简介：摘要：在当今中小学的教学中，研究性学习发挥着重要的作用。而在初中信息技术的教学中，教师即需要充分利用网络学习空间提高预习效率；以合理的导入话题做好兴趣激发；融合其他学科提高探究综合性；以小组合作探究提高学生实践探究能力；并以合适的评价方法促进学生有效反思。这样，教师才能在初中信息技术的教学中更好地开展研究性教学，切实落实新课改的教学理念，更好地培养学生能力，让学生成为社会需要的人才。

简介：摘要：在当今中小学的教学中，研究性学习发挥着重要的作用。而在初中信息技术的教学中，教师即需要充分利用网络学习空间提高预习效率；以合理的导入话题做好兴趣激发；融合其他学科提高探究综合性；以小组合作探究提高学生实践探究能力；并以合适的评价方法促进学生有效反思。这样，教师才能在初中信息技术的教学中更好地开展研究性教学，切实落实新课改的教学理念，更好地培养学生能力，让学生成为社会需要的人才。

简介：摘要：在建筑工程造价管理中应用BIM技术其实也相当于推动了建筑工程行业的发展，BIM技术的应用不但可以有效地控制和防范建筑施工时可能存在的问题，还使建筑工程施工能够更加顺利。因此，希望BIM技术在建筑工程中能够得到大范围普及，这样也有利于建筑工程项目的开展。

简介：摘要目的探讨儿童输尿管开口异位伴膀胱颈尿道发育不良的诊断和治疗特点。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1993年9月至2019年4月收治的6例输尿管开口异位伴膀胱颈尿道发育不良患儿的临床资料。均为女性，年龄2～15岁，中位年龄7岁。左侧3例，右侧1例，双侧2例。5例表现为排尿间隙点滴性尿失禁，1例表现为持续尿失禁而无正常排尿。术前通过B超、静脉肾盂造影、膀胱镜、逆行泌尿系造影等检查，发现异位输尿管开口位于阴道壁2例，位于膀胱颈4例；重复肾畸形伴输尿管开口异位2例，肾发育不良伴输尿管开口异位4例；术前膀胱镜检查同时发现尿道宽而短1例，膀胱颈宽大合并尿道宽而短4例。手术方式：例1～3行发育不良肾及输尿管切除术，例4行双侧输尿管膀胱再植术，例5行双侧输尿管膀胱再植联合膀胱颈成形术，例6行发育不良肾切除联合膀胱颈成形及尿道成形术。结果术后1例失访；5例获得随访，平均随访41.2个月(2～84个月)。术中未处理膀胱颈尿道发育不良畸形的4例患儿均因尿失禁无缓解再行手术治疗：例1术后2周行尿道成形及延长术，尿失禁部分缓解；例2术后3年膀胱镜检查示膀胱颈宽大畸形，行膀胱颈成形术，第1次术后5年行膀胱镜检查示尿道阴道瘘，遂行瘘修补术，尿失禁完全缓解；例3术后2年因反复尿路感染行输尿管残端切除术，第1次术后3年行膀胱颈成形、尿道成形术，第1次术后6年再行膀胱颈成形、尿道成形术，尿失禁部分缓解；例4术后1年行膀胱颈成形、尿道成形术，尿失禁部分缓解。2例联合手术患儿中，例5术后失访，例6术后尿失禁完全缓解。结论合并膀胱颈尿道发育不良是手术治疗儿童输尿管开口异位预后不良的主要原因之一。膀胱颈尿道发育不良的诊断主要依靠膀胱镜检查。膀胱颈成形、尿道成形术对于膀胱颈尿道发育不良所致尿失禁有较好的疗效。若手术条件允许，同期手术处理输尿管开口异位和膀胱颈尿道发育不良较分期手术预后更好。

