简介：摘要目的观察过渡期随访管理对出院后30天内慢性心力衰竭患再次住院率的影响；方法62例心功能Ⅱ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者随机分为对照组和实验组，对照组住院期间和出院时给予常规健康教育，实验组除了住院期间和出院时的健康指导外，进行系统随访管理，比较2组患者出院后30天内再次住院情况；结果2组随访1个月，过渡期（出院30天）再次住院率有显著差异（p<0.05）；结论出院30天内院外系统随访管理能减少过渡期再次住院率，提高患者的生活质量。
过渡期心力衰竭患者随访管理方案的探讨
