简介:摘要:工程造价在建筑行业中的高效管理成为影响项目盈利能力的关键因素之一。该研究主要探讨建筑成本管理领域中工程造价调控手段及技巧的应用和实践,分析其在降低支出、优化项目品质及提高运作效能方面的应用与成效。对当前建筑项目成本控制的实际问题进行研究分析,执行了多种高效的管理措施与控制手段,目标在于为建筑行业提供指导与借鉴。
简介:【摘要】目的:探究规范化疼痛护理干预对肺癌晚期患者疼痛及生活质量的影响。方法:在2019年2月-2019年10月期间选取我院进行肺癌晚期治疗的94例患者为研究对象,依据护理方法的不同分为两组各47例。针对癌痛,观察组实施常规护理,对照组实施规范化疼痛护理干预,对比护理效果。结果:护理后,观察组疼痛评分较低,疼痛满意度评分较高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分无差异(P>0.05);护理后,两组生活质量评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:肺癌晚期患者采用规范化疼痛护理干预能显著改善疼痛,提升患者生活质量。
简介:摘要: 7 月 23 日,中国少年先锋队第八次全国代表大会隆重开幕,在小学少先队活动中开展工作,可以为学生的心理健康打下坚实的基础,帮助学生树立正确的思想道德观念,从而真正实现全面素质教育。在具体的活动课设计实施中,应当加强活动课设计,从多个层面入手,设计符合少先队队员特点的活动,保证其教育意义和作用,保证少先队主题活动课的整合。
简介:摘要目的探讨镇静在结肠镜检查中的作用及其应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。纳入标准:(1)本科室具备肠镜检查操作资格医生的内镜操作记录;(2)有完整的病历资料及结肠镜操作记录(包含文字及照片),病理报告可以追溯者。排除非本科室完成的结肠镜检查记录及资料不全者。根据以上标准,回顾性收集2007年7月至2017年2月期间,在陆军军医大学大坪医院胃结直肠外科接受结肠镜检查的门诊和住院患者共计49 057例数据资料,包含所有的治疗性结肠镜检查和诊断性结肠镜检查。其中,男性24 638例(50.2%),女性24 419例(49.8%),年龄4~98(50.6±14.1)岁。根据患者行结肠镜检查时是否采用镇静,分为镇静组(39 412例,80.3%)和非镇静组(9 645例,19.7%)。比较两组结肠镜检查的临床特征。结果2007—2017年受检者选择镇静结肠镜的比例从45.6%(369/810)上升至94.8%(917/967)。两组基线资料的比较,相比非镇静组,镇静组受检者中女性比例更高[51.0%(20 095/39 412)比44.8%(4 324/9 645),χ2=117.422,P<0.001],年龄偏小[中位数50.0岁比51.0岁,Z=-4.774,P<0.001],差异均有统计学意义。而9 645例非镇静组受检者中,有534例(5.5%)在检查过程中出现自觉难以忍受的腹痛而中途要求放弃检查;其中男性244例(4.6%),女性290例(6.7%),女性比例更高(χ2=20.522,P<0.001)。两组50岁以上筛查人群的息肉检出率比较,差异无统计学意义[镇静组和非镇静组分别为:26.7%(4 737/17 753)比27.4%(1 093/3 984),χ2=0.937,P=0.330];但盲肠插镜率在镇静组更高[85.2%(14 422/16 933)比76.1%(2 803/3 682),χ2=180.032,P<0.001]。镇静组出现5例医源性结肠穿孔,而非镇静组无一例出现。结论镇静在结肠镜检查中的应用日益广泛,它可以提高结肠镜检查的盲肠插镜率,但不能提高息肉检出率。镇静在增加检查费用的同时,潜在增加结肠镜穿孔发生率。
简介:摘要目的研究miR-192在肝细胞癌中的表达及其对迁移、侵袭的影响。方法选择2018年1月至2019年8月本院采集的110例原发性肝癌样本组织作为研究对象,经血清miR-192检测,分析其在肝癌中的表达情况,并研究miR-192与肝癌细胞迁移、增殖相关性。结果肝癌TNM分级为Ⅲ~Ⅳ级、肿瘤数量>1个、肿瘤>5 cm及有血管侵犯的肝癌血清miR-192高表达率,均低于TNM分级为Ⅰ~Ⅱ级、肿瘤数量为1个、肿瘤≤5 cm及无血管侵犯,差异均有统计学意义(均P<0.05);转染48 h后,肝细胞癌细胞增殖计数为(0.98±0.01),明显低于未转染组(1.48±0.02),转染72 h后,肝细胞癌细胞增殖计数为(1.21±0.02),明显低于未转染组(1.99±0.01),差异均有统计学意义(均P<0.05);miR-192表达水平与肿瘤分化程度、TNM分期、化疗敏感性有明显相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性病毒介导miR-192与肝癌细胞增殖、迁移能力密切相关,可抑制肝癌细胞生长增殖,肝癌程度越高则miR-192表达越低,可为肝细胞癌靶向诊治提供依据。
简介:摘要目的构建基于X线计算机体层摄影术(CT)检查的小肠三维数字化模型,探讨其在减重手术前预测小肠长度的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年12月至2019年1月陆军军医大学大坪医院收治的3例肥胖症患者的临床资料;男2例,女1例;中位年龄为25岁,年龄范围为24~44岁。患者术前均行腹部增强CT检查并构建小肠三维数字化模型。3例肥胖症患者中,2例行袖状胃切除术,1例行Roux-en-Y胃旁路术,根据手术时间将3例患者编号为1、2、3号。观察指标:(1)小肠三维数字化模型构建及术前预测小肠长度。(2)术中测量小肠长度及术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)小肠三维数字化模型构建及术前预测小肠长度:3例患者均完成术前小肠三维数字化模型构建。3例患者术前小肠三维数字化模型数据[小肠体积、10个(1~10)横截面面积、平均横截面面积及术前预测小肠长度]分别为1号患者:1 312 985 mm3,(174、154、143、172、345、213、357、173、382、154 mm2),227 mm2,578 cm;2号患者:1 817 224 mm3,(274、196、487、413、520、254、231、170、212、168 mm2),293 mm2,620 cm;3号患者:2 183 019 mm3,(320、408、281、222、194、219、188、419、326、235 mm2),281 mm2,777 cm。(2)术中测量小肠长度及术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差:3例患者术中测量小肠长度分别为1号患者:570 cm;2号患者:600 cm;3号患者:780 cm。3例患者术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差分别为1.40%、3.33%、0.38%。结论小肠三维数字化模型可预测减重手术前小肠长度。
简介:摘要本文阐述了初中英语教学中的课堂提问技巧。主要从初中英语课堂进行提问的作用分析,明确了启发、引导的作用,巩固教学成果的作用,收到反馈的作用,并提出如何使用积极的提问技巧,明确了创设问题情境的针对性,提出问题的趣味性,提出问题的预见性。有利于提高英语课堂效率,实现高效、实效的课堂教学。