简介：摘要目的探讨西藏地区采用单独丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼或舒芬太尼进行无痛胃镜效果比较，以明确其应用价值。方法前瞻性收集拉萨市人民医院需接受无痛胃镜检查的患者120例，按随机数字表法分为三组，每组40例。A组采用单纯丙泊酚麻醉，B组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉，C组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉。记录三组患者丙泊酚用量、入睡时间、苏醒时间、血液动力学指标(血氧饱和度、心率、收缩压和心脏指数)，观察麻醉后的不良反应。结果B组与C组丙泊酚用量低于A组(P<0.05)，B组与C组患者丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。B组与C组入睡时间和苏醒时间少于A组(P<0.05)，B组与C组患者间入睡时间和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组与C组患者血氧饱和度高于A组(P<0.05)，B组与C组患者间血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者心率、收缩压及心脏指数差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后A组不良反应发生率为35.0%，B组不良反应发生率为20%，C组不良反应发生率为15%，三组间不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼或舒芬太尼作为无痛胃镜的麻醉药物，比单纯丙泊酚麻醉效果好，不良反应少，值得高原地区临床推广应用。

简介：摘要目的为在高原地区建立无痛分娩检测体系，推广无痛分娩理念，降低剖宫产率，进行西藏地区无痛分娩的临床研究。方法通过前瞻性研究，收集2018年1月至2019年6月拉萨市人民医院150例初产妇，符合无痛分娩适应证且无禁忌证，随机数字表法分为舒芬太尼复合罗哌卡因组(A组，n＝50)、芬太尼复合罗哌卡因组(B组，n＝50)及未采取镇痛的对照组(C组，n＝50)；收集产妇分娩前后一般情况，采用视觉模拟量表(VAS)评分，观察记录分娩进程及结果，进行新生儿Apgar评分并取脐动脉血进行血气分析。结果A组和B组第一产程和第二产程均较C组时间短(P<0.05)；三组间第三产程及产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组VAS评分均低于C组(P<0.05)；A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。三组脐动脉血pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组产妇PO2均高于C组(P<0.05)，A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组脐动脉血PCO2均低于C组(P<0.05)，A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。C组产妇剖宫产率高于A组和B组(P<0.05)，三组新生儿在胎心异常、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)，但三组产妇新生儿总体不良情况发生率差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组新生儿产后1 min Apgar评分高于C组新生儿(P<0.05)，产后5、10 min新生儿Apgar评分三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原地区进行无痛分娩，可以减轻产妇分娩痛苦，降低剖宫产率，且安全性高，减少对母婴的不良影响，值得临床推广。