简介：摘要目的研究加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血（CRA）的临床疗效和作用机制。方法纳入CRA病例共240例作为研究对象，分为治疗组和对照组，每组120例。对照组予皮下注射重组人促红细胞生成素、口服琥珀酸亚铁片，总共治疗4周；治疗组在对照组治疗的基础上，加用加味当归补血汤。观察两组患者治疗前后外周血血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血铁调素（Hepcidin）、白细胞介素-6（IL-6）、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，生存质量（Karnofsky评分、EORTC QLQ-C30评分）变化。结果经治疗4周后，治疗组临床治愈率（52.5%）明显好于对照组（35.8%）（P<0.05），治疗组总有效率96.7%，对照组95.8%，两组差异无统计学意义（P>0.05）；贫血状态明显改善（P<0.05），其中治疗组贫血1级、2级和3级患者改善程度均明显好于对照组（均P<0.05）；治疗组、对照组经治疗后细胞因子水平下调以及生存质量评分均好转，差异均有统计学意义（均P<0.05），且治疗组细胞因子下调水平和生存质量量化评分改善幅度均明显优于对照组（均P<0.05）。结论加味当归补血汤能较好改善CRA患者的贫血状态，提升恶性肿瘤患者的生活质量，其机理可能与其能更好地下调CRA患者Hepcidin、IL-6、IFN-γ与TNF-α等细胞因子水平有关。
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