换术系统性、规范化术后早期功能锻炼护理路径表并按路径表实施一对一互动功能锻炼指导。对照组则采用传统健康宣教方法。应用t检验分别比较两组患者在术前、术后3、7、14 d的特种外科医院(HSS)评分。结果通过健康互动模式制定早期功能锻炼路径计划表在人工全膝置换术后早期功能锻炼中的应用，使用HSS膝关节功能评分表对两组患者的术前、术后3 d、术后7 d及术后14 d的患肢功能锻炼效果进行评价，实验组患者的HSS评分在术后优于对照组(术后3 d t＝0.67，术后7 d t＝4.78，术后14 d t＝3.63，均为P<0.05)。结论健康教育互动模式在全膝置换术后早期功能锻炼中应用，提高了患者进行术后锻炼的依从性，促进了膝关节功能的恢复，提高了患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨医学生在线学习过程中师生互动满意度的影响因素。方法采用问卷调查方法。2020年4月选取汕头大学医学院参与在线学习的2015~2019级1 271名本科生为研究对象，自制问卷进行调查，采用多独立样本Kruskal-Wallis检验和Spearman相关性分析在线学习师生互动满意度影响因素。结果学生在线学习师生互动满意度评分为[12.0(1.0)]分。与师生互动满意度相关的因素包括学生所读年级(r＝0.09，P＝0.017)、就读专业(r＝0.06，P＝0.032)、在线学习认可程度(r＝0.64，P<0.001)、在线学习适应程度(r＝0.50，P<0.001)、团队合作满意度(r＝0.39，P<0.001)、课后小测验满意度(r＝0.54，P<0.001)、课程预习频率(r＝0.20，P<0.001)。学生对在线教学方式"自学+微信答疑"、"微信知识点梳理"、"群聊语音视频"和"群聊消息讨论"的支持态度分别与其师生互动满意度评分呈正相关(r分别为0.22、0.11、0.06、0.10，P值分别为<0.001、<0.001、0.041、<0.001)。结论学生对在线学习师生互动满意度总体较高，师生互动满意度受学生年级、就读专业、在线学习认可程度、在线学习适应程度、团队合作和课后小测验满意度、课程预习频率及在线教学方式等因素的影响。

简介：摘要目的探讨Cox健康行为互动模式（IMCHB）在维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2019年9月—2020年9月在长治医学院附属和平医院行规律血液透析的137例患者为研究对象，将周二、四、六透析患者设为对照组（74例），将周一、三、五透析患者设为试验组（63例）。对照组采用常规护理干预，试验组在此基础上采用IMCHB护理干预。分别于干预前、干预3个月后采用血液透析患者自我管理行为量表、健康调查简表（SF-36）及实验室生化指标对两组患者进行评价。结果干预后，试验组的自我管理行为各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。干预后，试验组的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组干预后的活力得分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。干预后两组的尿素氮、钾水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组干预后的肌酐、血红蛋白、白蛋白、磷水平较对照组改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论IMCHB可以提高MHD患者的自我管理能力，并且能够改善患者的生活质量及实验室生化指标。

简介：摘要目的探讨Cox健康行为互动模式对糖尿病患者自我管理行为和生活质量的影响。方法采用便利抽样法，选择2019年1－4月在华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科住院的120例2型糖尿病患者为研究对象，将2019年1—2月住院的60例糖尿病患者设为对照组，将2019年3—4月住院的60例患者设为观察组。对照组给予常规护理，观察组采用依据Cox健康行为互动模式制订的干预措施进行干预。分别于患者入院24 h内、出院后3个月采用2型糖尿病患者自我管理行为量表和糖尿病患者生存质量特异性量表对患者进行评价。结果对照组和观察组分别回收有效问卷51、54份。干预前，两组患者的饮食控制、运动依从性、监测依从性、足部护理得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者的饮食控制、运动依从性、监测依从性、足部护理得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者的生理功能、心理/精神、社会关系、治疗4个维度得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者的心理/精神、社会关系、治疗3个维度得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者干预后的生理功能维度得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论Cox健康行为互动模式可以提高糖尿病患者的自我管理行为，并且能够改善患者生活质量中的心理/精神、社会关系和治疗情况。

简介：摘要目的探究导学互动教学模式（BOPPPS）在内科护理教学中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取郑州大学2017级护理专业学生220名为调查对象，按照教学方式不同，将上述所有学生分为观察组与对照组，各110名。对照组予以传统教学方法，观察组则采取BOPPPS教学模式，对比两种教学模式的应用效果。结果观察组的满意度（98.2%）高于对照组（90.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的各项考核成绩都高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组对学习效果的自我评价总分及各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论BOPPPS教学在内科护理教学中的应用效果较好，能够提升学生对教学模式的满意度，提升其学习兴趣、学习成绩、学习评价。