简介：摘要目的：运用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）进行视网膜视盘区和黄斑区血管成像，探讨眼轴对原发性开角型青光眼（POAG）视盘和黄斑血管密度的影响。方法：病例对照研究。连续收集2019年6─11月于中山眼科中心确诊的POAG病例，依据眼轴长度分为中等眼轴青光眼组（眼轴范围为22.51～25.50 mm）和长眼轴青光眼组（眼轴>25.50 mm），并匹配年龄和病情严重程度，所有患者单眼入组。最后共42例纳入中等眼轴青光眼组，37例纳入长眼轴青光眼组。所有受检者完成视野、光学相干断层扫描成像（OCT）、OCTA检查。通过OCTA测量视盘周围放射状毛细血管密度（RPC VD）和黄斑浅层血管密度。采用独立样本t检验、Pearson相关等分析数据。结果：长眼轴青光眼组神经节细胞复合体（GCC）厚度小于中等眼轴青光眼组[（74.5±9.6）μm vs. （80.5±13.6）μm；t=2.244，P=0.028]，但2组视网膜神经纤维层（RNFL）厚度差异无统计学意义。长眼轴青光眼组黄斑全图、黄斑旁区、黄斑周围区血管密度均小于中等眼轴青光眼组，但仅黄斑周围区颞侧血管密度的差异有统计学意义（t=2.235，P=0.028）。2组的平均和各象限RPC VD差异均无统计学意义。眼轴与GCC、黄斑浅层血管密度参数呈负相关（眼轴与GCC：r=-0.333，P=0.003；眼轴与黄斑浅层血管密度：r=-0.303～-0.282，均P<0.05），与RPC VD无显著相关性（P=0.383）。结论：在病情相近的情况下，POAG眼轴的延长主要损害黄斑血管，尤其是周边部颞侧血管，对视盘周围微血管无显著影响。

简介：摘要目的探讨磁共振神经突方向离散度与密度成像（neurite orientation dispersion and density imaging，NODDI）对帕金森病患者的临床应用价值。材料与方法收集我院41例帕金森病（Parkinson’s disease）患者和22名年龄和性别匹配的正常志愿者作为对照组进行磁共振平扫和NODDI，量化分析PD患者壳核（putamen）的变化，在组间比较壳核的细胞内体积分数（entracellular volume fraction，Vic)、方向分散指数（orientation dispersion index，ODI）和各向同性体积分数（volume fraction of the isotropic compartment，Viso)。多因素Logistic分析确定PD的独立预测因子。结果PD患者壳核中的Vic、ODI明显低于健康对照组(P<0.05)。多因素Logistic分析显示，PD患者壳核中的Vic值的变化与PD的相关性具有统计学意义(P<0.05)，壳核中的Vic值是PD的独立预测因子。在ROC分析中，患者对侧壳核中的Vic显示出最佳的诊断性能。结论NODDI可能有助于诊断PD。

简介：无

简介：摘要目的回顾性分析1例马蹄肾合并双侧不完全重复肾盂输尿管畸形患儿的临床资料，并通过文献复习探讨该病的诊治方法，提高临床上对此类疾病的认识。方法重庆医科大学儿童附属医院泌尿外科收治1例马蹄肾合并双侧不完全重复肾盂输尿管畸形患儿，女，5岁5个月，因发现腹部包块入院，门诊彩色多普勒超声及CT检查均提示马蹄肾，右肾囊肿性疾病可能，入院后行逆行输尿管膀胱插管造影提示右肾上极可见囊状造影剂显影，并与右肾盂相连，左侧上下肾盏显影。我们采取开放手术，详细解剖，手术成功。结果患儿术后恢复好，无并发症，术后1个月复查彩色多普勒超声提示右肾囊性结构较前缩小，现仍处于密切随访中。通过对Pubmed , Embase, Scopus, CNKI、万方、维普中文文献库进行了系统的检索，至今仅有1例英文案例详细报道。结论马蹄肾伴双侧肾盂输尿管重复畸形十分罕见。马蹄肾伴双侧肾盂输尿管重复畸形的患儿若无症状一般不需要治疗，定期复查彩色多普勒超声、肾功能。影像学检查对其有辅助诊断功能。手术疗效可靠。

简介：【摘要】目的：探讨手术室精细化护理用于腹腔镜下胆囊切除术患者的临床价值。方法：选 2018年 9月 -2019年 9月在本院行腹腔镜胆囊切除术的患者 60例，随机分组，对照组 30例，用常规手术护理，观察组 30例，用手术室精细化护理。对比两组手术相关指标及并发症发生率。结果：经护理，观察组手术相关指标明显优于对照组（ P＜ 0.05）结论：对行腹腔镜下胆囊切除术的患者用手术室精细化护理，能够较好地改善手术指标，可推广。

简介：【摘要】目的：探讨全程无缝隙护理在小儿手术室护理中的应用价值。方法：抽取我院 102例需要手术的患儿作为观察对象，随机数字法分为对照组与观察组，两组患儿分别行常规护理与全程无缝隙护理，观察两组患儿依从性及不良情绪的发生情况。结果：干预后，两组患儿的依从率及不良情绪发生率，对比差异显著， p<0.05。结论：全程无缝隙护理有重要价值，值得推广。