简介:摘要:热工保护的主要作用是当机组在启动和运行过程中发生危及设备安全的危险时,使其能自动采取保护或联锁,防止事故扩大而保护机组设备的安全。提高热控保护系统的可靠性是一个系统工程,热工保护的可靠性涉及热控测量、信号取样、控制设备与逻辑的可靠性,涉及热控系统设计、安装调试、保护系统的日常维护,随着火力发电厂自动化水平的提高,保护逻辑越来越复杂,现阶段在发生保护动作时,从分散控制系统DCS上虽能够迅速推出保护跳闸的直接首出,但进一步分析保护跳闸的根本原因需要人为调查动作趋势。火力发电厂热工人员培养难度大、培养周期长,在机组发生保护动作时,往往不能第一时间找到保护动作的原因,造成机组无法第一时间启动恢复发电。
简介:摘要目的探讨急诊科患者30 d死亡危险因素,采用列线图构建预测模型并进行验证。方法采用回顾性队列研究方法,收集2021年1月1日至6月30日常德市第一人民医院急诊科收治的1 091例患者的临床资料,其中1月1日至3月31日的741例患者为建模组,4月1日至6月30日的350例患者为验证组。收集患者的一般资料、入急诊科首次生命体征和实验室检查结果,计算改良早期预警评分(MEWS),并记录30 d转归。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出30 d死亡的危险因素;根据多因素分析结果构建30 d死亡的列线图模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估所建模型的一致性,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价预测模型的拟合程度。结果最终1 091例患者均纳入分析,其中建模组741例,男性356例、女性385例,年龄(51.42±17.33)岁,30 d病死率为28.88%;验证组350例,男性188例、女性162例,年龄(52.88±16.11)岁,30 d病死率为24.00%。单因素分析结果显示,年龄、入急诊科时主要诊断、意识、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、MEWS评分、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、体质量指数(BMI)可能是急诊科患者30 d死亡的危险因素;进一步纳入多因素分析结果显示,MEWS评分〔优势比(OR)=14.22,95%可信区间(95%CI)为1.46~138.12〕、ESR(OR=46.71,95%CI为20.48~106.53)、PCT(OR=4.97,95%CI为2.46~10.02)、BMI(24.0~27.9 kg/m2:OR=37.82,95%CI为14.69~97.36;≥28.0 kg/m2:OR=62.11,95%CI为25.77~149.72)是急诊科患者30 d死亡的独立危险因素(均P<0.05)。根据多因素分析筛选出的变量构建列线图模型,建模组模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.974(95%CI为0.753~0.983),验证组模型的AUC为0.963(95%CI为0.740~0.975);Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图模型的预测结果与实际情况差异无统计学意义(χ2=1.216,P=1.270)。结论MEWS评分联合BMI、ESR、PCT建立的预测模型可以科学、有效地预测急诊科患者30 d转归。
简介:摘要:目的:观察和分析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果。方法:选择我院产科2020年6月-2022年3月收治的产后出血患者共计62例为研究对象,应用随机抛球法将患者分为对照组(n=31),研究组(n=31)。对照组患者行传统治疗方案,研究组患者行子宫压迫缝合术,观察两组患者产后出血情况及并发症发生率。结果:治疗后,研究组患者的产后出血情况低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果较好,能够减少患者产后出血的症状,且降低并发症感染情况,值得临床应用推广。
简介:摘要:目的:分析和总结瘢痕子宫成功阴道分娩结局及临床特征。方法:选择我院产科2021年1月-2022年4月收治的瘢痕子宫成功阴道分娩患者共计50例为研究组对象,并选择同一时期入院生产的非瘢痕子宫成功阴道分娩患者共计50例为对照组对象,比较两组患者的分娩情况、产后出血发生率以及新生儿Apgar评分。结果:研究组患者的产程时长高于对照组患者(P<0.05);两组患者产后24h出血均有明显的增加,组间差异不明显(P>0.05);两组患者均未产生产褥感染、子宫破裂情况;对照组患者新生儿Apgar评分高于研究组患者(P<0.05)。结论:瘢痕子宫成功阴道分娩患者的分娩时长相较于顺产患者的更长,受到分娩时间过长的影响导致新生儿的Apgar评分有一定的降低,同时产后出血情况发生有一定的降低,需针对患者的实际情况选择对应的镇痛分娩方式,提高患者的分娩效果。