简介：摘要目的探讨达标互动理论视阈下的护理干预对脑出血康复患者的影响。方法130例脑出血康复期患者，利用随机双盲法，随机分为实验组和对照组，各65例。对照组采用常规护理干预，实验组在常规护理基础之上采用达标互动理论视阈下的护理干预。对比实施干预后两组患者的康复效果、治疗依从性和疾病自我管理效能情况。结果干预后实验组患者认知功能、运动功能、治疗依从性、疾病自我管理效能等方面的评分都比对照组显著升高，神经功能缺损评分比对照组显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护理脑出血康复患者时，对其实施以达标互动理论为基础的康复护理干预，有利于提升患者康复效果、治疗依从性和疾病自我管理效能。

简介：摘要课堂教学评价是教学质量监控评价的重要环节，其评价标准是推动课堂教学改革的重要方向标。推进目前单一的质性评价向量化评价发展，是课堂教学评价急需解决的课题。本研究基于弗朗德斯互动分析系统(Flanders Interaction Analysis System，FIAS)的原理，探索构建基于FIAS的医学课堂教学互动行为评价体系，开辟医学课堂教学评价量化评价路径，旨在帮助医学教师改进课堂教学设计，强化课堂教学互动行为，增加学生互动参与，提高课堂教学质量。

简介：摘要目的探讨人文关怀联合病友互动模式对于肿瘤科患者心理及生活质量的影响。方法收集2016年7月至2018年8月该院肿瘤科收治的住院患者106例，按随机数字表方式进行分组。对照组(58例)，行常规护理，研究组(58例)，行人文关怀联合病友互动模式，对比两组护理实施效果，对心理及生活方面的影响。结果研究组干预后生活质量方面、心理状况(焦虑、抑郁)方面以及对护理质量满意度方面均显著的优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论当前阶段针对肿瘤科住院患者实施人文关怀联合病友互动模式的临床效果显著，对进一步改善患者的心理状况、生活状况等方面具有重要意义，值得临床积极推广。

简介：摘要目的探讨体感互动游戏在老年痴呆患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2017年6月—2019年6月在北京协和医院老年病科就诊的83例老年痴呆患者为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（42例）与对照组（41例）。对照组患者进行常规治疗与护理，观察组患者实施体感互动游戏干预，比较两组患者干预前后的简易智能精神状态量表（MMSE）、体感互动游戏得分情况。结果干预8周后，观察组患者MMSE得分（16.79±7.18）分，高于对照组的（12.91±6.96）分，两组得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前、干预第4、8周的观察组患者体感互动游戏得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年痴呆患者实施体感互动游戏干预，可以有效改善老年痴呆患者的记忆力、注意计算力与语言能力，且老年痴呆患者易于接受，值得临床应用推广。

简介：摘要移动健康成为慢病健康管理的重要手段。糖尿病患者的血糖监测及日常护理可通过基于移动平台的健康管理模式，实现科学的、连续的和针对性的患者管理。移动平台最大的特点可随时随地建立互动关系，比如根据需求进行预约提醒、血糖高值预警、医患即时沟通等，大大提高医患沟通效率，优化医患关系。本文对短信服务、即时通讯软件以及手机应用程序3种医患互动类移动平台在糖尿病患者健康管理中的应用现状进行综述，以期为移动健康平台的开发推广、干预试验研究设计提供参考。

简介：摘要目的探究King互动达标理论结合目标设置对全科医师规范化培训（简称"规培"）效果的影响。方法将2019年1月至2020年1月在新疆医科大学第五附属医院进行规培的39名全科医师归为对照组，采用传统教学。将同期在新疆医科大学第六附属医院进行规培的42名全科医师归为研究组，采用King互动达标理论结合目标设置的教学。对比规培后理论知识与操作技能成绩、规培前后临床综合能力的变化以及教学认可度。采用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果规培后研究组的理论知识、操作技能评分均高于对照组[（92.83±5.62）vs.（85.47±12.11）；（90.15±7.22）vs.（83.36±11.24）]。规培前两组问诊与沟通能力、解决问题能力、全科医疗思维能力、辅助检查结果判读能力、临床分析决断能力、团队协作能力、社区常见病诊疗能力、人文关怀能力各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）；规培后上述评分均较规培前上升（P<0.05），且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组对教学的总认可度为95.24%（40/42），高于对照组76.92%（30/39），差异有统计学意义（P<0.05）。结论King互动达标理论结合目标设置的教学方法应用于全科医师规培，能有效提升全科医师的理论知识和操作技能水平、临床综合能力以及对教学的认可度。

简介：摘要目的探讨翻转课堂结合线上互动教学在心内科临床见习中的应用效果。方法选取三峡大学医学院2017级五年制临床医学本科班在心内科见习的56名学生作为研究对象，将学生分为试验组28名、对照组28名。对照组采用传统教学，试验组采用翻转课堂结合线上互动教学。教学结束后测试两组学生的考试成绩以及学生对两种教学方法的反馈情况。采用SPSS 12.0软件进行t检验和卡方检验。结果试验组学生的临床思维考核成绩[（84.38±3.18）分]高于对照组[（75.43±5.85）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组学生对教学模式的满意度[86%（24/28）]高于对照组[50%（14/28）]；超过80%的学生认为本方法有助于促进师生互动、提高学生学习兴趣和效率。结论翻转课堂结合线上互动教学能够提高学生的临床思维能力、学习的积极性和效率，有效提高见习效果。