简介：摘要目的探讨登革热急性发热期血清铁蛋白（SF）水平与肝脏损害的相关性。方法回顾性研究分析2017年7月至2017年12月于杭州三甲医院确诊为登革热的171例患者为登革热组和130例健康体检者为对照组。收集两组人群临床资料和SF、肝功能相关指标数据：丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）等，分析登革热患者肝损害情况及与SF的相关性。结果登革热组患者ALT、AST、SF水平均显著高于健康对照组（Z = 11.553、15.054和15.163，P值均< 0.001）；且登革热合并肝损伤组患者SF水平较无肝损伤组患者升高明显（Z = 6.930，P < 0.001），而年龄、性别、体温峰值、肝病史均差异无统计学意义（P > 0.05）；此外，Spearman相关分析显示，SF与ALT、AST、TBil均呈正相关(r = 0.464、0.531和0.315，P值均< 0.001)；且不同SF水平的登革热患者其ALT、AST水平（H分另为14.240、17.584，P值均< 0.001）和肝损伤发生率（χ2 = 49.547，P < 0.001）比较，差异均有统计学意义，更高SF水平的患者其ALT、AST水平以及肝损伤发生率均升高；二分类logistic多元回归提示高铁蛋白血症（SF≥500 ng/ml）是登革热合并肝损伤的危险因素（OR = 8.120，P < 0.001）；ROC曲线分析示，SF判断登革热合并肝损伤的曲线下面积为0.846（95%可信区间：0.785～0.908），取SF截断值为1 506 ng/ml时，敏感度74.8%，特异度83.3%。结论登革热患者发热期SF水平与肝脏损害程度具有一定相关性，且高铁蛋白血症是登革热合并肝脏损害的危险因素。